миконазол

Миконазол је антифунгални (или антифунгални) лек азолног типа. Користи се пре свега у лечењу кожних и вагиналних микоза, али се користи и против микосиса ждрела, усне дупље и против гастроинтестиналних микоза.

Миконазол - хемијска структура

Заиста, миконазол је доступан у фармацеутским формулацијама погодним за кожну, вагиналну и оралну примену.

indikacije

За оно што користи

Употреба миконазола је индицирана за:

Локално лечење вулвовагиналне кандидијазе, чак иу присуству Грам-позитивних суперинфекција (вагинална примена);
Третман гљивичних инфекција коже и ноктију изазваних дерматофитима или Цандидом, чак иу присуству Грам-позитивних суперинфекција (кожна примена);
Третман кандидијазе орофаринкса (у овом случају, употребљени миконазол ће бити у облику мукоадхезивних таблета или оралног гела);
Лечење гастроинтестиналне кандидијазе (орална примена).

Упозорења

Ако се након лијечења миконазолом кроз кожу или вагину појаве реакције преосјетљивости или иритације, лијечење лијеком треба одмах прекинути.

Миконазол за вагиналну употребу може да промени ефикасност контрацептива заснованих на латексу.

Мицоназол не утиче на способност управљања возилима и / или коришћењем машина.

интеракције

Треба избегавати истовремени унос миконазола и следећих лекова, због могућих интеракција које се могу јавити:

Орални антикоагуланси, као што је варфарин;
Орална хипогликемијска средства ;
Фенитоин, антиепилептик;
Цисаприд, лек способан да промовише гастроинтестинални мотилитет;
Пимозид, антипсихотик;
Ергот алкалоиди, као што су ерготамин или дихидроерготамин, лекови који се користе у лечењу мигрене;
Бензодиазепини ;
Неки лекови против рака, као што су, на пример, винкристин или доцетаксел;
Циклоспорин, такролимус и сиролимус, имуносупресивни лекови;
Саквинавир и други антивирусни лекови који се користе у лечењу ХИВ-а;
Верапамил и други лекови који могу да блокирају канале калцијума.

У сваком случају, још увијек је потребно обавијестити свог лијечника ако узимате - или сте недавно били - било које врсте лијекова, укључујући лијекове без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе.

Нуспојаве

Миконазол може изазвати различите нуспојаве, иако их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од осетљивости коју свака особа има према леку. Стога се не каже да се штетни ефекти јављају са истим интензитетом у сваком појединцу.

Главни нежељени ефекти који се могу појавити током терапије миконазолом су наведени у наставку.

Нуспојаве које се могу појавити након примене миконазола за лечење вагиналних микоза

Након примене миконазола вагиналним путем, могу се јавити нежељени ефекти, као што су:

Црвенило и / или иритација вагине;
Вулвовагинална нелагодност;
Сврбеж и / или печење.

Ако се појави било која од следећих нуспојава, лијечење миконазолом треба одмах прекинути и одмах обавијестити лијечника:

Скин еруптионс;
уртикарија;
Бол у трбуху;
главобоља;
Вагинални исцједак.

Нуспојаве које се могу појавити након примене миконазола за лечење гљивичних инфекција коже и ноктију

Након употребе миконазола преко коже, могу се појавити нежељени ефекти, као што су:

Црвенило, иритација, пецкање и / или свраб у области где се лек примењује;
Алергијске реакције, чак и озбиљне, код осетљивих појединаца;
ангиоедем;
уртикарија;
Кожни осип;
контактни дерматитис;
еритем;
Свраб.

Нежељена дејства која се могу појавити након примене миконазола за лечење орофарингеалних и гастроинтестиналних микоза

Када се миконазол у облику оралног гела примењује за лечење орофарингеалних микоза, могу се јавити нежељени ефекти као што су:

Алергијске реакције код осетљивих субјеката;
ангиоедем;
Мучнина или повраћање;
Сува уста;
dijareja;
главобоља;
Скин еруптионс;
Обарање језика.

С друге стране, када се користе мукоадхезивне таблете, нежељени ефекти као што су:

Мучнина или повраћање;
dijareja;
Бол у трбуху;
Сува уста;
Гингивни бол, иритација или свраб;
Тонгуе паин;
Улцерација уста;
Инфекције носа и грла;
свраб;
осип;
Измена осећаја укуса;
главобоља;
умор;
Хот фласхес.

Када се миконазол примењује орално у лечењу гастроинтестиналних микоза, могу се јавити мучнина, дијареја, главобоља и осип.

предозирати

Ако сумњате да сте узимали предозирање миконазолом или ако случајно уносите миконазол за дерматолошку или вагиналну употребу, морате одмах контактирати свог лијечника и контактирати најближу болницу.

Механизам акције

Миконазол је антифунгал азолног типа који делује тако што омета синтезу ергостерола.

Ергостерол је стерол који формира плазма мембрану ћелија гљивица.

Миконазол је у стању да инхибира један од кључних ензима синтезе горе поменутог ергостерола: 14а-деметилаза. Са инхибицијом овог ензима постоји акумулација прекурсора ергостерола у ћелији гљивица.

Прекурсори ергостерола, када достигну превисоке нивое у ћелији, постају токсични за исту ћелију и проузрокују промене у пропустљивости ћелијске мембране и промене у функционисању протеина садржаних у њој.

Гљивична ћелија је стога осуђена на сигурну смрт.

Начин коришћења - Дозирање

Као што је горе поменуто, миконазол је доступан у облику различитих фармацеутских формулација погодних за кожну, вагиналну и оралну примену.

Током терапије миконазолом веома је важно пратити индикације које даје лекар, како у погледу количине лека који се користи, тако иу погледу трајања саме терапије.

У наставку су дате неке индикације о дозама лека које се обично користе у терапији.

Лечење вулвовагиналне кандидијазе

За лечење вулвовагиналне кандидијазе, миконазол је доступан у облику овула, вагиналних меких капсула, вагиналне креме и вагиналног раствора.

Када се користи вагинална крема, препоручује се да се поднесе захтев увече пре спавања, у периоду од најмање десет дана.

Када користите јаја, препоручљиво је користити јаје увече, пре одласка у кревет, у периоду од најмање две недеље.

Међутим, када се користе меке капсуле, препоручујемо да користите једну капсулу сваке ноћи у периоду од 2-3 дана.

Лечење гљивичних инфекција коже и ноктију

За лечење кожних микоза и микозе ноктију, миконазол је доступан у облику креме, кожног раствора, прашка коже, спреја за кожу и дерматолошког млека.

Када се користи крема, спреј за кожу или пудер за кожу на бази миконазола, препоручује се да се наноси у погођеном подручју два пута дневно, у периоду од 2 до 6 недеља, према рецепту лекара.

Када се користи дерматолошко млеко, препоручује се да се наноси у погођеним местима 1-2 пута дневно, у периоду од 2-5 недеља.

Кожни раствор се користи за лечење микозе нокта. Препоручује се наношење раствора на заражени нокат 1-2 пута дневно. Третман се мора наставити док се нокат потпуно не залечи и поново развије и може трајати до три мјесеца.

Миконазол за дерматолошку употребу не треба користити код новорођенчади и дјеце млађе од 12 година.

Лечење орофарингеалних и гастроинтестиналних микоза

За лечење микозе орофаринкса (као што је стоматитис и дрозд) миконазол је доступан у облику мукоадхезивних букалних таблета и оралног гела.

Када користите мукоадхезивне букалне таблете, препоручујемо да таблету ставите на десни према упутствима лекара. Таблету не треба жвакати или гутати. У случају случајног гутања, препоручује се пити чашу воде.

Када се користи орални гел, препоручујемо да се гел наноси у погођеном подручју 3-4 пута дневно, у складу са индикацијама које вам је дао лекар. Лечење треба да траје најмање недељу дана након нестанка симптома микозе.

За лечење гастроинтестиналних микоза, миконазол је доступан у облику таблета за оралну примену. Препоручујемо узимање 500-1000 мг лека дневно, према индикацији лекара.

Поред тога, таблете за оралну употребу могу се користити и за лечење микозе орофаринкса. У овом случају, међутим, таблете не треба прогутати, већ их треба полако растворити у устима.

Трудноћа и дојење

Мицоназол треба користити код трудница и мајки које доје само ако лијечник то сматра апсолутно неопходним.

У сваком случају, труднице и мајке које доје, прије узимања било које врсте лијека, увијек требају потражити лијечнички савјет.

цонтраиндицатионс

Употреба миконазола је контраиндикована у следећим случајевима:

Код пацијената са познатом преосетљивошћу на сам миконазол;
Код пацијената са обољењем јетре (када се миконазол даје орално или се наноси на слузницу усне шупљине);
Код пацијената који већ имају оралне антикоагуланте, оралне хипогликемијске агенсе, ергот алкалоиде, пимозид, фенитоин или цисаприд.