Би Др. Фердинандо Спаталино
Термин дијабетес мелитус описује метаболички поремећај вишеструке етиологије, који се карактерише хроничном хипергликемијом са променом метаболизма угљених хидрата, масти и протеина, узрокованих дефектима у секрецији инсулина или дејству инсулина, или обоје.
У обичном говору разликујемо два главна облика дијабетеса мелитуса, који се зову дијабетес типа 1 или инсулин-зависни и дијабетес код одраслих са инсулинском резистенцијом или типом 2, респективно.
Дијабетес типа 1 је аутоимуна на генетској основи; утиче на младе особе до 35 година старости и одређује се уништавањем бета-ћелија панкреаса са последичним апсолутним недостатком инсулина.
Дијабетес типа 2, с друге стране, захваћа особе старије од 35 година, а по свом настанку постоји феномен који се назива отпорност на инсулин, стање у којем је компромитована способност инсулина да стимулише унос и употребу глукозе. јетре, скелетних мишића и адипозног ткива, и да сузбијају излазак глукозе у јетри. Дијабетес типа 2 може бити присутан дуго времена прије него што пацијент или лијечник примијети знакове, јер хипергликемија и одговарајући симптоми напредују споро. Међу младом популацијом се повећава - вероватно због промена у прехрамбеним навикама и све више седећег начина живота - још један тип дијабетеса, МОДИ (дијабетес младих са зрелости), дијабетес типа 2 са раним почетком .
епидемиологија
Дијабетес је најраширенија и најзначајнија метаболичка болест присутна у Италији и западном свијету; процјењује се да је број дијабетичара у Италији око 3 милиона, на које се мора додати још најмање 2 милиона случајева који још нису дијагностицирани. У односу на преваленцију од 3-5% познатих случајева, отприлике 50% случајева дијабетес мелитуса у ствари још није дијагностицирано. Сваке године се појави око 200.000 нових случајева, од којих је око 15.000 тип 1, а 185.000 је тип 2.
У западним земљама дијабетес типа 2 има преваленцију која се креће око 5% и учесталост од 23 нова случаја на 10.000 годишње. Ови бројеви и даље имају тенденцију повећања у складу са оним што је објављено у годишњим процјенама Међународне федерације за дијабетес (ИДФ) и приказано у сљедећој табели.
Општи економски утицај и будући изгледи
Друштвени утицај дијабетичке болести је ове величине, а број пацијената је толико висок да је у многим земљама света здравствена потрошња за ову болест достигла 10% глобалних издатака за здравство.
У Сједињеним Америчким Државама трошкови су порасли са 2, 6 милијарди долара потрошених у 1969. на 98, 2 у 1997. години, са врхунцем од 137, 7 милијарди долара у 1995. години. Што се тиче Европе, најважнија студија је Цоде-2 (Трошкови дијабетеса у Европи - тип 2) рођени с циљем процјене трошкова лијечења пацијената са дијабетесом у осам европских земаља (Белгија, Француска, Њемачка, Велика Британија, Италија, Холандија, Шпанија и Шведска) Тип 2. Америчка ситуација и подаци из студије Цоде-2 за Европу су сажети у графикону у табели 2. Међутим, треба имати на уму да ове студије не узимају у обзир укупну вриједност ресурса који се користе за лијечење компликација, који далеко превазилази ресурсе лечења дијабетеса. Утврђени су просјечни годишњи трошкови дијабетичара, без компликација (око 1100 еура), са само једном врстом компликација (макроваскуларни: 3120 еура; микроваскуларни: 4100 еура) и са оба типа компликација (5650 еура). јасно зависи од самих компликација.
Бројке показују да је изузетно важно подржати све раширенију кампању превенције, како би се ограничио раст болести: из проведених студија чини се да минималне интервенције на животне навике - као што је физичка активност, усвајање балансирана исхрана и периодична контрола крвног притиска и нивоа глукозе у крви - могу одложити појаву дијабетеса типа 2 у најмање 58% оних који су изложени ризику.
Физичка активност је, дакле, од суштинске важности да се проблем држи под контролом, побољшавајући квалитет живота за око 50% и минимизирајући ризике које ове неравнотеже узрокују нашим физиолошким системима. Постајање специјализованим у овом сектору од стране личних тренера постаје обавеза, с обзиром на то да су хипотетички купци на које се сви позивамо идентификовани према мети "госпође Марије", односно обичној особи чији је циљ побољшање њеног стања здравља кроз фитнес. Придјев "било који" не треба схватити у погрдним терминима; радије се односи на могућност да је наш клијент носилац разних метаболичких промена, као што је дијабетес.
Како се лични тренер односи на проблем и како постављате план обуке? Пре свега, морате имати све информације у вези са случајем и, што је још важније, имати јасно разумевање проблема са физиолошког становишта; морамо знати да обука дијабетичара укључује промене у деловању инсулина, да време и интензитет тренинга нису занемариви фактори, да постоји разлика између дијабетеса типа 1 и дијабетеса типа 2 постоји и другачији приступ обуци итд.
С тим у вези, мислимо на читање следећих информативних чланака:
Физичка активност и дијабетес
Дијабетес и вежбе
Обука за дијабетес и круг
Гојазност и лични тренер »
