Сродни чланци: Трацхома
дефиниција
Трахом је инфективна болест коју изазива бактерија Цхламидиа трацхоматис, која погађа коњунктиву која доводи до хроничне упале.
Трахом је врло заразан и лако се преноси директним контактом са зараженом особом (углавном из очију до очију или из руке у очи). Инфекција се може јавити и за дијељење контаминираних личних предмета (пешкира и одјеће) или преко носача (муха). Ако се не третира, трахом карактеришу прогресивне егзацербације и ремисије које могу изазвати појаву ожиљака на капцима, трицхиасис, поремећаје вида и иреверзибилне сљепоће.
Глобално, трахом је водећи узрок слепила инфективног порекла. Узрочник болести је ендемит у многим сиромашним подручјима Азије, Африке, Централне и Јужне Америке, Аустралије и Блиског истока.
Најчешћи симптоми и знакови *
- коњунктивитис
- Очни бол
- ентропија
- Фотофобиа
- Отицање капака
- цепање
- Очи су поцрвенеле
- Затамњеност рожнице
- сврабеж
- Редуцед висион
- Очна секреција
- трицхиасис
- Замагљен вид
Даље индикације
Трахом обично погађа оба ока. Почетни симптоми се јављају након периода инкубације од око 7 дана и укључују благи свраб у оку, фотофобију, едем капака, коњуктивалну хиперемију и лацримацију. Након тога се на горњој коњунктиви тарсала развијају бројни беличасти фоликули; оне постепено расту, све док не постану упалне папиле. У овој фази почиње процес неоваскуларизације рожњаче.
Ако се не усвоји адекватна терапија, упални фоликули и папиле замењују ожиљно ткиво са задебљањем капка, ентропијом, опструкцијом сузног канала и трихијазом (склапање трепавица према унутрашњости ока). Поред тога што узрокује бол, трицхиасис оштећује рожњачу: цилија, која преокреће своју оријентацију, долази у контакт са површином ока и изазива даљњу иритацију, конституцију ткива рожњаче (инфилтрација и површинска васкуларизација рожнице) и ожиљке. Због тога рожњача постаје непрозирна и задебљана, а могу се појавити и абразије или чиреви. Напредовање болести може довести до трајног слепила.
Дијагноза је обично клиничка и заснива се на детекцији карактеристичних знакова (нпр. Фоликуларна хипертрофија, ожиљци од коњуктиве и раст нових крвних судова на рожњачи).
Ц. трацхоматис се може изоловати у култури или идентификовати помоћу ПЦР и имунофлуоресцентних техника.
Третман се састоји од топикалних или системских антибиотика. Генерално, азитромицин или, алтернативно, доксициклин и тетрациклин се користе. Боље особне хигијене и еколошке мјере (нпр. Приступ питкој води и адекватна санитација) могу смањити реинфекцију. Ентропион се мора хируршки третирати.
