Тумор штитњаче

Узроци и класификација

Рак штитњаче је узрокован абнормалним развојем неких ћелија ове жлезде, слично лептиру, који се налази на дну врата одмах испод Адамове јабуке.

Рак штитњаче се често манифестује у бенигној форми и ријетко у малигним облицима (претпостављајући у овом случају име рака штитне жлезде).

Бенигни тумори су посебно распрострањени, са учесталошћу која је око 25-50% популације: називају се бенигни нодули и у већини случајева не изазивају посебне проблеме, толико да су потпуно незапажени или повремено откривени. током палпације или ултразвучног прегледа. Само у мањини болесника чворови штитне жлијезде утврђују типичну симптоматолошку слику тиротоксикозе (вишак хормона штитњаче) или расту до те мјере да стварају проблеме са фонацијом и гутањем (због компресије околних ткива).

Још ређе (мање од 10% случајева) су малигни чворови штитњаче, који могу бити следећег типа:

папиларни: најраспрострањенији од свих (70-80% карцинома штитњаче), чест је код младих пацијената (између 30 и 50 година) и карактерише га низак степен малигнитета, који и даље има тенденцију повећања код старијих пацијената .
Фоликуларно: представља 5 до 15% свих тумора штитњаче и налази се углавном међу старијим особама. Он је агресивнији од папиларног карцинома, али одржава спор раст и релативно повољну прогнозу. Као и претходни, утиче на фоликуларне ћелије штитне жлезде (одговорне за синтезу тироидних хормона Т3 и Т4).
Медуларни: представља око 4-5% тумора штитњаче и развија се на нивоу Ц ћелија, одговорних за производњу хормона калцитонина. Обично погађа људе старије од 50 година и карактеришу их неке специфичности: у ствари може бити спорадична или породична (насљедна трансмисија абнормалних гена) и повезана је с другим туморима или патологијама ендокриног система. Прогноза је добра када је карцином ограничен на штитњачу и неповољан у присуству метастаза.
Анапластика: сада је реткост међу карциномима штитњаче (око 1% случајева), налази се код старијих особа са дугом стражом и има веома висок малигнитет. Карактерише га брзо и болно повећање жлезде, утиче на фоликуларне ћелије и веома је тешко лечити.
Остали ријетки малигни тумори су представљени лимфомом штитасте жлезде и карциномом сквамозних станица.

Учесталост рака штитњаче у укупном сценарију малигних неоплазми је око један, један и по проценат, у распону од 10 до 40 нових годишњих случајева на милион становника. Повећана учесталост документована посљедњих година чини се, барем дјелимично, за побољшање ултразвучних дијагностичких техника.

Чешћи је код жена, узроци карцинома штитне жлезде - са одређеном апроксимацијом - 6 годишњих смртних случајева на милион становника.

Симптоми тумора штитњаче

Да бисте сазнали више: Симптоми тумора штитне жлезде

Као што смо видели, у већини случајева, рак штитне жлезде расте веома споро и минимално је инвазиван. Стога постоји дуг период латенције између индукције тумора и клиничких манифестација; због тога болест често остаје непрепозната током читавог живота.

Карактеристични симптом је присуство нодула у предњем делу врата, који одговара анатомском месту жлезде. Међутим, како се и очекивало, само мали проценат чворова има малигна својства.

Посебно код младих пацијената, симптом почетка може бити представљен повећањем канцерозних лимфних чворова. У узнапредовалом стадијуму овај симптом може бити повезан са промјенама у тону гласа (промуклост - дисфонија), широко распрострањен бол у предњем делу врата и дисфагија (тешкоће и бол при гутању).

Фактори ризика

Вероватноћа да је квржица малигна када: није праћена тиреотоксикозом (класификована је као хладно на сцинтиграфско испитивање), повећава се конзистенција (класификована као чврста на ултразвучном прегледу), има неправилне ивице и интрапаренцхимску васкулатуру (са ецхоцолордопплер) и узрокује компресионе поремећаје (дисфонија, дисфагија). Други фактори ризика у овом смислу су представљени претходном изложеношћу зрачењу (укључујући и оне дане за терапеутске сврхе или повезане са нуклеарним катастрофама) и познавањем гушавости и синдрома као што је медуларни карцином штитњаче, вишеструка ендокрина неоплазија и аденоматозна полипоза. породица. Учесталост фоликуларног рака је такође већа у јодоцарним областима, где је нодуларна струма ендемична (може се спречити употребом јодиране соли).