Кожа детета у раним годинама живота

увод

Због етичких разлога и због тешкоћа у кориштењу инвазивних ин виво метода, врло је мало података из клиничких студија проведених на здравим новорођенчади и дјеци.

Недавно је, међутим, захваљујући употреби неинвазивних ин виво техника - као што су испариметрија, мерење електричне импедансе, конфокална микроскопија и спектроскопија на бази оптичких влакана - могуће проширити хоризонте истраживања на физиологији коже и да покаже да се, у поређењу са одраслима, кожа новорођенчета мења барем до друге године живота, поништавајући старе концепте према којима би кожа била потпуно зрела већ у време рођења. Стога, као и сви делови дететовог тела, његова кожа се мења у спрези са процесом раста, диференцирајући се од процеса одрасле особе у смислу структуре, састава и функције.

Карактеристике дјечје врсте

Дјететова кожа у раном животу често се сматра идеалном козметичком референцом за одрасле. Међутим, у поређењу са одраслом особом, чини се да је склонија развоју одређених патолошких стања, као што су атопијски дерматитис и контактни дерматитис.

Кожа бебе има висок ТЕВЛ, висок пХ, љуштење, високи ћелијски промет и висок садржај воде упркос чињеници да је вредност НМФ (фактор хидратације коже) и концентрација површинских липида нижа од нивоа који се налазе у кожи одраслих. Као резултат, функција епидермалне баријере може бити неефикасна, чинећи кожу бебе осетљивом на почетак болести и рањивом на хемијске агенсе и микробну агресију.

Разумијевање физиологије коже здравог дјетета у првим годинама живота је стога неопходно како с козметичког аспекта (развој производа погодних за кожу дјетета) тако ис клиничке точке гледишта (разумијевање и лијечење дерматолошких проблема).

Структура коже за бебе

Кожа обавља многе различите виталне функције, као што су физичка и имунолошка заштита од вањских агенаса (УВ зрачење, микроорганизми, влажност, екстремне температуре). Има терморегулациону, хидратантну, сензорну, излучну и тајну функцију.

Кожни развој почиње у материци током првог триместра трудноће и наставља се са функционалним сазревањем стратум цорнеум све до 24. седмице гестацијске доби. Током последњег триместра трудноће, примећује се и формирање казеозне боје, заштитни слој коже, који потиче од лојних секрета и мртвих корнеоцита, и углавном се састоји од воде, липида и протеина. Његова функција је да изолује кожу фетуса од амнионске течности материце и тако избегне мацерацију саме коже; штавише, помаже да се интензивније стање детета промени мање трауматично приликом рођења. Зрелост коже је постепени процес и ниво зрелости је функција гестацијског узраста. У недоношчади, у ствари, функција епидермалне баријере је слабија.

Структура микрорељефа коже: Код рођења, кожа новорођенчета је релативно груба у поређењу са старијом децом, али постаје глађа и глаткија током првих тридесет дана живота. Текстура коже изгледа гушћа код новорођенчади, а под микроскопом су видљиве мале хомогене ламеле рожнице у величини, густини и дистрибуцији. Структурни однос између епидермалних ламеларних острва и доњих дермалних папила, који нису приметни код одраслих, оправдава бољу хидратацију стратум цорнеум дјетета у односу на одрасле.
Хорни слој и дебљина епидерма: Дебљина стратум цорнеум-а и епидермиса појављују се 30 и 20% тањи код дјеце старости од 6-24 мјесеца у односу на величину измјерену у одраслих. Кожа је стога ломљивија у односу на спољашње механичке подражаје; отуда и вредност и значај баријерне функције коже, чија измена може да доведе до иритативних момената које карактерише пролазно црвенило и љуштење, отежано недовољним капацитетом терморегулације. Током година дебљина коже се повећава док не достигне максимум код младих одраслих, а затим се постепено смањује са процесом старења.
Величина цорнеоцитес и кератиноцитес: цорнеоцитес и кератиноцитес су у најмањи дијете-дијете. Липофилни молекули могу лакше доспети до најдубљих слојева коже, чинећи кожу бебе мање заштићеном од агенса и супстанци које долазе споља (хемијски агенси, сунчево зрачење, микроорганизми).
Дермални колаген и еластин: кожа дјеце у првим годинама живота представља дерму која није јако густа, јер су колагенска влакна и еластична влакна, иако обилна, још увијек незрела. Влакна колагена су у горњем делу дермиса мање густа него код одраслих и није могуће под микроскопом разликовати ретикуларни дермис од папиларног дермиса. Васкуларне и неуралне компоненте такође нису веома организоване, као и дермо-епидермални спојеви још нису добро заварени. Ове структурне разлике би могле, бар делимично, да буду у основи функционалних разлика које се уочавају између коже одрасле особе и коже детета.