Ксантоми су жућкасти плакови или квржице због наслага макрофага пуњених масноћом у кожи. Појављују се као меке, жуте масе са добро дефинисаном границом, које се налазе одмах испод површине коже.
Узроци: зашто се формирају ксантоми?
Узрок ове појаве је генерално услед промена у метаболизму липида, системске или ретко локалне природе.
- Ксантоми су чести код пацијената са тешким облицима хиперхолестеролемије и хипертриглицеридемије, генерално на наследној (примитивној) основи, понекад се чини да су велики код хомозиготних појединаца; ови пацијенти имају веома висок ниво холестерола у крви и / или триглицерида
- Ксантоми се могу јавити ређе чак и код пацијената са примарном билијарном цирозом, панкреатитисом, дијабетесом, срчаном инсуфицијенцијом и неким облицима рака и запаљенским болестима.
класификација
Постоје различити облици ксантома:
| Тип Ксантхома | karakteristike | Тип болести на коју су повезани |
| Ксантхомас очни капак (кантхопласмс) | Жућкасте плакове који се налазе око капака, најчешће место где се могу наћи ксантоми. Обично се јављају након 50. године живота; они су асимптоматски и генерално билатерални и симетрични | Тип ИИа, ИИб и ИВ хиперлипидемија, не увек због промена липида |
| Тубероус Ксантхомас | Нодули промјењиве величине од 5-6 мм до неколико центиметара, чврсти, безболни, лобулирани, седилни. Развијају се споро и погађају углавном подручја притиска, као што су лактови, кољена и задњица | Тип ИИа хомозиготна хиперлипидемија |
| Тендонске, субпериосталне, фасцијалне, апонеуротичне ксантоме | Субкутани нодули који су везани за тетиве, посебно за Ахилове, али и за лигаменте, мишићне траке и периост, углавном доњих екстремитета | Тип ИИа хиперлипидемија |
| Ксантхомас планес | Они се појављују као макуле или танки жуто-наранџасти опипљиви плакови, асимптоматски, променљиве величине. Могу се налазити у наборима лица и горњег дијела трупа; када су присутни на длану руке постају патогномска карактеристика дисбеталипопротеинемије типа ИИИ | Тип ИИа хомозиготна и хиперлипидемија типа ИИИ |
| Еруптиве кантхомас | Појављују се као изненадна ерупција жуто-црвених папула које се налазе на површинама екстензора екстремитета и на задњици. Оне се повећавају и смањују у величини паралелно са плазма промјенама триглицерида и липида. | Дијабетес и хиперлипидемија типа И, ИВ и В |
Симптоми и лечење
Ксантоми имају тенденцију да буду безопасни, тако да се углавном сматрају једноставним естетским поремећајем; међутим, пошто они често представљају израз високих концентрација липида у крви или су повезани са другим озбиљним патологијама, они су генерално повезани са високим ризиком од болести (посебно кардиоваскуларних на основи атеросклерозе) и других врста поремећаја.
Лечење основне болести може имати позитиван ефекат на многе облике ксантома. У специфичном случају ксантоматозе повезане са хиперлипидемијом, фармаколошки избор се прави између фибрата, статина и високе дозе никотинске киселине, могуће подржане витамином Е и омега-3 масним киселинама. У случају великих ксантома може се проценити хируршко уклањање.
Прочитајте и: Сви лијекови за ксантоме »
