Поликистични јајници, инсулинска резистенција и исхрана

Роберто Улиано

Поликистични јајник (ПЦО) је веома хетерогено стање које карактерише дисфункција јајника и менструални поремећаји који су често повезани са клиничким и биохемијским знаковима хиперандрогенизма, хирзутизма и ултразвучне присутности циста јајника. Често је клиничка слика овог синдрома врло замагљена и збуњена. Најчешћи ендокринолошки поремећаји укључују:

1) менструалне неправилности (80%) (олигоменореја, аменореја, метроагија, неплодност);

2) хиперандрогенизам (60%) (хирзутизам, акне, алопеција);

3) гојазност (50%).

Присуство полицистичних јајника је један од најчешћих узрока неплодности код жена и спонтаних побачаја у првом триместру трудноће.

Међу метаболичким узроцима, инсулинска резистенција игра кључну улогу. Инсулин је протеински хормон који луче гуштерача са функцијама које су пре свега анаболичке, тј. Омогућава да се хранљиве материје које се апсорбују кроз исхрану апсорбују. Захваљујући инсулину, тело може регулисати шећер у крви у прихватљивим границама како би помогло и мозгу, мишићима и јетри да раде добро и стално. Када производимо доста тога, након хипер-храњења и ниске физичке активности, тело ставља у стратегију одбране у којој ткива узимају само ону количину хормона која их занима, док остатак ослобађа слободно у телу са накнадном компензационом хиперинзулинемијом . Ова одбрамбена ситуација се зове отпорност на инсулин. Органи који су највише погођени овим синдромом су скелетни мишићи, јетра, масно ткиво, јајник и материца. У настанку ПЦО, инсулинска резистенција доводи до производње веће количине андрогена из тхеца јајника, што доводи до дисрегулације пулсације ЛХ (кључни хормон овулације), док је паралелно ендометријум подлеже абнормалном расту (са последичним проблемима у ембрионалном имплантату). Третман инсулинске резистенције води у високом проценту случајева до резолуције ПЦО и последичног повећања плодности, смањења менструалних поремећаја и раних абортуса.

ХРАЊЕЊЕ И СИНДРОМ ПОЛИКИСТИЧКЕ ОВАРИНЕ

Једна од стратегија за решавање инсулинске резистенције је да се прати дијета са ниским гликемијским индексом. Гликемијски индекс хране представља брзину којом се повећава глукоза у крви (тј. Концентрација глукозе у крви) након узимања те хране. Индекс је изражен у процентима у односу на стопу по којој се глукоза у крви повећава са уносом референтне хране (која има гликемијски индекс 100): гликемијски индекс од 50 значи да храна повећава шећер у крви брзином која једнака је половини референтне хране. Након уноса угљених хидрата са високим гликемијским индексом, ниво шећера у крви се нагло повећава, а велики део инсулина се излучује са последичном хиперстимулацијом ткива.

Намирнице са ниским гликемијским индексом су воће и поврће, млечни производи (иоугурт, пуномасно млеко, итд.), Интегралне житарице (посебно зоби и јечам), паста кувана ал денте, док су они са високим гликемијским индексом (изнад 60-70) они који се лако могу асимилирати: шећер, рафиниране житарице (пиринач, чипс, вафли, кекси), колачи и пите, слатке, газиране напитке, намирнице које садрже шећер, декстрозу, глукозни сируп у састојцима . Остале намирнице које пазе на њихов средњи-високи гликемијски индекс су: бели хлеб, кекси, кромпир, кроасани, суво грожђе, неке врсте воћа и поврћа (шаргарепа, диња, бундеве) .

Корисна разматрања о гликемијском индексу су следећа:

• гликемијски индекс се смањује ако је храна или оброк богата влакнима, тако да интегрални житарице или тестенине са поврћем имају нижи индекс од рафинираних житарица или тестенина са сосом.
• Гликемијски индекс се смањује ако се у храну додаје маст. Овај феномен је посљедица чињенице да је варење хране којој су додаване масти спорије, те стога угљикохидрати које она садржи спорије циркулира. У ствари, цело млеко има гликемијски индекс много нижи од обраног. Ово важи и за све лаке намирнице као што је јогурт; целокупан има нижи гликемијски индекс од лаког.
• Укупно ослобађање инсулина такође зависи од количине унесених угљених хидрата, а не само од гликемијског индекса. Дакле, оброк не треба да прелази количину угљених хидрата већу од 55% дневних калорија и треба да садржи масти и протеине (комплетан оброк).
• Уз адекватну исхрану неопходно је спроводити и умерену дневну физичку активност која помаже ткивима и посебно мишићима да боље користе шећере и да имају ефикасан одговор на инсулин.