Акутни стомак - узроци и симптоми

дефиниција

Акутни абдомен је клиничка слика са наглим, наглим и насилним наступом, чији је доминантни симптом бол у трбуху, локализован у тачки или дифузно. У сваком случају, тежина и интензитет симптоматологије је такав да захтева или предлаже хируршки третман.

Узроци су бројни.

Често симптоматологија зависи од брзог успостављања било којег патолошког процеса који захвата различите органе и системе који се налазе у абдоминалној шупљини. Опћенито, болни синдроми у овом подручју могу се сматрати изразом озбиљних компликација тијеком акутне упале, опструкције, перфорације шупљих органа или васкуларних несрећа. У неким случајевима, акутни абдомен је последица абдоминалних поремећаја.

Акутни абдомен од упале

Симптоматологија која карактеризира акутни абдомен од флогозе настаје из паријеталне перитонеума, инервирана соматским живцима, који су опет осјетљиви на иритацију узроковану инфективним, хемијским или другим акутним упалним узроцима. Бол је соматски, насилан и добро локализован, са одсуством или смањењем перисталтике.

Акутни упални абдомен може бити последица компликација упале слепог црева, холециститиса, панкреатитиса, аднекситиса, гастродуоденитиса, циститиса, дивертикулитиса и перитонитиса.

Оштар стомак од опструкције

Акутни оклузивни абдомен потиче од трбушних органа, који су инервисани влакнима аутономног нервног система и осетљиви су на мишићно растезање и контракцију. Акутни абдоминални бол висцералног типа типично је нејасан, нејасан и праћен мучнином и хиперперисталтизмом.

У том контексту, акутни абдомен може потицати од разних врста цријевних оклузија, опструкције билијарног и уринарног тракта и торзије унутрашњих органа - као што су слезина, јајници или тестиси - на њиховој петељци.

Акутни абдомен од перфорације или од васкуларног удеса

Акутни абдомен од перфорације или васкуларног удеса изазива веома интензиван висцерални бол, са хиперперисталтизмом и еволуцијом у перитонитном облику (фаза инфаркта).

Симптолошка слика може се појавити иу случају пептичког улкуса, интестиналне неоплазме, руптуре слезине или анеуризме абдоминалне аорте или висцералних артерија. Штавише, то може бити због трауматских повреда, присуства страног тела, дехисценције хируршких пањева, мезентеричног инфаркта и некрозе црева.

Остали узроци су гинеколошки и укључују ектопичну трудноћу и цисте јајника у фази руптуре.

Други узроци ван абдомена

Акутни бол се може уочити на удаљености од његовог поријекла, тако да може потицати од патологија које погађају страна тијела у трбушној шупљини. Симптоматологија је резултат конвергенције нервних влакана на нивоу кичмене мождине.

Акутни абдомен може бити присутан у случају инфаркта миокарда, бубрежне колике и ацетонске кризе. Базална пнеумонија, дисекција аорте, дрепаноцитоза, порфирија и неки облици декомпензираног дијабетеса могу се појавити и код ове клиничке слике.

Повезани симптоми

У односу на узрок, симптоми повезани са акутним абдоменом укључују мучнину, поновљену жучну или алиментарну повраћање, бледило или знојење и моторички немир.

Клинички знаци могу бити представљени промјенама перисталтике, важном одбрамбеном контрактуром изазваном палпацијом, дистензијом или отицањем абдомена, високом фреквенцијом пулса, дехидрацијом, хипотензијом, олигуријом и дизуријом, повећањем броја белих крвних зрнаца и грознице.

Почетно место и начини ширења бола често имају дијагностичку вредност.

Акутни псеудо-абдомен

Неке медицинске и / или функционалне патологије могу симулирати слику акутног абдомена. Ту спадају гастроентеритис, акутни хепатитис, мезентерични лимфаденитис и болна овулација.

Само темељита медицинска историја и дубински дијагностички тестови могу да разјасне присуство или одсуство патолошког стања које представља хитну медицинску помоћ.