дископатија

Дископатија је термин који лекари користе за указивање на генеричку промену интервертебралног диска, ону врсту лежишта уметнутог између пршљенова и другог, у циљу олакшавања покрета и ублажавања шокова.

Интервертебрални дискови су флексибилне фиброцартилагинозне структуре, уметнуте између тела пршљенова. Код младих људи чине 25% висине цијеле колоне, али се тај постотак значајно смањује током година.

Средишњи дио диска, назван пулпи нуклеус, има сферни облик и садржи желатинску супстанцу, састављену од око 88% воде (код старијих особа тај постотак пада испод 70%).

Прстен који окружује нуклеусни пулпосус формира се серијом концентричних влакнастих снопова. Њихов специјални распоред спречава силе на колони да проузрокују да језгро побегне.

Током различитих вертебралних стресова, језгра пулпе делује као амортизер, распоређујући оптерећења на влакнасти прстен. Ове континуиране компресије смањују садржај воде, што доводи до дехидрације и губитка дебљине. Током ноћи, не подлежући значајним силама, кашаста језгра рехидрирају осмозом, враћајући своју првобитну дебљину.

Ако су напори који се врше на колону значајни и поновљени, диск пролази кроз брз процес старења и дегенерације, што доводи до дископатије.

Када се ради дијагностичка студија, која се проводи ради утврђивања узрока бола у леђима, у извјештају се наводи једноставан израз "дископатија", није потребно бити узнемирен. У ствари, то је једноставно стање патње диска које је вероватно основа бола који се не може објаснити другим дегенеративним патологијама вертебралних структура. Другим речима, не примећујући значајне аномалије у колони, порекло бола се приписује једном или више дискова који се, на дијагностичком прегледу, чине благо спљоштеним. Ова дијагноза је прилично неодређена и непрецизна.

Говор се радикално мења када говоримо о дегенеративној дископатији или када се термин унесе у шири контекст (протрузија, хернија, снажно смањење дебљине, артрозе, итд.).

Током година, интервертебрални дискови губе воду и колапсирају, постајући практично ударни амортизери. Кроз МРИ можемо увидети ову инволуцију и претпоставити да је то основа болова у леђима који нису повезани са ишијасом. Разговара се у овим случајевима дископатије.

Најозбиљније последице дископатије повезане су са смањењем капацитета амортизације диска и истовременим губитком нормалних односа између једног и другог пршљена.

Комбинација ових процеса погодује хернијацији диска и током година може довести до појаве вертебралне артрозе.

Ове абнормалности могу иритирати сусједне нервне структуре, изазивајући бол . Иако је бол у леђима најчешћи симптом повезан са болести диска, у већини случајева стање се одвија потпуно асимптоматски.

УЗРОЦИ: продужено одржавање статичких положаја, као што је седење, отежано аксијалним напрезањима као што су они на које је колона изложена током вожње. Други могући узроци патологије налазе се у нормалном процесу старења, у седентарном начину живота и у смањењу физичких перформанси.

Терапија генеричке дископатије је фундаментално неинвазивна и заснива се на употреби физиокинезитерапије, која је можда повезана са фармаколошким третманом аналгетицима и антиинфламаторима. Чак иу најтежим случајевима (дископатија повезана са хернијом) често се јавља спонтано побољшање, чему погодују дјеломични одмори и вјежбе рехабилитације.

У присуству дископатије, важно је покушати да се ситуација не погорша добром превенцијом (види: бол у леђима и превенција).

Само у најтежим случајевима, након неуспеха конзервативног лечења, неопходно је извршити операцију.

Дископатија повезана са ...

Херниатион ( хернија диска): дегенеративна промјена интервертебралног диска (дископатија), проузрокована неуспјехом влакнастог прстена и посљедично цурење полутрајне супстанце присутне у језгру. Миграција овог полу-течног садржаја изазива хемијске притиске и увреде на суседне корене нерва, изазивајући бол.

Често овај одређени тип дископатије има чин савијања према напријед и бочно како би подигао тешке предмете.

Могу се појавити различити степени и типови херније диска:

ДИСКАЛНА ПРОТРУЗИЈА: диск о којем се ради изгледа више згњечен него сусједни; влакна која чине влакнасти прстен блиједе, без кидања ДИСКАЛНИ ПРОЛАС: влакнасти прстен је фиксиран, али постериорни лонгитудинални лигамент може садржати пулпу нуклеуса ДИСЦАЛНА ЕКСТРУЗИЈА: пулпос нуклеуса излази и перфорира постериорну лонгитудиналну лигамент ДИСЦАЛ ЕКСПУЛСИОН: дио хернијног материјала је потпуно избачен и губи континуитет са пулпним језгром из којег је мигрирао

Редукција простора између Кс и пршљенова И: то значи да је интервертебрални диск уметнут између ова два пршљена. Захваљујући магнетној резонанцији могуће је препознати ову генеричку дископатију чак иу изузетно раној фази.

Спондилоза: дефект вертебралног лука, анатомска структура која се налази иза. Заједно са телом, вертебрални лук формира рупу која, захваљујући суперпозицији разних пршљенова, ствара и штити канал, назван вертебрал, у коме се налази кичмена мождина. Спондилолиза промовише спондилолистезу.

Спондилолистеза: клизање једног пршљенова са друге. Може проузроковати компресију нервног корена и изазвати бол.

Остеоартритис: дегенеративни процес зглобова повезан са старењем. Понекад почиње већ око треће деценије живота и, у напредној фази, узрокује ригидност, бол и ограничење покрета. Вертебрални остеоартритис је често повезан са дегенеративном дископатијом.