тест крви

Леукоцитна формула

општост

Формула леукоцита је тест крви који квантификује број белих крвних зрнаца у кубном милиметру крви, такође изражавајући квантитативни и процентуални однос различитих врста белих крвних зрнаца .

Бела крвна зрнца - такође позната као леукоцити (отуда и леукоцитна формула) или ВБЦ ( Вхите Блоод Целлс ) - су ћелије одбране нашег тела.

Познато је пет врста (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити), од којих сваки има неке специфичне функције и релативно стабилан процентуални однос од појединца до појединца.

Тачна квантификација субпопулације леукоцита помоћу леукоцитне формуле помаже лекарима да процене здравствени статус пацијента и постављају дијагнозу.

Такође позната као диференцијални број леукоцита, формула леукоцита се изводи на узорку крви узетог од пацијента, који мора бити у базалним условима након поста од око 10 сати. Важни физички напони и напрезања прије испита могу промијенити вриједности.

Формула леукоцита се обично убацује у крвну слику, "стандардни" тест крви који укључује и број црвених крвних зрнаца и тромбоцита, као и додатне и важне крвне параметре.

Бројање се може извршити аутоматски електронским бројилима или посматрањем капи крви на стакленом стаклу (види размаз крви).

šta

Формула леукоцита састоји се од бројања и морфолошке анализе сваке врсте белих крвних зрнаца . Ово испитивање је од суштинског значаја, јер пружа изузетно прецизну перспективу о томе шта је састав - у смислу броја и квалитета - ових ћелија у нашем телу.

Зашто мериш?

Формула леукоцита је тест који се користи за одређивање састава белих крвних зрнаца у нашој крви. Ова анализа је у стању да понуди запажање од суштинског значаја за дијагностику неких патолошких стања, јер омогућава да се тачно разуме ако је број белих крвних зрнаца висок или смањен.

Диференцијални број леукоцита укључује:

  • Број или% неутрофила;
  • Број или% лимфоцита;
  • Број или% моноцита;
  • Број или% еозинофила;
  • Број или% базофила.

Када се испитује формула леукоцита?

Формула леукоцита се изводи као подршка у постављању дијагнозе специфичног узрока патологије, када лекар сумња на пример:

  • Инфекције узроковане бактеријама, вирусима, гљивицама или паразитима;
  • запаљење;
  • alergije;
  • astma;
  • Имунолошки поремећаји (стечене или не-стечене имунодефицијенције, аутоимуне болести, итд.);
  • леукемија;
  • Миелодиспластиц синдроме;
  • Мијелопролиферативне неоплазме.

Нормалне вредности

Табела приказује референтне вредности за формулу леукоцита, имајући у виду да нормални опсези могу незнатно варирати у зависности од лабораторије која врши анализу и врсте референтне популације (пол, старост, итд.); параметри наведени у извјештају центра за анализу су стога аутентични.

неутрофили

Њихов главни задатак је одбрана организма од инфекција, посебно ако су узроковане бактеријама. Садрже различите протеине и хемијске супстанце, способне да неповратно оштете мембране патогених микроорганизама

ПЕРЦЕНТАГЕ НОРМАЛ ВАЛУЕСАПСОЛУТНЕ ВРЕДНОСТИ ЗА МИЛЛИМЕТЕР ЦУБЕ
40-75%2.000 - 8.000 / ммц

limfociti

У стварности, лимфоцити укључују различите подтипове: главни су лимфоцити Б, Т и Натурал Киллер. Ове субпопулације имају различите функције: илинфоцити Б производе антитела, важне молекуле у одбрани организма од инфекција; Т лимфоцити не производе антитела, већ производе друге важне молекуле у одбрани од инфекција, посебно оних вирусних. Такође су у стању да специфично препознају стране ћелије и играју битну улогу у одбрани тела од тумора и одбацивања трансплантата. Натурал Киллер (НК) ћелије су сличне Т лимфоцитима.

ПЕРЦЕНТАГЕ НОРМАЛ ВАЛУЕСАПСОЛУТНЕ ВРЕДНОСТИ ЗА МИЛЛИМЕТЕР ЦУБЕ
25-55%1, 500 - 5, 000 / ммц

МОНОЦИТИ ИЛИ МАКРОФАДЕ

Они су важни у одбрани тела од одређених врста бактерија, као што је онај који изазива туберкулозу. Фагоцити и дигестирају стране елементе и оштећене ћелије.

ПЕРЦЕНТАГЕ НОРМАЛ ВАЛУЕСАПСОЛУТНЕ ВРЕДНОСТИ ЗА МИЛЛИМЕТЕР ЦУБЕ
2-10%100 - 900 / ммц

еозинофила

Њихова главна функција је одбрана организма од неких врста паразита. Еозинофили такође повећавају алергијске болести (бронхијална астма, алергијски ринитис, уртикарија итд.) И могу бити одговорни за неке од карактеристичних симптома ових болести.

ПЕРЦЕНТАГЕ НОРМАЛ ВАЛУЕСАПСОЛУТНЕ ВРЕДНОСТИ ЗА МИЛЛИМЕТЕР ЦУБЕ
0.5-6%20 - 600 / ммц

bazofili

Њихова функција није добро позната. Они такође повећавају алергије: садрже хистамин који, ако се ослободи у крви и ткивима, изазива неугодне симптоме (као што је сврбеж или појављивање кожних зглобова), за борбу против којих се често користе антихистаминици.

ПЕРЦЕНТАГЕ НОРМАЛ ВАЛУЕСАПСОЛУТНЕ ВРЕДНОСТИ ЗА МИЛЛИМЕТЕР ЦУБЕ
0-2%2 - 150 / ммц

УКУПАН БРОЈ ЛЕУЦОЦИТА

ПЕРЦЕНТАГЕ НОРМАЛ ВАЛУЕСАПСОЛУТНЕ ВРЕДНОСТИ ЗА МИЛЛИМЕТЕР ЦУБЕ
100%4.000 - 10.500 / ммц
  • у зеленој групи гранулоцита (неутрофила, базофила и еозинофила)

НАПОМЕНА: између две вредности (процентуално и апсолутно) важније је размотрити апсолутну ; у ствари, процена само процентуалне вредности вероватно ће погрешно протумачити исход броја леукоцита. На пример, ово друго може бити претерано или прениско чак и када је апсолутно апсолутно нормално; ово се може десити за истовремени пораст или редукцију друге категорије леукоцита, уз варирање апсолутног броја белих крвних зрнаца.

У неким извештајима апсолутне вредности типова леукоцита могу бити означене различитим јединицама мере; стога је неопходно извршити неопходне конверзије како би се вратили на мјерне јединице приказане у табели. Скраћеница к10Е3 (или к10 ** 3) значи да се одговарајућа вредност мора множити са 1000; слова ммц мм3 и µл су еквивалентни.

ПЕРЦЕНТАГЕ НОРМАЛ ВАЛУЕСАПСОЛУТНЕ ВРЕДНОСТИ ЗА МИЛЛИМЕТЕР ЦУБЕ
неутрофили40-75%2.000 - 8.000 / ммц = 2-8к10Е3
limfociti25-55%1.500 - 5.000 / ммц = 1.5-5к10Е3
МОНОЦИТИ ИЛИ МАКРОФАДЕ2-10%100 - 900 / ммц = 0, 1-0, 9к10Е3
еозинофила0.5-6%20 - 600 / ммц = 0.02-0.6к10Е3
bazofili0-2%2 - 150 / ммц = 0, 0-0, 15к10Е3

Висока и ниска леукоцитна формула - Узроци

неутрофили

Узроци високе вредности = НеутрофилијаУЗРОЦИ НИСКЕ ВРЕДНОСТИ = Неутропенија

Акутне инфекције (бактеријске и гљивичне)

Акутни стрес

еклампсија

mora

Миелоид леукемиас

Реуматоидни артритис

Реуматска грозница

трауме

тумори

Стерилне упалне болести / некроза ткива (опекотине, инфаркт миокарда)

тиреоидитис

Анксиозност и тешка физичка активност

Болести колагена

Акутна бубрежна инсуфицијенција

кетоацидоза

спленектомија

Конгенитална неутропенија

лимфоми

Болести коштане сржи

Озбиљне инфекције

Апластична анемија

Грипа или друге вирусне инфекције

Анафилактички шок

Узимање неких лекова (нпр. Метотрексат) и хемотерапије

Радиотерапија или излагање јонизујућем зрачењу

limfociti

Узроци високе вредности = лимфоцитозаУзроци ниске вредности = лимфоцитопенија

Лимпхатиц леукемиас

Хроничне бактеријске инфекције

Инфективна мононуклеоза и друге вирусне болести (заушњаци, богиње, грипа, варичела, херпес симплекс, вирусни хепатитис)

Реуматске болести

Мултипле миелома

Наркоманија

запаљење

Конгенитални недостаци

АИДС (терминалне фазе) и болести имуног система (лупус)

Тешка бубрежна инсуфицијенција са уремијом

хемотерапија

Радиотерапија или излагање јонизујућем зрачењу

Хроничне болести (саркоидоза, лупус, мултипла склероза, мијастенија гравис, Гуиллаин Барре синдром)

МОНОЦИТИ ИЛИ МАКРОФАДЕ

Узроци високе вредности = МоноцитозаУЗРОК НИСКЕ ВРЕДНОСТИ = Моноцитопенија

леукемија

мијелом

Инфективна мононуклеоза

Цироза јетре

Хроничне упалне болести

Туберкулоза, сифилис, бруцелоза, листериоза

Хроничне инфекције

Бактеријски ендокардитис

леукемија

мијелом

Хемотерапија и имуносупресивни третмани

Апластична анемија

еозинофила

Узроци високе вредности = ЕозинофилијаУЗРОЦИ НИСКЕ ВРЕДНОСТИ = Еозинофилопенија
Алергије (бронхијална астма, алергијски ринитис, уртикарија итд.)

Преосетљивост на лекове

Аутоимуне болести

Паразитске болести

шарлахна грозница

Хипогликемија

Продужено излагање сунцу

шок

Стрес (такође због трауме и операције)

Хронична бубрежна инсуфицијенција

Употреба кортикостероида

Цусхингов синдром

bazofili

Узроци високе вредности = БазофилијаУзроци ниске вредности = базофилопенија
Неке врсте леукемије

гангрена

Хроничне инфекције

Алергијске реакције на храну (ИгЕ посредовано)

паразитозе

Након радиотерапије

трудноћа

Хипертиреоза

Акутни стрес и хиперкортизолизам

Често се повезује са еозинофилопенијом

Такође, неки лекови могу да промене вредности леукоцитне формуле.

Дуготрајна употреба стероида и дуготрајно излагање токсичним елементима (као што су каустична сода или инсектициди) може повећати ризик од абнормалног резултата у диференцијалу броја леукоцита.

Како је мјерити

За леукоцитну формулу, довољно је проћи комплетну крвну слику (крвна слика), гдје ћемо наставити са анализом броја црвених крвних зрнаца и тромбоцита, до израчунавања хематокрита и корпускуларних индекса. Од пацијента се узима узорак крви из вене у руци, обично ујутро и постом.

Бројање се може извршити аутоматски електронским бројилима или посматрањем оптичким микроскопом (размаз крви).

Онлине конвертер

У претходном поглављу смо видјели да је за процјену постојања стварног повећања (или смањења) леукоцитног типа потребно узети у обзир не толико релативни постотак, већ апсолутну вриједност те супкопулације леукоцита. Ако овај задњи податак није укључен у извештај, ипак је могуће израчунати га почевши од укупног броја леукоцита и релативног процента пет врста белих крвних зрнаца:

само помножите проценат типа леукоцита према укупном броју белих крвних зрнаца и поделите резултат за 100, или једноставно доделите прорачун овом аутоматском конвертору.

припрема

Да се ​​подвргне узорковању крви корисној за процену леукоцитне формуле, потребно је да се уздржава од хране и пића најмање 8-10 сати. Лекар опште праксе који прописује анализе и даље ће бити у могућности да пружи корисне информације за случај.

Интерпретација резултата

  • Резултат леукоцитне формуле показује број и / или проценат сваког типа леукоцита присутних у крви пацијента. Приликом постављања дијагнозе, лекар ће размотрити степен повећања или смањења ћелија, као и процену симптома и клиничку историју појединца.
  • Често, бројеви се наводе у апсолутној вредности пет врста леукоцита и / или као проценат укупног броја белих крвних зрнаца. Апсолутне вредности се израчунавају множењем укупног броја леукоцита са процентом свих врста белих крвних зрнаца. Ове информације могу пружити специфичну дијагностику патологије и праћење терапије.
  • Када се извештај прочита, мора се обратити пажња и на тумачење резултата диференцијалног броја . Понекад, овај задњи податак омогућава да се детектују, у ствари, неке незреле и / или абнормалне ћелијске форме присутне у крви. Незрели облици укључују метамилоците, миелоците, промијелоците и / или бласте. Када се то догоди, могу се указати на даље тестове (нпр. Биопсија коштане сржи).
  • Неки фактори могу проузроковати пролазна повећања или смањења броја сваког типа ћелије. Трајна висока или ниска леукоцитна формула захтева даље тестирање да би се одредио тачан узрок.