дефиниција
Акромегалија је риједак, хроничан и дебилитатинг синдром карактеризиран прекомјерном производњом хормона раста (такођер познат као ГХ, из енглеског "Гровтх Хормоне") и који погађа одрасле пацијенте. У ствари, ова болест се често дијагностикује између 20 и 50 година, дакле након фазе пубертета.
uzroci
Као што је споменуто, акромегалија је узрокована прекомјерном производњом хормона раста. Ова прекомерна производња често је узрокована присуством одређеног типа бенигног тумора који погађа хипофизу, тј. Жлезду која је одговорна за производњу истог ГХ. Детаљније, тумор о којем говоримо је ГХ-излучујући аденом хипофизе.
Међутим, присуство тумора хипофизе није једини фактор који може довести до развоја акромегалије. У ствари, чак и коришћење фармаколошких третмана заснованих на хормонима раста за повећање мишићне масе може промовисати почетак овог синдрома.
simptomi
Код болесника са акромегалијом долази до повећаног повећања волумена костију и меких ткива, што доводи до промјена у шакама, стопалима, супраорбиталним луковима, чељусти и чељусти (мандибуларни и максиларни прогнатизам).
Ови карактеристични симптоми, међутим, еволуирају прилично споро, толико да се често акромегалија примећује само када је већ у напредној фази.
Штавише, код пацијената са акромегалијом, висцеромегалијом, главобољом (због присуства тумора хипофизе), повећан апетит, бол у зглобовима и мишићима, отицање или укоченост зглобова, гликозурија, хипергликемија, инсулинска резистенција, хиперхидроза, хирзутизам, хиперпролактинемија. хипертензија, галактореја, аменореја или промене у менструалном циклусу, еректилна дисфункција, прогнатизам, промуклост, зубна малоклузија, итд.
Информације о акромегалији - лекови за лечење акромегалије нису намењени да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Ацромегали - Ацромегали Другс.
лекови
Сврха лечења акромегалије је смањење производње хормона раста и смањење масе тумора хипофизе. Из тог разлога, обично се прописују специфични лекови као што су аналози соматостатина, бромокриптин и антагонисти рецептора за хормон раста.
Операција се може користити за уклањање туморске масе. У случају да то није могуће, или ако операција није довела до жељених резултата, лекар може одлучити да интервенише тако што ће пацијенту подвргнути зрачење. Међутим, овај други приступ се сматра третманом другог избора.
Аналози Соматостатина
Аналози соматостатина су лекови синтетског порекла чија хемијска структура подсећа управо на соматостатин (ендогени хормон који инхибира ослобађање хормона раста). Ови активни састојци имају специфичне терапеутске индикације за лечење акромегалије.
- Октреотид (Сандостатин ®): Октреотид је доступан у фармацеутским формулацијама погодним за интравенско или субкутано давање. Интравенозно давање лека може да обавља само специјализовано особље, док субкутане ињекције могу да примењују и сами пацијенти, али само након што су их лекар или медицинска сестра адекватно припремили.
Тачну количину октреотида који ће се користити за лечење акромегалије мора да утврди лекар.
- Ланреотид (Ипстил®): овај активни састојак је доступан као суспензија за ињекцију са продуженим ослобађањем која се мора примењивати интрамускуларно. И у овом случају, доза ланреотида коју треба користити мора бити утврђена од стране лекара на индивидуалној основи за сваког пацијента.
бромокриптин
Бромокриптин (Бромокриптин Дором ®) је агонист допаминергичких рецептора полусинтетског порекла који потиче од природног алкалоида ерготамина.
То је лек који се може користити за лечење различитих врста поремећаја и болести, укључујући акромегалију.
Бромокриптин је доступан у фармацеутским формулацијама погодним за оралну примену. Почетна доза бромокриптина која се обично користи је 2, 5 мг на дан. Након тога, лекар ће постепено повећавати количину лека док се не постигне идеална доза одржавања за сваког пацијента. Међутим, опћенито, доза одржавања варира од 10 до 20 мг бромокриптина дневно.
Антагонисти рецептора хормона раста
Обично, антагонисти рецептора хормона раста се дају код пацијената који не реагују на друге терапијске стратегије које се предузимају против акромегалије. Ови лекови - као антагонисти ГХ рецептора - спречавају потоње да спроводи своју прекомерну активност која лежи у основи развоја акромегалије, допуштајући тако побољшање квалитета живота пацијената који пате од овог синдрома.
- Пегвисомант (Сомаверт®): уобичајена почетна доза пегвисоманта је 80 мг, која се даје субкутано под директним надзором лекара. Након тога, доза се може смањити на 10 мг активног састојка дневно, да би се увек давала субкутаном ињекцијом.
