вакцинација
Профилакса хепатитиса А, поред поштовања утврђених хигијенских и бихејвиоралних норми, заснива се на вакцинацији и пасивној имунизацији стандардним гамаглобулином (антителима).
Поред пружања дуготрајног имунитета, серум против хепатитиса А се показао посебно ефикасним, тако да покрива скоро 100% вакцинисаних.
Вакцина, ињектирана интрамускуларно, обично у делтоидном подручју, захтијева појачање након 6 или 12 мјесеци. Нежељена дејства су ретка и углавном локална: бол на месту убризгавања, ретко главобоља, слабост, мучнина и губитак апетита.
Вакцина: за кога је?
Вакцинација је индицирана за овиснике о дрогама, активне хомосексуалце, путнике који иду у ризичне регије, пацијенте са хроничним вирусним хепатитисом и особе са хроничним болестима јетре или оне којима је потребна трансфузија (хемофилија).
Вакцина или пасивна имунизација?
У поређењу са вакцином, имуноглобулини су пожељни када је потребна брза имунизација. Вакцина, у ствари, захтева две до четири недеље да би се обезбедила жељена заштита, док су имуноглобулини активни одмах, са покривеношћу од 85% (у односу на 97% вакцинације).
Иста антитела се могу користити за спречавање или ублажавање болести код здраве особе која је дошла у контакт са вирусом; у овом случају, међутим, третман се мора предузети одмах, у року од две недеље од инфекције.
Имуноглобулини се такође често дају људима који живе у истом дому као и они са потврђеним хепатитисом; њихова употреба није контраиндикована у трудноћи и дојењу.
Док вакцина штити субјект од хепатитиса А најмање деценију, ефекат егзогених имуноглобулина се исцрпљује током 3-6 месеци.
Коначно, треба напоменути да људи који су се опоравили од претходне инфекције хепатитисом А имају сет антитела у крви који ће их заштитити од болести до краја живота. Такође треба имати на уму да вакцине против хепатитиса А, као и стечени имунитет након преношења болести, не могу ништа учинити против других облика хепатитиса (Б, Ц, Д, Е, Г).
превенција
Осим превентивне вакцинације или пасивне имунизације, путник који иде у високо ризичне земље треба да поштује нека једноставна правила, као што је обилно испирање поврћа и воћа, и огулити га прије конзумирања. Осим тога, веома је важно јести месо и рибу (посебно мекушце) тек након великодушног кувања.
Још једно важно средство инфекције хепатитисом А је вода; оне које се узимају из славине или из уобичајених извора треба увек кувати најмање 5-10 минута, док се флаширана може конзумирати са већим миром, све док се отварају пред вашим очима. Такође обратите пажњу на коцкице леда, које се не смеју конзумирати директно или додавати у напитке, као и на воду која се користи за прање зуба: она би такође требала бити сигурна, затим боца. Исто тако, приликом купања у рекама и морима треба водити рачуна да вода не уђе у уста.
Индивидуална превенција хепатитиса А завршава се заједничким правилима личне хигијене, као што су тачно и често прање руку, нарочито након што сте били у тоалету и пре него што почнете да рукујете храном. Ставке као што су четкице за зубе, прибор за јело, чаше и пешкири треба користити искључиво за личну употребу.
Безброј могућих путева инфекције описаних до сада указује на важност активне (вакцине) или пасивне имунизације (гамаглобулина) прије одласка, за путовање или посао, у ризичним подручјима.
Општа превенција хепатитиса А, која је веома ефикасна у индустријски развијеним земљама, спроводи се тако што се домовима обезбеђује адекватан канализациони систем и ефикасан систем сакупљања и третмана отпада; све с циљем избјегавања контаминације водоносника. Пажња, дакле, када идете у земље или регионе где је отпад скупљен дуж путева уместо на посебним депонијама.
