лимпхангитис

Кључне тачке

Лимфангитис (или тровање крви) је упала лимфних судова са претежно бактеријском етиологијом.

Лимфангитис: узроци

Већина дијагностикованог лимфангитиса је изазвана стрептококима. И други патогени могу изазвати лимфангитис: стафилококе, Спириллум минус, Бругиа малаии, Пастеурелла мултоцида и Вуцхерериа банцрофти .

Лимфангитис: симптоми

Најчешћи симптоми код лимфангитиса су: зимица, главобоља, пробадање и континуирани бол дуж захваћеног подручја, болови у мишићима, едеми, грозница, губитак апетита, отечени лимфни чворови, слабост, перцепција топлине у подручју захваћеном болешћу и тахикардија. Компликације: суппуративе и септицемиц.

Лимфангитис: терапије

Бактеријски лимфангитис треба третирати антибиотицима. Ако је потребно, узмите антиинфламаторна и аналгетска средства како бисте смањили упалу и бол. У случају компликација (нпр. Апсцес) потребна је операција.

Лимфангитис: дефиниција

"Лимфангитис" означава било какву упалу лимфних судова, чији узрок често лежи у бактеријској инфекцији. Синоним за тровање или тровање крви, лимфангитис је стање које је тако добро познато као да се мора хитно лијечити. У већини случајева, лимфангитис утиче на удове; ипак, широка мрежа лимфних капилара погодује брзом ширењу упале у различитим областима тела.

Карактеристични знакови и симптоми лимфангитиса су очигледни: апсцеси, опекотине, едеми, грозница, иритација коже, лимфедеми и црвенкасте стрије су само неки од најчешћих симптома који су заједнички за различите облике лимфангитиса. Лијечење упале лимфних жила мора бити брзо како би се избјегло ширење патогена; антибиотици у том смислу представљају терапију избора. Третман за неинфективне облике лимфангитиса је уместо тога подређен узроку који настаје у његовом пореклу.

uzroci

Уобичајено је говорити о лимфангитису који се односи искључиво на упалу лимфних судова узроковану бактеријским увредама. Заправо, нематоде и други штетници могу такође изазвати лимфангитис.

Код људи, најчешћи узрок лимфангитиса лежи у бактеријским инфекцијама, посебно подржаним бета-хемолитичким стрептококима из групе А ( Стрептоцоццус пиогенес ). Рјеђе, бактеријски лимфангитис се покреће стафилококном инфекцијом. У етиопатогенези лимфангитиса идентификовани су други могући патогени: Спириллум минус (бактерија), Бругиа малаии (нематода), Пастеурелла мултоцида (бактерија) и Вуцхерериа банцрофти (нематода).

Пацијенти са дијабетесом, пилећим богињама или системским болестима, или који интензивно користе стероидне лекове, склонији су лимфангитису. Пацијенти са ослабљеним имунимкомпромитацијама су такође посебно угрожени.

Патогени, који се налазе у комплексној лимфној мрежи, крећу се ка лимфним чворовима, где изазивају оштећења и упале.

Одмакните се да бисте разумели ...

Запамтимо да су лимфни чворови веома важни "филтрирајући" органи који се налазе дуж лимфних путева: лимфни чворови производе лимфоците: леукоцити одговорни за елиминацију патогена. У случају бактеријске инфекције, лимфни чворови производе велике количине лимфоцита: тиме повећавају волумен и постају болни на додир.

класификација

Лимфангитис се може поделити у неколико варијанти:

1. Акутни лимфангитис (укључује три друге варијанте):
   • Ретикуларни дифузни лимфангитис: карактерише га формирање такозваног "ретикуларног" едема испуњеног леукоцитима
   • Ерисипелоид диффусе лимпхангитис: еризипелас је акутна кожна инфекција која укључује дермис, хиподерму и лимфне жиле
   • Тронкуларни дифузни лимфангитис: овај облик лимфангитиса - који укључује површински лимфни сакупљач - типичан је за удове и манифестује се карактеристичним црвенкастим стријама у унутрашњем дијелу укључених екстремитета. Често се код пацијената са дифузним лимфангитисом јављају компликације (нпр. Апсцес, лимфедем, итд.), Које се чешће јављају код имунокомпромитованих (гангрена, гнојни процеси). У сличним околностима, болест се лако може збунити нецротизинг фасциитисом.
2. Хронични лимфангитис: протагонисти хроничних облика лимфангитиса су паразити. У сличним ситуацијама, зидови лимфних судова се повећавају непропорционално, потпуно блокирајући лумен. Хроничне форме обично изазивају туберкулоза ( Мицобацтериум туберцулосис ), сифилис ( Трепонема паллидум ) и филариа ( Дирофилариа иммитис ). Хронични лимфангитис такође може бити изазван гљивичним инфекцијама.

Лимфангитис: симптоми

У типичним случајевима, лимфангитис се распада у складу са ранама или лезијама које служе као улазна врата за патогене. Такође, апсцеси и инфективни целулитис су предиспонирајући фактори за лимфангитис.

Почетни симптоми лимфангитиса су црвенкасте стрије, које се јављају нарочито у унутрашњем подручју руку и ногу. Након тога, може се приметити низ ланчаних симптома:

• дрхтавица
• главобоља
• Пуцање и континуирани бол дуж захваћеног подручја
• Болови у мишићима
• едем
• грозница
• недостатак апетита
• Повећани лимфни чворови
• Опћа слабост
• Перцепција топлоте у подручју захваћеном овим стањем
• Тахикардија (посебно код деце)

Хронични облици лимфангитиса могу погодовати појави периферног едема повезаног са депоновањем фибросклеротичне компоненте *, све до еволуције у елефантијазу.

Лимфангитис изазван бактеријом туберкулозе може лако да се дегенерише до формирања фистула.

Могуће компликације гнојне и септикемске (септички шок).

* фибросклероза: повећање конзистенције ткива узрокованог фиброзом. Фиброза је претјерано повећање фиброзне везивне компоненте ткива (на штету паренхимских ћелија).

Дијагноза и терапије

Дијагноза се заснива на физичком прегледу: лекар пролази палпацијом лимфних чворова и анализом знакова и симптома које је пацијент пријавио. Биопсија једног дела зараженог ткива може разјаснити основни узрок. Чак се и култура крви може извршити да се утврди да ли се инфекција проширила у крвоток.

Диференцијална дијагноза са тромбофлебитисом је важна: у ствари, није неуобичајено да се два клиничка стања збуне.

Пацијент треба да се подвргне дијагностичком испитивању у најкраћем могућем року од почетка симптома. Заправо, инфекција се може проширити за неколико сати.

Антибиотици - пре свега широко засновани, а затим специфични - су третман избора за лечење бактеријског лимфангитиса. Поред антибиотске терапије препоручује се узимање анти-инфламаторних и аналгетских лекова, корисних за смањење упале и маскирање бола. Чак и компресије направљене са крпом натопљеном топлом водом указују на смањење времена зарастања лимфангитиса. Хируршко лечење се препоручује за лечење тешких компликација лимфангитиса (нпр. Апсцес).