енхондром

општост

Енхондрома је тумор костију бенигног типа који потиче из ћелије хрскавице у коштаној сржи.

Као и сваки тумор, чак и енцхондрома настаје услед неких мутацијских догађаја, који мењају ДНК ћелије. У овом тренутку, упркос бројним студијама на ту тему, прецизни фактори који покрећу поменуте мутације нису јасни.

Слика са сајта ортхоинфо.ааос.орг

Генерално, енцхондрома се карактерише присуством цисте која је код неких пацијената одговорна за преломе и деформитете костију. Понекад ова циста поприма карактеристике малигне неоплазме, постајући, прецизније, хондросарком.

За исправну дијагнозу ахондрома, основна су следећа: физички преглед, анамнеза, дијагностички тестови и биопсија тумора.

Ако је енхондрома асимптоматска, не захтева никакав третман; ако је симптоматска, потребна је операција.

Кратак преглед онога што је тумор

У медицини, појмови тумор и неоплазија идентификују масу веома активних ћелија, способних да се неконтролисано деле и расту.

Говоримо о бенигном тумору када раст ћелијске масе није инфилтративан (то јест, он не напада околна ткива), па чак и метастазира.
Говори се о малигном тумору када абнормална ћелијска маса има способност да брзо расте и шири се на околна ткива и остатак тела.
Термини малигни тумор, рак и малигна неоплазија се сматрају синонимима.

Шта је енцхондрома?

Енхондрома је бенигни тумор костију који потиче из ћелија хрскавичног ткива присутног унутар коштане сржи .

Према другој дефиницији, енхондрома је бенигни тумор костију, који потиче из медуларног хрскавице; хрскавица коштане сржи није ништа друго него хрскавично ткиво смјештено унутар коштане сржи.

На скелетном нивоу, најчешћа места настанка енхондрома су: кости руке, кости стопала, фемур (бутина кост), тибија (једна од две кости ноге) и хумерус (кост) руке).

У већини случајева, енхондрома се појављује као један тумор; ређе, карактерише га присуство више туморских маса.

Према неким медицинским истраживањима, 50% енхондрома би утицало на кости руку и стопала.

Преостали проценат случајева би се поделио на енхондроме који укључују фемур, тибију и хумерус.

ШТА ЈЕ БОНЕ МАРРОВ?

Коштана срж је меко ткиво, присутно у унутрашњој шупљини неких костију (фемур, хумерус, краљежак, итд.). Његов посао је да производи крвне ћелије, наиме црвене крвне ћелије (еритроците), леукоците (леукоците) и тромбоците (тромбоцити).

Процес производње крвних ћелија назива се хематопоеза .

епидемиологија

Енхондрома је неоплазма која углавном погађа популацију старости између 10 и 20 година; другим ријечима, чешће је код адолесцената и младих одраслих.

Према неким статистичким истраживањима, енцхондрома би представљала мање од 5% свих тумора костију и нешто више од 17% свих тумора костију бенигног типа.

uzroci

Већина тумора - укључујући и енцондрома - настаје услед генетских мутација ДНК, које мењају ћелијске процесе раста, поделе и смрти.

Туморске ћелије расту и дијеле се абнормално, брже него нормално, тако да их из ових разлога стручњаци дефинишу терминологијом " лудих ћелија ".

ШТА ЈЕ У ЕНКОНДРОМИ?

Неки истраживачи верују да енцхондрома потиче од промене процеса раста хрскавице, која се налази на крајевима костију; други научници, међутим, сматрају да је енцхондрома посљедица упорног и аномалног раста ембрионске хрскавице.

КОЈИ ФАКТОРИ ПОВЕЋУЈУ ДНК МУТАЦИЈЕ?

Лекари још увек нису тачно открили које факторе и околности фаворизују ДНК мутације које изазивају епизоде енхондрома.

Најновије студије су искључиле да почетак енхондрома зависи од неких класичних фактора ризика за рак костију, као што су:

Излагање јонизујућем зрачењу
Излагање одређеним фармаколошким / хемијским супстанцама.

Симптоми и компликације

Да бисте сазнали више: Симптоми Енцондрома

Ћелијска маса која карактерише епизоде енцондрома је хрскавична циста, лоцирана унутар коштане сржи.

Уопштено, енхондрома је асимптоматска неоплазма, тј. Не изазива симптоме; уместо тога она је одговорна за специфичну симптоматологију када маса тумора настане на кости руке или стопала, или када се неоплазма представи са више маса.

Што се тиче симптома у поменутим случајевима, ово се састоји од:

Абнормално слабљење костију;
Деформација погођене кости или кости;
Лако се ломи.

СПЕЦИАЛ АССОЦИАТИОНС

Слика са сајта радиологитуториалс.цом

Енцхондрома је често самотни тумор.

Међутим, у неким ретким случајевима, могуће је да се појављује у вези са два посебна медицинска стања, позната као Оллиер синдром и Маффуцци синдром .

Оллиер синдром: познат и као енхондроматоза, карактерише га континуирано стварање енхондрома у различитим деловима тела. Обично се појављује у младом добу.
Формирање енхондрома се зауставља након завршетка сазревања скелета.
Особе које пате од Оллиер синдрома имају посебну склоност за преломе костију, а код преломљених костију имају озбиљне деформитете.
Оллиер синдром погађа око једног појединца на сваких 100.000 људи.
Маффуцци синдром: је стање које карактерише истовремено присуство вишеструких енкондрома и вишеструких хемангиома. Понекад то укључује и појаву вишеструких лимфангиома.
Генерално, Маффуцци синдром се јавља током адолесценције или година пубертета; углавном захвата фаланге шаке, узрокујући деформацију и необичну тенденцију прелома. Ријетко, он погађа фаланге стопала и других скелетних подручја.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Енцхондрома је бенигна неоплазма која, након даљњих мутацијских процеса ДНК, може постати малигна неоплазма . По правилу, тип малигног тумора у коме је енцхондрома претворен је хондросарком .

Срећом, конверзија ензондрома у хондросарком је неуобичајена појава; према неким статистичким истраживањима, то би се десило у 5% случајева.

За разлику од енхондрома, хондросарком је одговоран за разне симптоме, укључујући:

Погођени болови у костима или костима;
Интензивнији бол него обично када се пробудите из сна током ноћи или после одређених активности;
Отицање на нивоу подручја које представља масу тумора;
Значајна тенденција прелома костију.

Хондросарком је малигни тумор костију који захвата ткиво хрскавице које се налази на крају костију скелета.

дијагноза

Скоро увек недостаје симптоматологија, енцхондрома је услов да лекари готово увек дијагностикују случајно, током рендгенског прегледа који се изводи из других разлога (нпр. У случају повреде кости или присуства артритиса).

Да би се упознали са карактеристикама енцхондрома и разумели њену стварну опасност, основна су следећа: физички преглед, медицинска историја, даљњи дијагностички тестови (поред Кс-зрака) и биопсија тумора.

ДИЈАГНОСТИКА ЗА СЛИКЕ

Дијагностички тестови служе првенствено за идентификацију тачне локације туморске масе.

Међу дијагностичким тестовима који су корисни у случају рака костију укључују:

ТАЦ (или компјутеризована аксијална томографија ).
Карактеристике: подразумева излагање пацијента извесној количини јонизујућег зрачења, стога је мало инвазивна.
Нуклеарна магнетна резонанца ( РМН ).
Карактеристике: не укључује изложеност пацијента зрачењу, тако да није инвазивна.
Бинт сцинтиграпхи .
Карактеристике: укључује употребу радиоактивне течности, стога је инвазивна.

ТУМОР БИОПСИ

Биопсија тумора се састоји од сакупљања и хистолошке анализе узорка ћелија из масе тумора у лабораторији.

То је најприкладнији тест за дефинисање главних карактеристика енхондрома, од прецизне хистологије до степена агресивности.

Изводи се под локалном или општом анестезијом, сакупљање ћелија из енхондрома може се одвијати на најмање два различита начина: помоћу игле (иглична биопсија) или помоћу скалпела ("отворена" биопсија).

Да бисте сазнали више о овој теми, читаоци могу да прочитају чланак овде.

Важност биопсије тумора у присуству сумње на хондросарком

На визуелном прегледу снимака добијених помоћу МР или ЦТ скенирања, енхондрома и хондросарком ниског степена имају веома сличне карактеристике. То компликује њихово препознавање.

Једини начин да се схвати тачна природа туморске масе је да се подвргне биопсији.

лечење

Ако му недостаје симптоматологија и одржава своју бенигну природу, енцхондрома не захтева никакав третман. У наведеним ситуацијама, једина индикација лекара састоји се у препоруци да се посматра и периодично прати маса тумора, путем дијагностичких тестова снимања (рендгенске снимке и друго).

КАДА ЈЕ ТРЕТМАН ПОТРЕБАН?

Енцхондрома захтева специфичан третман, када је симптоматичан (нпр. Због прелома, деформитета, слабости костију итд.) Или када се промени у малигну неоплазму.

ШТА ЈЕ ТРЕТМАН?

Третман енхондрома је хируршки и састоји се, прво, у тзв. Киретажи маса тумора и, касније, у трансплантацији кости :

Операција стругања је операција коју хирург може практиковати само када је погођена кост нетакнута. Стога, ако постоје фрактуре у време дијагнозе енхондрома, потребно је сачекати њихов опоравак.
Трансплантација костију подразумева узимање комада здравог коштаног ткива из дела тела истог пацијента и пресађивање у захваћено подручје (аутологна трансплантација или аутографт). Служи да ојача кост која је само изгребана.
Понекад, трансплантација може бити алогеног типа, тј. Сакупљање укључује компатибилног донора.