Лијекови за ноћну апнеју

Апнеја у сну је најкарактеристичнији симптом синдрома опструктивне апнеје у сну (ОСАС), који погађа до 5% одрасле популације.

Апнеја у сну може изазвати хипоксемију (мало кисеоника у крви), инспираторни напор и поновљена микро-буђења.

Гравитација је пропорционална учесталости и трајању самих апнеја.

Штетност апнеје у сну је због компликација:

Кардиоваскуларни поремећаји.
Хипертензија.
Мождани удар.
Атријална фибрилација.
Затајење срца.

ОСАС апнеја у сну је узрокована колапсом дисајних путева и делимичним затварањем хипофаринкса; следи веома интензиван мишићни напор инспирације, неопходан за поновно отварање протока ваздуха.

Смањење мускулатуре фарингеала и вишка меких ткива (посебно адипозних) су укључени.

У контексту опструктивног синдрома апнеја у сну, такође се истичу хркање и поспаност или прекомјерна дневна слабост.

Шта да радим

Прва ствар, у сумњи да патите од апнеје у спавању, је да кренете дијагностичким путем.

Контактирајте лекара опште праксе.
У међувремену, покушајте да идентификујете било које знакове и симптоме повезане са апнејом за вријеме спавања:

Хркање.
Дневна слабост.
Изненадни ударци сна.
Сува уста након буђења.
Моод алтератион.
Лоша концентрација.
Дисмнесие.
Уринарна инконтиненција.
Код деце, заостајање у расту.
Индекс телесне масе> 29.
Обим врата> 43 или 41 цм (мушки и женски).
Одступање носног септума, турбината, тонзиларне хипертрофије, итд.

Извршите полисомнографију (обично захтева директно лекар опште праксе или центар специјализован за ОСАС). Овај испит може:

Откривање апнее и ипопнее.
Класификујте неред.
Препознајте фазу сна у којој се појављују.

По избору специјалисте, извршите електроенцефалограм, детекцију покрета очију и удова.
У случају прекомерне тежине, одмах смањите телесну тежину за 10%.
Спавајте у бочном положају.
Вечерајте много пре спавања.
Пијте алкохол далеко од сна, ау сваком случају умјерено.
По избору специјалисте, узимајте одређене лекове.
Користите посебне машине.
Ако је потребно, искористите операцију.

Шта НЕ треба радити

Игноришите или потцените апнеју за вријеме спавања.
Повећајте тежину или останите претерани.
Спавајте у лежећем положају.
Ручајте и пијте алкохол близу сна.
Једите много пре него што одете на спавање.
Пијте алкохол пре спавања.
Узми седативе.
Пуно пушим.
Избегавајте коришћење ЦПАП (ноћног уређаја за вентилацију) који је прописао Ваш лекар.
Избегавајте операције које вам је препоручио Ваш лекар.

Шта јести

Подсећајући се да темељито жвачемо, наглашавамо важност:

Конзумирајте мале порције и, свеукупно, прилично лагану вечеру.
Преферирају лако пробављиве намирнице:

Мало масти, дакле само мало зачињено; у случају сирева, одаберите витку рицоту и лагани свјежи сир.
Ако су бјеланчевине, средње куване (не до крви или чак прекухане).
Ако су претежно угљени хидрати, са одговарајућом количином влакана (порције мање од 300г поврћа, житарица и махунарки могу бити гранатиране).
Кухани са системима који олакшавају варење:

Аффогатура.
Стеам.
Под притиском.
Вакуум упакован.
Васоцоттура.
Печен у фолији.
У тави на лаганој ватри.

Литтле спици.
Литтле солтед.

Шта НЕ треба јести

Пре спавања треба избегавати:

Алкохолна пића.
Велики оброци.
Велике порције млека.
Храна богата мастима, посебно брза храна, пржена или пржена и општа храна.
Храна која је сувише богата непробављивим влакнима: на пример велике порције пирјаних или сирових махунарки.
Храна која одлаже пражњење желуца, повећава могућност повећања киселог сока (гастроезофагеални рефлукс и регургитацију).
Газирана безалкохолна пића која повећавају количину ваздуха присутног у желучаној врећи.

Природни лекови и лекови

Поред прилагођавања начина живота (дијета, положај за спавање, итд.), Природни лијекови за апнеју за вријеме спавања су мали и нису превише ефикасни. Неки су:

Носни фластер: требало би да повећа проток ваздуха кроз ноздрве.
Тисане или екстракт валеријана: побољшава квалитет сна, али не утиче на механизам апнеје у сну.
Етерична уља: фаворизују растварање слузи и имају тенденцију да запале слузокожу горњих дисајних путева. Они могу ублажити хркање, али се не каже да они дјелују позитивно на ОСАС.

Фармаколошка нега

Стимуланси који делују на симптом дневне летаргије, фаворизујући ноћни одмор; не интервенишу у узроке:

Модафинил (нпр. Провигил).
Теофилин (нпр. Аминомал Елисир, Диффумал, Респицур).
Кофеин цитрат (нпр. Нимуса).
Амфетамин и Дестрохампхетамине (нпр. ДектроСтат, Аддералл, Декедрине).

превенција

Превенција апнеја за вријеме спавања, ОСАС и компликација укључују:

Избегавајте прекомерну тежину.
На крају, изгубите тежину са уравнотеженом нискокалоричном дијетом и физичком моторичком активношћу.
Једите мало у вечерњим сатима и избјегавајте контрапродуктивне праксе (алкохол, цигарете, итд.).
Извршите најприкладније дијагностичке тестове.
Искористите терапију лековима и друге медицинске третмане.
Ако је потребно, хируршким путем уклоните препреке за проток горњих дисајних путева.

Медицал Треатментс

Препоручени медицински третмани за апнеју за вријеме спавања су:

Континуирани позитивни притисак ваздушних путева (ЦПАП): то је специфична машина која производи присилни ваздух. Треба га носити као маску и повезати са малим компресором. Олакшава ноћно дисање чак и када дође до сужења дишних путева.
Хирургија анатомских дефеката везаних за горње дисајне путеве: оториноларингологија или максилофацијална компетенција. Најчешћи су: