абдоминопластика

општост

Абдоминопластика је операција естетске хирургије, чији је циљ уклањање масног ткива и вишка коже; служи за побољшање изгледа абдомена, али није третман за контролу тежине.

Абдоминопластика је индикована женама које су биле протагонисти бројних трудноћа и свима онима који представљају последице драстичне дијете за мршављење, примењену да излече озбиљну гојазност.

Постоје три главне врсте абдоминопластике: потпуна абдоминопластика, парцијална абдоминопластика (или мини-абдоминопластика) и продужена абдоминопластика.

Абдоминопластика је велика операција, тако да представља ризик и компликације.

Потпуни опоравак од абдоминопластике углавном зависи од модалитета интервенције.

Уопштено, резултати задовољавају пацијенте.

Шта је абдоминопластика?

Абдоминопластика је интервенција естетске хирургије која служи за уклањање накупина абдоминалног масног ткива, повезаног са вишком коже и релаксацијом абдоминалног мишићног зида.

Циљ абдоминопластике је да побољша изглед абдомена, елиминишући део такозваних "несавршености" и покушавајући да се мишићи који се овде налазе још више истичу.

ШТА НИЈЕ?

Супротно ономе што неки људи мисле, абдоминопластика није хируршки третман за контролу тежине.

Другим ријечима, ако они који се подвргну абдоминопластици не усвоје здрав начин живота и не хране се на уравнотежен начин, опорављају абдоминални аспект који су имали прије операције.

Стога, да би абдоминопластика обезбедила трајне резултате, неопходно је да људи који су укључени контролишу унос калорија и одржавају се у форми са здравом вежбом.

користи

Идеални кандидати за хирургију абдоминопластике су:

Жене које су протагонисти бројних трудноћа и које због тога имају абдомен са накупинама масног ткива, изузетно опуштене и са вишком коже тешко је елиминисати физичком вјежбом. Генерално, жене са овим проблемима имају и стање познато као абдоминална дијастаза . Абдоминална дијастаза је патолошко одвајање десног абдоминалног мишића од левог трбушног мишића.
Абдоминопластика је операција која је такође индицирана за рјешавање озбиљних епизода абдоминалне дијастазе;
Мушкарци и жене који представљају последице драстичне дијете за мршављење, која се примењује за лечење тешке гојазности. Накнадни ефекти се састоје од абдоминалних масних наслага које је тешко уклонити, абдоминалних вишкова коже, неугледних абдоминалних набора итд.

ЗА КОЈЕ НИСУ ОДГОВАРАЈУЋЕ?

Абдоминопластика није интервенција за лечење гојазности. Третмани су други, почевши од: сталне праксе физичке активности и контроле исхране (одговарајуће исхране).

припрема

Абдоминопластика је велика операција, па стога захтева посебну припрему.

Прије свега, будући пацијент мора:

Престаните пушити ако сте пушач. Пушење цигарета погодује настанку инфекција на нивоу хируршке ране, што је резултат будуће абдоминопластике. Штавише, она мења доток крви у кожу и то успорава процес зацељивања поменутих хируршких рана.
Генерално, лекари препоручују престанак пушења најмање две недеље пре операције и, ако пацијент жели да почне поново, да се настави тек после две недеље од операције;
Смршавите и постижите телесну тежину коју сматра идеалном од стране лекара који ће обавити операцију;
Престаните са узимањем контрацептивне пилуле. Јасно је да се ова преоперативна индикација примјењује ако је пацијент жена и користи горе споменуту методу контрацепције. Контрацептивна пилула поспешује епизоде тромбозе; прекид њихове употребе смањује ризик од тромбозе;
Престаните са узимањем антиплатетичних лекова (аспирина) и антикоагуланата (варфарин). Ова преоперативна индикација се објашњава чињеницом да поменути лијекови разрјеђују крв и стога представљају фактор који погодује крварењу.
Из повреда абдоминопластике долази до губитка крви, која, ако се узму горе поменути лекови, може бити упадљива и опасна за здравље пацијента;
Упозорите медицинско особље на све алергије на све те лијекове (лијекове против болова, седативе, анестетике, итд.), Који се могу користити тијеком операције абдоминопластике.

Абдоминопластика је операција која захтева, непосредно пре извођења, општу анестезију .

Да општа анестезија не укључује компликације, од суштинског је значаја да се пацијент, на дан операције, представи у пуној брзини барем претходне вечери. Под потпуним постом се мисли на уздржавање од хране и пића, осим воде; потоњи је дозвољен до неколико сати након процедуре.

Које су главне импликације опште анестезије?

Задатак анестезиолога, пракса опште анестезије обухвата:

Спавање пацијента током трајања поступка;
Континуирано праћење виталних параметара пацијента (откуцаја срца, крвног притиска, телесне температуре, нивоа кисеоника у крви, итд.), Преко одговарајуће инструментације.

Опћенито, анестетик за успављивање ступа на снагу у року од 10-15 минута; његова администрација траје читаво вријеме трајања интервенције. Буђење се дешава на крају процедуре и када анестезиолог прекине ињекцију анестетика.

ИСПИТИ ПРЕДОПЕРАТОРА

Обично око недељу дана пре операције, пацијент се мора представити у болници, где ће операција бити одржана, да се подвргне серији клиничких тестова .

Ови клинички прегледи - познати и као преоперативни прегледи - служе оперативном хирургу како би били сигурни да нема контраиндикација за операцију. Међу класичним преоперативним прегледима укључили смо крвни тест, тест урина, електрокардиограм и мјерење крвног притиска.

ПРЕДОПЕРАТИВНА КОНСУЛТАЦИЈА

Припремна фаза за операцију као што је абдоминопластика такође укључује консултативни састанак између оперативног лекара и будућег пацијента, током којег први излаже интервентну методу (од начина на који се процедура спроводи до могућих компликација), а друга има било какве сумње у процедуралне аспекте који су још увек нејасни.

поступак

Постоје разне врсте абдоминопластике. Неке врсте су идеалне за уклањање великих количина масти и вишка коже; друге врсте, с друге стране, погодне су за уклањање масних накупина и умјерених / ограничених вишкова коже.

Главни типови абдоминопластике су:

Потпуна или стандардна абдоминопластика ;
Парцијална абдоминопластика или мини-абдоминопластика ;
Проширена абдоминопластика .

НА КОЈЕМ ЈЕ ИЗБОР ВРСТЕ АБДОМИНОПЛАСТИЧНЕ ЗАВИСНЕ?

Избор врсте абдоминопластике за вежбање је до операционог хирурга и зависи, сасвим интуитивно, од количине и локације абдоминалне масти и вишка коже на овом подручју.

КОМПЛЕТНО ИЛИ СТАНДАРДНО АБДОМИНОПЛАСТИ

Потпуна абдоминопластика је погодна за уклањање великих количина масног ткива и коже; поред тога, гарантује могућност лакшег преобликовања мишићног зида абдомена и добрих резултата.

Са строго техничко-оперативне тачке гледишта, комплетна абдоминопластика обухвата:

Инцизија абдомена са једне стране на другу и непосредно изнад пубичне области. Као што је лако замислити, то је рез важних димензија;
Други рез око пупка, на такав начин да "ослободи" потоње од околне коже;
Одвајање коже и масног ткива од абдоминалног мишићног зида;
Уклањање коже и масног ткива сматрано је превише. У овој фази операције, хирург такође обезбеђује поправку абдоминалног мишићног зида, ако он има аномалије или је на неки начин измењен;
Премјештање пупка и шивање потоњих на дијелове коже након претходног пролаза;
Шав првог великог хируршког реза;
Наношење заштитног завоја, који покрива све хируршке ране.

Потпуна абдоминопластика је операција која може трајати до 5 сати; у просјеку траје 3.

ДЕЛИМИЧНА ИЛИ МИНИ-ДОДОМИНОПЛАСТИЧНА АБДОМИНОПЛАСТИЈА

Делимична абдоминопластика је погодна за оне којима је потребно уклонити мале количине масти и / или вишка коже.

Са строго техничко-оперативног становишта, парцијална абдоминопластика укључује:

Извођење закривљеног реза на абдомену, тачно мало више од стидне површине;
Одвајање коже и масног ткива од абдоминалног мишићног зида, који се налази одмах испод пупка;
Уклањање коже и масног ткива одвојено од абдоминалног мишићног зида који се налази одмах испод пупка. У овој фази поступка хирург такође обезбеђује поправку мишићног зида абдомена, ако он има аномалије или је на неки начин измењен;
Шав за инцизију;
Наношење заштитног завоја, који покрива све хируршке ране.

Као што ће читаоци сигурно приметити, нема резова пупка, који остаје у свом првобитном положају за време трајања интервенције.

Парцијална абдоминопластика је операција која обично траје највише неколико сати.

ЕКСТЕНДЕД АБДОМИНОПЛАСТИ

Проширена абдоминопластика је погодна за уклањање великих количина масног ткива и коже на абдомену, куковима и делу леђа. Заправо, то одговара потпуној абдоминопластици, уз додатно одстрањивање масног ткива из кукова и лумбалног подручја најближе куковима.

Са строго техничко-оперативног становишта, парцијална абдоминопластика укључује:

Извођење великог реза, који обухвата целу трбушну пубичну област, две стране и лумбални део непосредно иза страна тела;
Други рез око пупка, на такав начин да "ослободи" потоње од околне коже;
Одвајање коже и масног ткива од испод мишићних зидова. Овај део поступка очигледно се односи на сва анатомска подручја из којих лекар жели да уклони масноћу и вишак коже;
Уклањање коже и масног ткива сматрано је превише. У овој фази интервенције, хирург такође обезбеђује поправку абдоминалног мишићног зида, ако он има аномалије или је на неки начин измењен;
Премјештање пупка и шивање потоњих на дијелове коже након претходног пролаза;
Шав првог великог хируршког реза;
Наношење заштитног завоја, који покрива све хируршке ране.

Проширена абдоминопластика је операција која може трајати од 3 до 5 сати.

Постоперативна фаза

На крају абдоминопластике и буђења из опште анестезије, увек се очекује хоспитализација .

Трајање хоспитализације варира у зависности од врсте абдоминопластике: на пример, код продужених операција абдоминопластике - које су прилично инвазивне - хоспитализација може трајати до 4 дана; док за операције парцијалне абдоминопластике - које су мање инвазивне од претходних - хоспитализација траје максимално неколико дана.

Током цијелог периода хоспитализације, медицинско особље периодично прати виталне знакове пацијента; штавише, обезбеђује континуирану дренажу крви и других течности из хируршке ране, кроз специјалну цевчицу. Уклањање ове цеви настаје непосредно пре пражњења.

За оставку и пре свега за повратак кући, добро је да пацијент тражи помоћ рођака или блиског пријатеља.

ПОСТ-ОПЕРАТИВНИ ОСЈЕТ

Сасвим је нормално да после абдоминопластике пацијент осећа:

Бол на нивоу оперисане области. Опћенито, тај осјећај се рјешава у року од неколико дана. Ако траје или би требало да буде посебно акутно, препоручљиво је користити средства против болова (нпр. Ибупрофен или парацетамол);
Збуњеност и запањујуће. То су ефекти услед опште анестезије. Рјешавају се унутар 24 сата;
Феелинг тиред. Абдоминопластика је интервенција која уклања многе енергије од пацијената, којима је потребно неколико дана да се опораве на прихватљив начин.

ПРЕПОРУКЕ ПОСТ-ОПЕРАЦИЈЕ

Најважније медицинске препоруке које се односе на пост-оперативну фазу укључују:

Поштовање периода одмора од било које уморне активности (дизање тегова, напорне вежбе, итд.). Лекари сматрају да је дужност да прате ову препоруку најмање 6 недеља;
Чишћење ране и заштитног завоја, које је оперативни лекар применио на крају операције;
Не пушите најмање пар недеља. Ефекти пушења су већ били широко дискутовани раније.

Често постављана питања о наставку дневних активности:

П: Када је пожељно да наставите са радом?

Р: У случају неуобичајених замарајућих радова, наставак активности може се обавити након 4 седмице; у случају веома тешког рада, боље је сачекати још пар недеља.

П: Када је могуће наставити праксу физичких активности скромног интензитета, без ризика од компликација?

Р: Након 10-20 дана.

УКЛАЊАЊЕ СУТУРЕ ПОИНТС

Шавови примењени током завршне фазе абдоминопластике могу бити ресорптивни или нересорбибилни.

Ако се шавови ресорбирају, њихово уклањање се дешава спонтано, без да пацијент мора да иде код хирурга који ради у данима након отпуста. Ако се, с друге стране, шавови не могу апсорбовати, њихово уклањање захтева интервенцију присутног хирурга; уопштено, последњи је тај који одређује одговарајући датум за уклањање такозваних "шавова".

опоравак

Трајање опоравка од операције абдоминопластике зависи од врсте захвата на који је пластични хирург дошао. За сложене операције, као што су оне код продужене абдоминопластике, фаза опоравка може да траје од 3 до 6 месеци ; за једноставније операције, као што су оне за парцијалну абдоминопластику, међутим, може потрајати 6 недеља или тако нешто .

Не сме се заборавити да старост пацијента, пажња коју плаћа на пре- и пост-оперативне препоруке, итд., Такође утиче на време опоравка.

Упркос недавном напретку у пластичној хирургији, хируршка инцизија, која се практикује током абдоминопластике, и даље оставља ожиљак.

Ризици и компликације

Абдоминопластика је велика операција, стога, као и свака друга врста операције, представља одређене ризике и може довести до компликација, понекад чак и врло озбиљних.

АДВЕРСЕ ЕФФЕЦТС

За штетне ефекте, лекари значе мање проблеме.

У случају абдоминопластике, главни нежељени ефекти су:

Оштар и дуготрајан бол дужи од нормалног;
Појава великих хематома на нивоу оперисане области;
Бубрење на нивоу интервентне области;
Присуство веома очигледног ожиљка.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

За компликације, лекари имају проблема са одређеним клиничким значајем.

Компликације абдоминопластике укључују:

Епизоде инфекције;
Епизоде поткожног крварења;
Серома еписодес;
Стални осећај обамрлости
Очигледно црвенило ожиљака, које је резултат хируршке инцизије;
Формирање крвног угрушка у плућним артеријама и једној од њихових грана (плућна емболија);
Споро зарастање хируршке ране

цонтраиндицатионс

Абдоминопластика има неке контраиндикације.

У ствари, није погодан за:

Субјекти са срчаном болешћу (тзв. Кардиопати);
Особе са дијабетесом;
Особе са тешком гојазношћу;
Жене у репродуктивној доби, које желе имати дијете. Ако постоје сви услови интервенције, испитаници могу бити подвргнути абдоминопластици након завршетка трудноће или жељених трудноћа.

Повезане и алтернативне интервенције

Понекад, жене којима је потребан стомачни захват су такође кандидати за алтернативне интервенције: липосукција, ремоделирање тела (или подизање тела), редуктивна мастопластика, подизање дојки и / или хистеректомија.

Од наведених хируршких захвата, посебну пажњу заслужује липосукција . Ово последње може бити не само интервенција везана за абдоминопластику, већ и алтернатива; много зависи од еластичности коже пацијента.

Липосукција је хируршка процедура елиминације масних наслага отпорних на мршављење дијете или вежбања.

Резултати

Пацијенти са абдоминопластиком су углавном задовољни резултатима добијеним захваљујући операцији. Сасвим је ријетко да неки појединци нису задовољни својим коначним изгледом или им је тешко препознати себе (јер, у неким случајевима, физичка промјена је заиста дубока).

Да би се одржали резултати абдоминопластике, неопходно је усвојити уравнотежену исхрану за физичку активност.