Дефиниција и узроци
Раме бурситис, познат и као субакромијални бурзитис или субделтоидни бурзитис, један је од најчешћих узрока болова у предњем и горњем дијелу рамена.
Врећица је мала врећа напуњена текућином смјештеном унутар зглоба. Његова главна функција је да смањи трење током кретања спречавањем мишића или тетиве од повреде трљањем о кост.
Субакромијална бурза се налази између супраспинатус мишића, делтоидног мишића и акромијалног процеса лопатице. Због поновљених покрета или тешке трауме, ова врећица може постати упаљена, што доводи воду у њу. Када је бурзитис у рамену узрокован насилним утицајем или је повезан са повредом тетиве, субакромијална бурза се такође може напунити крвљу.
Континуирано понављање малих трауматских лезија такође може довести до хроничног повећања величине врећице, узрокујући бол који тежи да постане хроничан без одговора на физичке терапије и рехабилитацију.
simptomi
Симптоми бурзитиса у рамену су слични онима узрокованим упалом тетиве једног или више мишића који чине ротаторну манжетну. Ова два стања често се јављају истовремено и резултат су тзв. "Конфликтног синдрома". Када субакромијална бурза набрекне, притисне манжетну "хватајући" тетиве и изазива механичку иритацију која доводи до упале.
Акумулација течности у врећици је одговорна за типичан бол који се јавља у предњем горњем дијелу рамена. Овај бол је наглашен на палпацији и има тенденцију да ограничи покретљивост зглоба, чинећи покретима болне.
У присуству субакромијалног бурзитиса, активности у којима лакат ради испод рамена током абдукције су посебно опасне (преса рамена, споро са шипком, споро са теговима, равна клупа, нагнута клупа, тешки бокови који се извлаче из импулса, повучени за брада)
дијагноза
Тест конфликта Неер је позитиван (бол настаје када је рука пасивно уздигнута напред у равни од лопатице). Директна палпација преко субакромијалне бурсе је неопходна за дијагнозу (отицање и бол). Дијагностичка испитивања као што су радиографија и снимање магнетном резонанцом обично нису неопходна, али се могу извршити како би се искључиле компликације (преломи костију, повреде манжете, конфликтни синдром).
Нега и лечење
Генерално, бурзитис у рамену реагује позитивно на одмор и третман ледом у акутној фази. Показало се да су антиинфламаторни лекови ефикасни у промовисању исцељења.
Након ове прве фазе, након 3-4 дана од трауме, спортиста може имати користи од тога да држи раме топло или да прибегне локалним применама топлоте.
Ако бурзитис рамена не реагује позитивно на ову врсту лечења, неопходне су локалне ињекције стероида. Међутим, кортизон може ослабити тетиве које ступају у контакт са врећицом, што предиспонира субјекту за супраспинатус лезије.
Да бисте сазнали више: Лекови за Бурситис Царе »
У другим случајевима када бурзитис у рамену постаје хроничан, може се користити хируршко уклањање бурсе или њених делова. У недостатку горе поменутих компликација време исцељења је у просеку око две или три недеље, на крају које спортиста може лако да настави са спортском активношћу.
