Вирус Западног Нила

општост

Вирусне инфекције Западног Нила су спорадичне епизоде, које карактеришу грозница, главобоља и, у веома ретким случајевима, енцефалитис и менингитис. Резервоар патогена је представљен птицама, али се пренос вируса одвија кроз ујед комараца.

Дијагноза се заснива на неким лабораторијским истраживањима у којима се анализира крв и цереброспинална течност појединца. Ако је потоње инфицирано, ликер и крв ће имати одређене карактеристике, веома значајне.

Обично, вирус западног Нила не изазива никакве симптоме или посебне знакове. Међутим, у оним ретким случајевима у којима изазива грозницу, енцефалитис, итд., Једино могуће лијечење је примјена лијекова против болова.

Превенција је од суштинског значаја за спречавање ширења болести.

Шта је вирус Западног Нила?

Вирус Западног Нила преноси се на људе и животиње (посебно коње) кроз ујед комараца и може проузроковати инфекцију са знаковима налик грипи, познатим под истим именом.

Овај организам припада роду Флавивирус, као што је, на пример, жута грозница, денга и неки вируси енцефалитиса.

Вирусна инфекција Западног Нила не представља посебно драматичне симптоме, осим у ретким случајевима; такви прекидачи, као што ће се видјети, могу бити карактеризирани неуролошким поремећајима (енцефалитис, менингитис, итд.), понекад чак и опасни и са трајним исходом, који захтијевају одговарајућу пажњу.

ГДЕ ЈЕ ТО?

Вирус Западног Нила се проширио, у последњих 20 година, у бројним умереним и тропским географским подручјима. У овим регионима, клима летње сезоне (од јуна до септембра) погодује ширењу комараца, одговорних за инфекцију.

Подручја свијета гдје се вирус сматра ендемским (тј. Карактеристичним за територију):

Слика: У плавој, области света, где је вирус западног Нила ендемски. Са сајта: хеалтх.ховстуффворкс.цом

Унитед Статес
Под-источна Африка
Источна Европа
Медитеранска Европа
Блиски Исток
Индија
Аустралија

ИСТОРИЈА ВИРУСА У ЧОВЈЕКА

Откриће постојања вируса Западног Нила датира из 1937. године у Уганди. Остали случајеви заразе откривени су у сусједним подручјима, близу ријеке Нил, још увијек између источне и суб-источне Африке. Ово објашњава, дакле, порекло имена.

У почетку, вирус није изазивао посебан интерес: ефекти на човека изгледали су оскудни и нису били опасни. Међутим, 1994. године дошло је до епидемије у Алжиру, што је довело до првих случајева енцефалитиса. Следиле су сличне епизоде, неколико година касније, 1996. године, у Румунији.

У 1999, вирус се појавио у Њујорку и од тог тренутка се ширио широм Америке, са севера на југ, иу Европи. Године 2012, 286 смртних случајева у Сједињеним Државама за вирус западног Нила.

Први случајеви, у Италији, забиљежени су 2008. и 2012. године у подручјима долине По, гдје је страховала епидемија.

uzroci

Главни узрок ширења вируса Западног Нила је ујед комарца. Потоњи постаје носилац патогена тек након што је ударио заражену птицу. Заправо, прави резервоар вируса Западног Нила су птице пролазнице.

Врсте комараца укључене у пренос су:

Цулек тарсалис
Цулек пипиенс
Цулек куинкуефасциатус

ОТХЕР ТРАНСМИССИОН ЦАУСЕС

Вирус Западног Нила се такође може преносити на различите начине од уједа комараца.

Можете добити инфекцију касније:

Излагање зараженој крви
Трансфузија крви, од заражених донора
Трансплантација органа, од заражених донора
лактација

Након широко распрострањене употребе вируса Западног Нила у Сједињеним Државама, почев од 2003. године, почели су се проводити прецизне провјере идентификације донатора.

У Уједињеном Краљевству мјере предострожности су још ближе: крвни тестови се изводе на крви донатора који су били у САД-у прошлог мјесеца.

ФАКТОРИ РИЗИКА

Постоје бројне околности или фактори који повећавају вјероватноћу заразе вирусом Западног Нила. Они су:

Сезона године . У Сједињеним Америчким Државама иу свим земљама у којима је вирус ендемичан, уочено је да се већина пацијената разболи током љетњих мјесеци (од јуна до септембра), јер је то период највећег ширења комараца.
Географски регион . Клима појединих дијелова свијета је значила да је основа била да вирус и инфекција постану ендемични.
Време проведено на отвореном . На пример, ако појединац ради посао на отвореном и живи у области у којој је присутан вирус Западног Нила, може се лакше разболети.

simptomi

Да бисте сазнали више: Симптоми вируса западног Нила

Обично људи који се заразе вирусом Западног Нила не показују никакве симптоме. Другим речима, инфекција остаје непримећена и потпуно непозната пацијенту.

Међутим, то није увијек случај.

Заправо, у неким случајевима (око 20%), вирус западног Нила може проузроковати низ благих симптома, веома сличних онима грипа; међутим, епизоде у којима инфекција узрокује озбиљне поремећаје централног нервног система су још ређе (само 1%).

Али који су ови симптоми и зашто неки људи манифестују, а други не?

ВЕСТ НИЛЕ ВИРУС: СИМПТОМИ ЖИВОТНЕ ИНФЕКЦИЈЕ

Када се симптоми вируса западног Нила појаве у благом облику, то се назива грозница Западног Нила . То траје неколико дана и одликује се следећим манифестацијама:

грозница
Главобоља
Мусцулоскелетал паинс
умор
Лумбални бол
Осип
Отекле лимфне чворове
Бол у оку

Као што се може видјети, постоји нејасна сличност између ових симптома и симптома нормалног грипа. Међутим, ове две патологије су узроковане са два различита вируса, који припадају два различита рода.

ВЕСТ НИЛЕ ВИРУС: СИМПТОМИ ОЗБИЉНЕ ИНФЕКЦИЈЕ

Веома мали проценат (1%) инфекција вирусом Западног Нила може се манифестовати веома озбиљним симптомима. У тим случајевима, захваћен је читав централни нервни систем ( мозак и кичмена мождина ) и мембране које га покривају ( менинге ). Све ово доводи до појаве: енцефалитиса, менингитиса и акутних облика флацидне парализе (који се називају и полиомијелитис Западног Нила ).

Да бисмо комплетирали симптоматологију, морамо, поред наведених поремећаја, укључити следеће симптоме:

Висока температура
Јака главобоља
укочен врат
Дезоријентација или конфузија
Торпор или кома
Тремори и мишићи који се крећу у спуртс
Губитак координације
конвулзије
Мусцулоскелетал паинс

За разлику од грознице у Западном Нилу, инфекције које узрокују енцефалитис и менингитис трају неколико седмица. Заиста, у најнесрећнијим случајевима, може се десити да неки поремећаји, као што су флацидна парализа, изазивају трајне ефекте.

Шта је флацидна парализа?

Флаццидна парализа је прогресивни губитак моторичких способности мишића тела. Ово стање се манифестује слабошћу и опадањем мишићног тонуса : они који пате од тога више не успевају да контрахују мишиће. Пацијент може умрети након гутања и респираторних мишића, који, ако не функционирају правилно, узрокују смрт због гушења. Остали узроци флацидне парализе су ботулизам, полиомијелитис, лајмска болест, тешка неуронска траума, итд.

КО ХИТС?

Друго питање се поставило зашто неки појединци, указују на зараженог комарца, не показују никакве симптоме, док други, бодови из истог комарца, постају озбиљно болесни.

Одговор је следећи.

Примећено је да је вероватније да ће вирус западног Нила развити драматичну инфекцију код старијих и имуносупресираних субјеката (тј. Са слабом заштитом од имуног система). Класични примери имуносупресивних пацијената су трансплантације органа, јер они морају да узимају имуносупресивне лекове да би спречили да се нови орган сматра страним за тело.

Старост и здравствено стање, дакле, два су основна фактора који осигуравају да вирус има штетан утицај на људе.

ИНЦУБАТИОН ТИМЕС

Период инкубације, који је временски период између убода зараженог комарца и појаве првих симптома, креће се од 3 до 15 дана.

КАДА СЕ УПУТИ ЛИЈЕЧНИКУ?

Благи симптоми не захтевају посебну пажњу. У таквим околностима пацијент се враћа за неколико дана.

Насупрот томе, ако појединац доживи јаке главобоље, укочен врат, дезоријентацију и збуњеност, добро је предузети мере предострожности и обратити се свом лекару ради детаљног прегледа.

Озбиљне инфекције са вирусима западног Нила захтевају хоспитализацију.

дијагноза

За исправну дијагнозу инфекције вирусом западног Нила, лекар прво процењује симптоме пацијента и недавну историју . У ствари, сазнање да ли је ова друга остала у областима где је болест ендемична је основна информација.

Међутим, за потпуну потврду, потребна је даља истрага. Дакле, следећи корак укључује неколико лабораторијских и инструменталних испита, као што су:

Крвни тестови
Лумбална пункција
Електроенцефалограм (ЕЕГ) или нуклеарна магнетна резонанца (РМН)

БЛООД ТЕСТС

Крв инфицираног пацијента има висок ниво специјализованих антитела за борбу против вируса Западног Нила (у медицини су дефинисана вирусно специфична антитела). То су имуноглобулини типа Г ( ИгГ ) и неутралишућа антитела .

Осим тога, помоћу специфичног теста могуће је пратити мале фрагменте РНК или генетски материјал вируса.

ЛУМБАР ПУНЦТУРЕ

Када се посумња на упалу мозга, мождане овојнице и кичмене мождине, један од најчешћих дијагностичких тестова је лумбална пункција. Састоји се од уклањања течности (или цереброспиналне течности ), увођењем игле између Л3-Л4 или Л4-Л5 пршљенова, те у његовој анализи у лабораторији. То је благо инвазивна процедура. Према томе, то захтијева дужну пажњу у вријеме извршења.

Течност пацијента инфицираног са Западним Нилом карактерише лимфоцитоза и неутрофилија .

Шта су лимфоцитоза и неутрофилија?

Два термина, лимфоцитоза и неутрофилија, идентификују повећање броја лимфоцита и неутрофила . Лимфоцити представљају 20-40% циркулишућих белих крвних зрнаца; С друге стране, неутрофили су 70% циркулишућих белих крвних зрнаца.

Када се лимфоцитоза и неутрофилија јављају у ликвору, чешће се наводе лимфоцитна плеоцитоза и неутрофилна плеоцитоза . Ова стања су веома значајна, јер значе да се у централном нервном систему јавља упала или вирусна инфекција.

ЕЕГ и НМР

Кроз електроенцефалограм ( ЕЕГ ) могуће је анализирати мождану активност и аномалије које карактеришу инфекцију вирусом Западног Нила. То је прилично користан и неинвазиван испит.

Уместо тога, помоћу нуклеарне магнетне резонанце ( РМН ) до мозга, могуће је детектовати церебралну упалу. То није инвазивни дијагностички тест, али упркос томе, није широко примењен у таквим околностима.

лечење

Пошто већина пацијената не показује никакве упадљиве симптоме, није неопходно прибјећи одређеним терапијским третманима. Инфекција, ако не прође сама за неколико дана, може се лечити уз помоћ средстава против болова, као што су аспирин или парацетамол . Потоњи смањују главобољу и опћи осјећај умора.

Случајеви који карактеришу енцефалитис и менингитис заслужују другачији дискурс. Нажалост, за ове пацијенте не постоји ефикасна терапија која може смањити најозбиљније ефекте вируса Западног Нила. Пут који се наставља, дакле, је хоспитализација и примјена антибиотских лијекова за спрјечавање других инфекција (бактеријског типа), што би могло погоршати ситуацију.

ТХЕ СЕАРЦХ

Тренутно су у току испитивања да ли се енцефалитис западног Нила може лечити терапијом заснованом на интерферону . У неким случајевима, исходи су били утјешни, јер су лечени пацијенти показали приметна побољшања у поређењу са нелеченим пацијентима. Међутим, потребне су додатне потврде.

прогноза

Прогноза инфекције вирусом Западног Нила зависи од тога какве ефекте има на погођену особу. Асимптоматски случајеви имају позитивну прогнозу; исто се може рећи за случајеве које карактеришу благи симптоми. Заправо, грозница Западног Нила траје неколико дана да би се ријешила и нема посљедица.

Околности се мењају када се сусретну са облицима озбиљне инфекције. У ствари, штета узрокована упалом централног нервног система може бити трајна.

превенција

Најбоље рјешење, да се избјегне ширење вируса Западног Нила (чиме се такођер смањује ризик од епидемије) је примјена једноставних мјера против комараца. Да би се смањило ширење овог инсекта и вероватноћа да дође у контакт са њим, добро је:

Уклоните стајаће воде у свом врту или у зеленим зонама града, као што су међу омиљеним локацијама комараца
Чишћење олука, чиме се избегава стагнација воде и ширење комараца.
Ако поседујете домаће птице, редовно мењајте корита кавеза.
Испразните неискоришћене базене.
Не идите на подручја која су најчешће насељена комарцима у критичним сатима (излазак или залазак сунца).
Носите мајице и панталоне са дугим рукавима када планирате да одете у област против комараца.
Нанесите анти-комарце на кожу.