флуцоназоле

Флуконазол је антифунгални (или антифунгални) лек азолног типа.

То је лек који се користи за различите типове гљивичних инфекција, у ствари, доступан је у фармацеутским формулацијама погодним и за оралну примену и за парентералну и кожну администрацију.

Флуконазол - хемијска структура

indikacije

За оно што користи

Употреба флуконазола је индицирана за:

Лечење и превенција поновног појављивања криптококног менингитиса (орална и парентерална примена);
Кокцидиоидомикоза (орална и парентерална примена);
Лијечење инфекција Цандида пронађених у крвотоку, органима или уринарном тракту (орална и парентерална примјена);
Лечење и превенција рецидива мукозне кандидијазе (орална и парентерална примена);
Третман и превенција рецидива гениталне кандидијазе (орална примена);
Третман гљивичних инфекција коже и прегиба коже, као што су инфекције прстењака и гљивичних ноктију (орална примена);
Превенција инфекције квасца узроковане Цандидом код субјеката са компромитованим имуним системом (орална примена);
Третман дерматомикоза узрокованих дерматофитима, квасцима или плијеснима, као што су лишајеви и кандидијаза (дермална администрација).

Упозорења

Прије почетка лијечења флуконазолом, добро је обавијестити свог лијечника ако се налазите у једном од сљедећих стања:

Ако болујете од болести јетре и / или бубрега;
Ако болујете од срчаних обољења;
Ако постоји промена нивоа калијума, калцијума и / или магнезијума у крви.

Ако се током терапије флуконазолом појаве било какве алергијске реакције, лечење треба одмах прекинути.

Продужена употреба флуконазола за локалну примену може погодовати настанку појаве сензибилизације; у овом случају, лијечење лијеком мора се одмах прекинути.

Флуконазол може изазвати нежељене ефекте који могу да промене способност управљања возилима и / или машинама, стога се мора пазити на велику пажњу.

интеракције

У овом тренутку не постоје познате интеракције лекова између топикалних флуконазола и других лекова.

Напротив, познате су фармаколошке интеракције између флуконазола за оралну и парентералну употребу и других лекова. Детаљније, истовремену примену флуконазола (и орално и парентерално) и следећих лекова треба избегавати, због нуспојава које могу настати:

Астемизол или терфенадин, антихистаминици;
Цисаприд, лек који може да повећа гастроинтестинални мотилитет;
Пимозид, антипсихотик;
Кинидин, антиаритмик;
Еритромицин, антибиотик.

Такође - због могућих интеракција које се могу појавити - морате да кажете свом лекару ако већ узимате неке од следећих лекова:

Рифампицин или рифабутин, антибиотски лекови;
Фентанил и други опиоидни аналгетици;
Амитриптилин и нортриптилин, антидепресиви;
Амфотерицин Б и вориконазол, други антифунгални лекови;
Орални антикоагуланси као што је, на пример, варфарин;
Бензодиазепини ;
Карбамазепин и фенитоин, антиепилептици;
Антихипертензивни лекови;
Циклоспорин и други имуносупресивни лекови;
Лекови против рака, као што су, на пример, винкристин и винбластин;
Алофантрин, антималарик;
Статини ;
НСАИД ;
Саквинавир и други антивирусни лекови који се користе у лечењу ХИВ-а;
Орална хипогликемијска средства ;
Теофилин, који се користи у лечењу астме;
Витамин А.

У сваком случају, ипак је препоручљиво да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно - били дроге било које врсте, укључујући и лекове без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе.

Нуспојаве

Флуконазол може изазвати различите врсте нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од осјетљивости сваке особе на лијек. Стога се не каже да се штетни ефекти јављају са истим интензитетом у сваком појединцу.

Доље су наведене главне нуспојаве које се могу појавити током третмана флуконазолом.

Алергијске реакције

Флуконазол може изазвати алергијске реакције код осетљивих особа. Ове реакције се могу манифестовати као симптоми, као што су:

Судден вхеезинг;
Тешко дисање и стезање у грудима;
ангиоедем;
Скин еруптионс;
свраб;
Формирање блистера у усној дупљи и на језику.

Хепатобилијарни поремећаји

Третман флуконазолом може изазвати оштећење јетре које се може јавити са симптомима као што су умор, повраћање и губитак апетита. Даље, лек може да промовише почетак жутице и отказивања јетре.

Поремећаји нервног система

Терапија флуконазолом може да изазове:

Главобоља;
pospanost;
Смањен апетит;
вртоглавица;
vrtoglavica;
Игле, трнци или укоченост;
Измена осећаја укуса;
Конвулзије.

Психијатријски поремећаји

Терапија флуконазолом може изазвати несаницу.

Гастроинтестинални поремећаји

Терапија флуконазолом може да изазове:

Поремећаји желуца;
мучнина;
повраћање;
dijareja;
zatvor;
Тешкоћа у варењу;
Надимање.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Лечење флуконазолом може да поспеши почетак:

Скин еруптионс;
уртикарија;
свраб;
Повећано знојење;
Губитак косе.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током терапије флуконазолом су:

грозница;
умор;
Опћа слабост;
Бол у мишићима;
Сува уста;
Смањење броја црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита у крвотоку;
Повећани ниво холестерола у крви;
Промена ритма и откуцаја срца.

предозирати

Симптоми који се могу појавити ако се узимају прекомерне дозе флуконазола (и оралне и парентералне) обухватају халуцинације и параноидно понашање. Терапија у случају предозирања је симптоматска и подржавајућа. Испирање желуца може бити корисно.

У сваком случају, ако сумњате на предозирање флуконазолом, морате одмах контактирати свог лијечника и контактирати најближу болницу.

Што се тиче актуелног флуконазола, с друге стране, није било случајева предозирања.

Механизам акције

Флуконазол врши своју активност интерферирајући са синтезом ергостерола.

Ергостерол је стерол који формира плазматску мембрану гљивичних ћелија; флуконазол је у стању да смањи своју производњу инхибирањем кључног ензима укљученог у његову синтезу: 14α-деметилаза. Инхибирањем овог ензима, долази до накупљања прекурсора ергостерола унутар ћелије гљивица.

Прекурсори ергостерола, када достигну превисоке нивое у ћелији, постају токсични за саму ћелију и изазивају промене у пропустљивости ћелијске мембране и функционисању протеина садржаних у њој. Гљивична ћелија је стога осуђена на сигурну смрт.

Начин коришћења - Дозирање

Флуконазол је доступан за оралну примену (у облику капсула и оралне суспензије), за интравенско давање (у облику раствора за инфузију) и за локалну примену (у облику кожног гела).

Без обзира на фармацеутску формулацију коју намеравате да употребите - за успешан исход терапије - неопходно је да пажљиво пратите индикације које вам је дао лекар, како у погледу количине лека који се користи, тако иу погледу трајања саме терапије.

У наставку су дате неке индикације о дозама флуконазола које се обично користе у терапији.

Орална администрација

Код одраслих, доза флуконазола која се обично користи обично варира од 50 до 800 мг дневно, у зависности од врсте и тежине инфекције коју треба лечити. Трајање третмана такође зависи од врсте микозе коју треба лечити и њене тежине.

Код деце млађе од 11 година, орална доза флуконазола је 3-12 мг / кг телесне тежине дневно. Такође, у овом случају, количина лека који се користи и трајање третмана варирају у зависности од типа и тежине инфекције коју треба лечити. Максимална дневна доза која се може применити у овој категорији пацијената је 400 мг.

Интравенска администрација

Интравенски флуконазол треба давати специјализовано особље путем интравенске инфузије.

У одраслих, уобичајена доза лека је 50-800 мг на дан. Количина лека који ће се користити и трајање третмана зависи од врсте и тежине инфекције коју треба лечити.

Код деце до 11 година, уобичајена доза флуконазола је 3-12 мг / кг дневно. Количина лека коју треба применити, учесталост примене и трајање терапије варирају у зависности од типа и тежине инфекције коју треба лечити. Важно је да се не прекорачи максимална дневна доза од 400 мг лека.

Топицал администратион

Када се користи гел на бази флуконазола, препоручује се да се апликација наноси дневно директно на погођеном подручју. Трајање третмана зависи од врсте гљивица које су проузроковале инфекцију и од места на којем се инфекција развила.

Трудноћа и дојење

Требало би избегавати употребу флуконазола код трудница и мајки које доје, осим у случају када лекар сматра да то није неопходно.

У сваком случају, труднице и мајке које доје увијек требају потражити медицинску помоћ прије узимања било које врсте лијекова.

цонтраиндицатионс

Употреба флуконазола је контраиндикована у следећим случајевима:

Код пацијената са познатом преосетљивошћу на флуконазол;
Код пацијената са познатом преосетљивошћу на друге антифунгале азолног типа (као што су нпр. Еконазол, кетоконазол, миконазол, вориконазол, итраконазол итд.);
Код пацијената који се већ лече астемизолом, терфенадином, цисапридом, пимозидом, кинидином или еритромицином.

Штавише, флуконазол је генерално контраиндикован током трудноће и дојења.