менопауза

Лекови за лечење симптома менопаузе

дефиниција

Менопауза означава крај жениног плодног доба: то је сложен период, који жене не прихватају увек, а карактерише га низ знакова и симптома психолошке, физичке, емоционалне и социјалне природе. Ми говоримо о менопаузи правилно реченом након најмање 12 месеци од нестанка менструације; период који се поклапа са менопаузом и претходним месецима зове се климактеријум.

uzroci

Менопауза је резултат физиолошког опадања синтезе женских полних хормона (естрогена), који су у суштини повезани са старењем; драстично смањење сексуалних хормона је последица исцрпљења фоликула јајника. Претпоставља се да неке хемотерапије и радиотерапија могу помоћи да се предвиди долазак менопаузе; штавише, менопауза може бити израз примарног отказивања јајника (почевши од аутоимуних болести или генетске предиспозиције).

simptomi

Симптоми који прате менопаузу, као и предменструални синдром, не могу се дефинисати са сигурношћу, јер свака жена реагује субјективно на овај деликатни период живота. Имајући у виду да карактеристични симптоми овог периода имају тенденцију да постепено почињу, најчешће се помињу у наставку: умор, анксиозност, смањена сексуална жеља, неправилан менструални циклус, депресија, потешкоће у концентрацији и паду у сну, диспареунија, бол у зглобовима, раздражљивост, лупање срца, сува кожа, сувоћа вагине, ноћно знојење, валови врућине.

Натурал Царе

Информације о менопаузи - лекови за лечење менопаузе Симптоми нису намењени да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете лекове за лечење менопаузе.

лекови

Било би неправедно говорити о лијековима за лијечење менопаузе, јер то свакако није болест о којој се расправља. Менопауза је, заправо, фаза живота, која није лако превладати једноставношћу за све жене. Дроге које ћемо обрадити у овој расправи, дакле, нису индициране за лечење менопаузе, већ за ублажавање симптома који прате овај тежак период.

С обзиром на деликатност менопаузе, члановима породице се препоручује да се брину о женама у менопаузи, настојећи да не оптерећују своју психофизичку ситуацију, често морално тужну, уморну и депресивну.

Видели смо да је хормонска естрогена промена код жене у постменопаузалном периоду трајна; упркос томе што је речено, вруће трепће (типичан симптом присутан код 70% жена у менопаузи) имају тенденцију да се прочисте неколико година након завршетка менструације. Међутим, други симптоми могу не само да остану, већ и погоршају (на пример, вагинална атрофија).

Међу најбољим терапијским опцијама, чини се да је хормонска надомјесна терапија посебно ефикасна: овај третман укључује узимање ниске дозе естрогена, који се нормално повезује са прогестином, и показано је да олакшава вруће трепће.

Као што смо анализирали, менопауза може бити праћена и падом расположења: у овом случају, указује се на давање антидепресива, корисно и за контролу врућина.

Остеопороза је такође уобичајено стање за жене у менопаузи: у сличним ситуацијама препоручује се да се следи терапијски пут којим се јача коштана структура .

Сухоћа вагине се може осветлити наношењем креме са омекшавајућим, храњивим и подмазујућим дејством, која ће се користити и током односа.

Хормонска терапија : Циљ овог третмана је излечење симптома, корисно за побољшање квалитета живота жена у менопаузи. Естрогени и прогестагени се могу примењивати орално, трансдермално или трансвагинално. Уопштено говорећи, терапија естрогеном је индицирана за лијечење вагиналне атрофије: трајање лијечења је неколико тједана, али када је потребно, може се поновити. Дуготрајна терапија естрогеном резервисана је искључиво за жене без материце.

Хормонска надомјесна терапија нема контрацептивно дјеловање: жена се још увијек може сматрати плодном још 2 године од посљедње менструације; стога, ако жена жели контрацептивно дејство, неопходно је узети таблету естрогена са ниским дозама естрогена.

  • Естрадиол (нпр. Епхелиа, Цлимара, Естрофем): лек који припада класи естрогена, чија индикативна доза сугерише да се примени мак. 2 мг лека дневно.
  • Естриол (нпр. Овестин): лек је естроген наведен у превенцији и лечењу симптома повезаних са недостатком естрогена у периоду менопаузе. Лек је доступан у таблетама од 1 мг: опћенито, доза укључује узимање једне или највише двије таблете дневно.
  • Медроксипрогестерон ацетат (нпр. Фарлутал, Провера, Премиа): лек је прогестин, често доступан у таблетама од 10-20 мг активног састојка; дозу треба одредити лекар. Орално, препоручује се узимати овај прогестински лек у дози од 10-20 мг дневно. Доступно је и за естрадиол (нпр. Филена). Лек је такође индикован да побољша липидемијски профил жена у менопаузи, смањујући ризик од развоја коронарне болести срца.
  • Прогестерон (нпр. Пронтогест, Прометриум): овај прогестински лек се мора узимати трансдермално (примена лековитог малтера са спорим ослобађањем). Патцх ослобађа 100-200 мг дневно. Само у неким случајевима се препоручује већа доза (300 мг). Лек, поред тога што се користи у терапији за контролу симптома повезаних са менопаузом, користи се за лечење гинеколошких поремећаја, као што су метроагија, аменореја, полименореја, итд.
  • Етхинил естрадиол (нпр. Етхинил естрадиол Амса): индициран за контролу симптома који карактеришу менопаузу, као и за превенцију постменопаузалне остеопорозе. Лек је доступан у таблетама од 10-50-100 мг. Лекар треба пажљиво одредити дозу на основу тежине симптома на које се жена жали.
  • Тиболон (нпр. Ливиал): овај лек има естрогенску, прогестинску и слабо андрогену активност, и користи се у терапији за олакшавање менопаузалних поремећаја повезаних са остеопорозом и за лечење вазомоторних симптома. Лек треба узимати континуирано, без додавања прогестина. Индикативно, препоручује се давање 2, 5 мг активног састојка на дан. Најчешће нуспојаве укључују: вагинално крварење, леукореју, хипертрихозу лица, едем, вртоглавицу, бол у трбуху.

Селективни модулатори рецептора естрогена : који се користе у терапији за контролу симптома менопаузе, они врше своју терапеутску активност истовремено болујући и антагонизирајући естроген. Такође је индицирано за смањење холестерола:

  • Ралоксифен (нпр. Ралоксифен Тева, Оптрума, Евиста): то је фармаколошка алтернатива естрогену. Чини се да третман овим леком повећава густину кости. Лек, иако има тенденцију да смањи ризик од прелома кичме, не делује ефикасно у спречавању прелома кука. Лек врши своју терапеутску активност на нивоу ендометрија и дојке; штавише, она је индицирана за превенцију остеопорозе и тромбозе. Индикативно, препоручује се узимање 60 мг лека дневно.
  • Тамоксифен (нпр. Нолвадек, Тамоксифен АУР, Номафен): лек се широко користи у терапији за превенцију рака дојке и за лечење гинекомастије. Његова употреба у менопаузи има облик контролисања врућих трептаја. Дозу мора пажљиво одредити лекар.

ССРИ лекови (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина): ова категорија лекова (антидепресиви друге генерације) показује оптималан терапијски ефекат за контролу вазомоторних симптома који прате менопаузу; штавише, они имају добар антидепресивни ефекат, веома корисно да омогуће жени да се боље суочи са овом деликатном фазом живота.

  • Венлафаксин (нпр. Ефекор): на почетку третмана, препоручује се узимање 75 мг активног на дан, пожељно фракционисано у две дозе; наставите 3-4 недеље. Ако је потребно, у овом првом периоду могуће је повећати дозу до 150 мг (подељено у две дозе). У случају тешке депресије, повећајте дозу за 75 мг свака 2-3 дана. Не прелазите 375 мг дневно.
  • Пароксетин (нпр. Сереупин, Серестилл, Еутимил, Дапарок): лек је селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ), посебно индикован за лечење генерализоване анксиозности. За лечење поремећаја у постменопаузи, препоручује се да се почне са дозом од 12, 5 мг, орално, једном дневно, са или без хране. Одржавајућа доза укључује давање 25 мг лека једном дневно. Продужите терапију три месеца.

Антихипертензивни лекови : чак и неки лекови за лечење хипертензије се могу користити у терапији како би се ублажили симптоми менопаузе; најчешће коришћени активни састојак у овој категорији је клонидин, који се посебно односи на смањење вазомоторних симптома када жена не може да узима естрогенске лекове

  • Клонидин (нпр. Цатапресан, Исоглауцон): доза од 0, 1 мг, која се узима орално два пута дневно, је најизраженија за лечење вазомоторних поремећаја у менопаузи. Лек је такође доступан у облику трансдермалних фластера, који се наноси на кожу једном недељно.