трауматологијом

Лаки Бурситис

општост

Бурзитис лакта је упала синовијалне бурзе која се налази у близини олекранона улне и формира део зглоба лакта.

Главни узроци бурзитиса лакта су: траума лакта, продужени притисак на лакат, неки облици артритиса и инфекције након посекотина, рана или уједа инсеката на лакту.

Типични симптоми и знаци лакта бурситиса се састоје од: отока, бола и потешкоћа у кретању.

Генерално, дијагноза се заснива на физичком прегледу и медицинској историји; ретко лекари прибјегавају темељнијим испитивањима.

Први третман је конзервативан. Употреба више инвазивних третмана (хирургија) јавља се само када конзервативне терапије нису дале жељене резултате.

Кратка референца на анатомију лакта

Заједнички зглобови кољена резултат су односа трију костних елемената: хумеруса, улне и радијума.

Надлактица је кост рука; Улна и радио, с друге стране, су кости подлактице.

На дисталном крају хумерус има два карактеристична подручја: такозвани капитул и тзв.

  • Капитулум је део хумеруса који артикулише са главом радијума . Глава радијума представља најпроксималнији крај ове кости;
  • Тројка хумеруса је дио хумеруса који је артикулиран са дијелом одређене улне, названом олекранон . Веома сличан куки, олекранон представља најпроксималнији крај улне.

Шта је лакат бурситис?

Бурзитис лакта, или олекранон бурситис, је упала одређене синовијалне бурзе у зглобу лакта: синовијална бурза се налази у близини олекранона улне.

У нормалним условима, врећица олекранона има спљоштен изглед.

С друге стране, када је упаљена и надражена, она се набрекне - понекад сасвим јасно - услијед накупљања текућине у њој.

ШТА ЈЕ СИНОВАЛНА РАЗМЕНА?

Синовијални зглобови, као што су колено, лакат, глежањ, рамена итд. - представљају посебну унутрашњу анатомију, која им гарантује широк опсег покрета и, у исто време, заштиту од могућих трљања, траума, итд.

Синовијалне врећице представљају изузетно важан дио анатомских елемената карактеристичних за синовијалне зглобове.

Генеричка синовијална бурза је врећа, обложена синовијалном мембраном и садржи течност, познату као синовијална течност .

Дјелујући као јастучићи против трења и против трљања, синовијалне врећице имају задатак очувања лигамената, тетива, хрскавичних ткива и других анатомских структура синовијалних зглобова.

uzroci

Узроци лакта бурситиса укључују:

  • Снажна траума врха лакта . Врх лактова је истакнута коштана избочина између руке и подлактице; у ствари, то је део олекранона улне.
  • Продужени притисак на врху лакта . Такав притисак је оно што се ствара када се појединац одмара, на дуге временске периоде и на понављајући начин, лактовима на столу, столу, крутој површини и тако даље.

    Бурзитис лакта који је резултат продуженог притиска на врховима лакта формира се веома споро, чак и током неколико месеци.

    Посебно су изложени ризику од бурситиса лакта са овом посебном природом, они који су, због посла, приморани да често ломе лактове на тврдим површинама (нпр: водоинсталатери, котлови, итд.).

  • Инфекције након резова, рана и уједа инсеката, на нивоу лакта.

    У таквим околностима, могуће је да клице и бактерије уђу у синовијалну врећицу олекранона улне и инфицирају га, узрокујући упалу.

    Бурзитис лакта због инфекције има карактеристичне клиничке знакове.

  • Неки облици артритиса, као што је реуматоидни артритис или гихт . У медицини, термин артритис указује на упалу једног или више зглобова.

Симптоми и компликације

Најкарактеристичнији клинички знак бурситиса лакта је отеклина, јасно на нивоу лакта. Степен отицања варира од пацијента до пацијента, у зависности од тежине упале синовијалне бурзе. Уопштено говорећи, што је отеклина очигледнија, то је јаче инфламаторно стање.

Отицање је често повезано са одређеним болом: бол је најчешћи симптом бурситиса у лакту и има посебност погоршања када пацијент савије лакат или када он или неко други притисне на натечено подручје.

У тешким случајевима, отеклина и бол озбиљно нарушавају способност покрета лактова.

ПРЕКРИВАЊЕ КОЛА ОД ИНФЕКЦИЈЕ: СИМПТОМИ И КОМПЛИКАЦИЈЕ

Поред бола и отеклина, луцки бурзитис због инфекције је такође одговоран за: присуство гноја, црвенило коже и осећај топлоте, очигледно на нивоу захваћеног лакта.

Неуспех у лечењу инфективног бурзитиса лакта може довести до ширења бактерија у крвотоку, које су инфицирале синовијалну бурзу у близини олекранона.

Ширење ових бактерија у крвоток може бити узрок неугодних последица и угрозити оне који су жртве.

дијагноза

Генерално, физички преглед и медицинска историја довољни су за дијагнозу бурзитиса и његових узрока.

Употреба Кс-зрака се јавља само у случају сумње на присуство остеофита на нивоу олекранона улне. Остеофити су мале коштане оструге, сличне трновитој ружи, кљуну или канџи, које се формирају дуж зглобних ивица костију изложених ерозивним и иритативним процесима са хроничним карактером.

Прикупљање и анализа течности присутне у натеченој синовијалној бурзи одвија се само ако постоји могућност да се бурзитис јавља због инфекције или епизоде ​​гихта.

Идентификовање тачних узрока бурзитиса лакта је неопходно за планирање најприкладније терапије.

лечење

Лечење лакта бурситиса зависи од најмање два фактора:

  • Интензитет симптоматологије е
  • Узроци покретања.

Уопштено говорећи, лекари преферирају конзервативну (или нехируршку) терапију, задржавајући право на операцију (хируршку терапију ) само ако конзервативни лекови нису дали никакве резултате (или резултати нису задовољавајући и пацијент наставља да осећа бол, отицање, итд.).

КОНЗЕРВАТИВНА ТЕРАПИЈА

Међу могућим конзервативним третманима за лечење бурзитиса лакта су:

  • Аспирација, преко игле, вишка течности, присутна унутар упаљене синовијалне бурзе.
  • Примена антибиотика. Овај третман се пружа само када је узрок узрока стања инфекција бактеријског поријекла.

    Антибиотска терапија је неопходна за борбу против инфекције бактеријама и спречава непријатне последице (нпр. Ширење бактерија у крви).

  • Употреба лактова. То је веома корисно посебно за оне лактичне бурзитис због дуготрајних притисака.
  • Суспензија свих оних активности које фаворизују појаву лакта бурситиса.
  • Примена нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД). Ибупрофен је један од најбољих НСАИЛ.
  • Примена кортикостероида ињекцијом. Кортикостероиди су моћни антиинфламаторни лекови, чија дуготрајна употреба може довести до неколико споредних ефеката. Из тог разлога, лекари их само прописују када су НСАИЛ неделотворни, а бол и отицање још увек присутни.

СУРГИЦАЛ ТХЕРАПИ

Хируршка терапија, предвиђена у случају бурситиса лакта, састоји се у интервенцији уклањања упаљене синовијалне бурзе.

Ако је бурзитис имао инфективно порекло, обезбеђено је пост-оперативно лечење антибиотицима и најмање један дан хоспитализације.

Ако, с друге стране, бурзитис има неинфективно порекло, пацијенту није потребно ништа друго и може се вратити кући истог дана операције, обично неколико сати након завршетка процедуре.

Генерално, фаза опоравка од бурзитиса лакта не захтева посебну физиотерапију (већ само неке вежбе које пацијент може да ради код куће) и има канонско трајање од 3-4 недеље.

Да ли синовијална реформа торбе?

Након уклањања операцијом, синовијалне врећице имају тенденцију да се реформишу на свом изворном мјесту.

Реформа синовијалне бурзе је веома спор процес, који траје много мјесеци.

прогноза

По правилу, епизоде ​​бурзитиса лакта имају позитивну прогнозу.

Коришћење хируршке интервенције је веома ретко и, међутим, операција је сада сигурна терапијска опција.

Важно је подсетити читаоце да успех хируршке процедуре не искључује будућу бурзитис лакта (рецидив).

превенција

Не могу се спријецити сви увјети који могу узроковати бурситис лакта.

Пошто је то разјашњено, избегавајте да се лактови дуго задржавају на крутим површинама и да заштитите лактове од могуће трауме, током спорта или рада у опасности, главне су превентивне мере против бурзитиса лакта.