премиса
Иако представља много раширенију нелагодност него што би се могло вјеровати, прерана ејакулација се може превладати: то је проблем који се, у очима многих мушкараца, може чинити очигледно нерјешивим, али лијек постоји, стога не смије превише плашити.
У овом чланку ће се детаљно проучавати дијагностичке стратегије које су корисне за идентификацију ове сексуалне нелагодности.
дијагноза
У дијагностици преране ејакулације, специјалиста мора узети у обзир неколико фактора: у том смислу, често је потребан мултидисциплинарни приступ, неопходан за проучавање психолошких, органских, физичких и сексуалних фактора који интервенишу један по један. други, узрокујући очигледан недостатак контроле ејакулације. Важно је запамтити да "прерана ејакулација" значи очекивану сперматску емисију: дакле, погођени мужјак закључује сексуални чин непосредно прије или непосредно након пенетрације, чиме женском партнеру онемогућава да постигне задовољство.
Време између тренутка стварне пенетрације и емисије сперме је важна дијагностичка метода, позната као Интравагинално време ејакулације : ова алтернативна метода се такође може узети у обзир за самодијагнозу. У том смислу, спроведена су нека статистичка истраживања, из којих се показало да је просечно трајање комплетне сексуалне везе (чија полазна тачка мора да се поклапа са моментом вагиналне пенетрације) између 5, 5 и 6, 5 минута. . Шокантни подаци, узимајући у обзир да 90% мушкараца са превременом ејакулацијом троши овај однос за мање од минуте.
Дијагноза мора бити усмерена на тип преране ејакулације: у претходним чланцима смо разликовали различите облике ејакулације. Фокусирамо се на примарни тип преране ејакулације: поремећај може имати претпостављено генетско поријекло, стога је дужност стручњака да упути погођеног човјека да има веће овлаштење за своје тијело, одгађајући срамотну "ејакулацијску точку" колико год је то могуће. без повратка ”, иза које је неизбежна емисија сперме.
Секундарна прерана ејакулација је, с друге стране, сложенија, јер захтева пажљиву психолошку анализу захваћеног субјекта: у овом другом случају, мултидисциплинарни приступ је од суштинског значаја, јер ће се од пацијента тражити да изврши културолошки тест семена течности, испитивање уролошки и андролошки и, на крају, пост-простатични уретрални обрисак. Ова клиничка испитивања су корисна за препознавање природе поремећаја: од анализе горе поменутих тестова може се разумети, на пример, када пацијент пати од преране ејакулације услед запаљења гениталија.
Али превремена ејакулација може прикрити еректилне дефиците, како у смислу стицања тако и одржавања ерекције: прецизна дијагноза помаже да се разјасне узроци који су је одредили.
После проучавања пацијента са физичке тачке гледишта, психолошки приступ је користан: често, ејакулација пре рођења се рађа управо у психи, без обзира на присуство или одсуство физичких поремећаја. Између осталог, анксиозност у извођењу игра одлучујућу улогу у сексуалном чину; не заборавити ни анедонију, одсуство задовољства и аноргазмију, немогућност постизања оргазма. Још једном га се сећамо: не за све мушкарце ејакулација се поклапа са оргазмом. Стрес и депресија, као и прекомерна употреба дрога - посебно фармацеутских специјалитета против Паркинсонове болести - су фактори који доприносе прелилу ејакулације.
Диференцијална дијагноза
Специјалиста не би требало да се заустави на "површној и очигледној" дијагнози субјекта који се жали на прерану ејакулацију: заправо је неопходно пратити га са психолошком истрагом, која помаже лекару да пронађе најпогоднију терапију за пацијента.
У зависности од дијагнозе, пацијенти који болују од ејакулације могу се поделити у две категорије: хипоагресивни фузиони мушкарци и агресивни погони .
- Прва категорија укључује све оне који се жале на осебујну крхкост карактера и очигледан прогресивни пад жеље; појам "фузија" повезан је са претпостављеном готово морбидном везом са мајком - типичном карактеристиком ових пацијената - док се израз "хипо-агресиван" односи на психолошки профил ових људи, несвјесно уплашен њиховом претпостављеном физичком агресијом према жени.
- Интерпретативни кључ оних "агресивних нагона" погођених преурањеном ејакулацијом је различит: они представљају потпуно супротну од претходне категорије, будући да су енергични и сексуално жељни задовољити своју жену. У сличним околностима, прерана ејакулација је последица фазе сексуалне застој, у којој човек губи способност да се сам контролише и када се врати могућност да се успостави однос, јавља се и прерана ејакулација.
Упоређујући два типа пацијената, хипоагресивна фузија несумњиво представља категорију са највећим потешкоћама у враћању потпуног овладавања својим телом: међутим, то не значи да се ови пацијенти могу потпуно опоравити од преране ејакулације, касније, наравно, циљаног дијагностичког и терапијског приступа.
