Дијета за недостатак бубрега

Здравље за дијету и бубреге

Бубрези (два) су органи који су одговорни за филтрирање (или прочишћавање) крви, стога су неопходни за људски живот. Да би се гарантовао његов интегритет, препоручљиво је препознати и уклонити етиолошке агенсе који их могу компромитовати; међу њима: злоупотреба дрога, непримјерено понашање у храни, алкохолизам, спортски допинг, овисност о дрогама, инфекције, хипертензија, дијабетес, оштећење других органа итд.

Дијета има основну улогу у одржавању здравља бубрега; у ствари, остаци свих претходно пробављених апсорбованих метаболичких хранљивих молекула се филтрирају кроз циркулациони ток захваљујући бубрегу, а затим се сакупљају у бешику и избацују урином кроз уринирање. Исхрана која гарантује добро функционисање бубрега мора бити нормокалорична и правилно дистрибуирана (види ЛАРН - препоручени нивои хранљивих материја за италијанску популацију).

Поремећаји и отказивање бубрега

Поремећаји бубрега су различити и захтевају посебан третман; након медицинске нефролошке дијагнозе, стручњак за исхрану интервенише у нутритивни режим субјекта на основу метаболичких потреба које одређени поремећај намеће.

Нефритски синдром: нефритски синдром се дефинира као упални процес (углавном пролазан) узрокован токсичним дјеловањем неких бактерија (обично стафилокока). Нефритски синдром карактерише смањење гломеруларног филтрата (гломерул је васкуларни део нефрона) и због прогресивне бубрежне инсуфицијенције ; поред тога, задржавање воде и натријум (На) значајно се повећавају. Дијета бубрежне инсуфицијенције нефритицног типа мора апсолутно дати МИНИМУМ и битан допринос протеина; катаболизам аминокиселина (посебно ароматичних) погоршава равнотежу азота који значајно мења састав крви. Осим тога, имајући у виду смањени капацитет филтрације, такође је пожељно да се смањи садржај хране у електролитима и води. Паралелно са тим, неопходно је гарантовати право снабдевање енергијом и стално пратити параметре крви; у случају акутног затајења бубрега, хемодијализа, терапија која замењује функцију бубрега, је од суштинског значаја.
Нефротски синдром: нефротски синдром може изразити и примарну гломеруларну патологију и друге системске поремећаје; карактерише га излучивање протеина у урину, што дугорочно узрокује хипопротеидемију (смањено присуство протеина у крви) и смањење количине протеина у ткиву. Дијета у нефротском синдрому има за циљ да контролише хипертензију кроз редукцију натријума у храни и истовремено одржава константан садржај протеина како би се ублажила хипопротеидемија изазвана обилним губитцима урина; редукција натријума и одржавање праве концентрације протеина плазме избегава успостављање крвне хипертензије и хипо-осмоларности, спречавајући стварање интерстицијског едема (акумулација течности) који такође може бити озбиљан. Једноставно речено, неопходно је потпуно укинути додавање соли и свих намирница које садрже натријум; цитирајући неке: конзервиране у соли, у саламури, зачињене сиреве, кобасице, слане, шкољке, обичан хлеб, неке печене производе као што су крекери и хлебови, коцка са глутаматом итд.
Хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ): је уништење великог броја нефрона (функционална јединица бубрега) који прати рад морбидног процеса; хронична бубрежна инсуфицијенција је често посљедица наставка неких болести или нефролошких поремећаја. Дијета за хроничну бубрежну инсуфицијенцију је ИПОПРОТЕИЦ и ако се рано успостави, омогућава смањење патолошког напретка, као и значајно повећање очекиваног трајања живота. Метаболичке промене присутне у хроничној инсуфицијенцији бубрега су различите:

смањење излучивања катаболита протеина: уреа, мокраћна киселина, креатинин, гванидин
смањена толеранција глукозе и последична хиперинзулинемија, хиперглукагонемија и повећана глуконеогенеза
повећање ВЛДЛ липопротеина и смањење ХДЛ
смањење излучивања натријума, калијума, магнезијума, фосфора и воде
смањење апсорпције калцијума у цревима услед хипо-производње витамина Д3 (1-25 ОХ)
недостатак вишеструких витамина
уринарни губитак протеина резултира анемијом.

Исхрана за хроничну бубрежну инсуфицијенцију треба да промовише губитак тежине само у раној фази, јер касније може утицати на пХ крви у корист метаболичке ацидозе. Унос липида мора бити умерен и углавном се састоји од полинезасићених масних киселина; што се тиче протеина, боље је да се гарантује умерен унос добре биолошке вредности, и само у случају губитка протеина у урину, достигне 1, 4 г / кг телесне тежине. Препоручљиво је значајно ограничити унос одређених елемената у траговима, као што су натријум, калијум и фосфор, и истовремено допунити исхрану калцијумом, гвожђем, фолном киселином и пиридоксином кроз употребу додатака исхрани. У случају дијализе, треба узети у обзир да ова процедура погодује елиминацији многих водотопивих једињења (као што су витамини), стога би било прикладно периодично обезбиједити усклађеност са специфичним захтјевима.

На крају, запамтите да је исхрана за затајење бубрега уско повезана са специфичним стањем и нивоом инсуфицијенције; дакле, узимајући у обзир и узимајући у обзир да се потребе пацијента стално мењају патолошким напретком, и управљани режим хране се мора модификовати сходно томе. Ипак, кухињска сол МОРА бити потпуно елиминисана без обзира на озбиљност недостатка и са њом све намирнице које га садрже (види горе, тачка 2); напротив, унос протеина мора бити процењен искључиво на основу уринарних губитака протеина плазме. У ствари, иако катаболички производи аминокиселина могу оштетити већ компромитовани систем, значајан недостатак протеина ће утицати на више (и на одлучујући начин) здравствени статус пацијента са манифестацијом: едем, анемија, хипоалбуминемија, недостатак ткива итд.

Можда ће бити неопходно користити хипопротеинске фармацеутске намирнице (како би се ограничило погоршање равнотеже азота) и проценити интеграцију са скромним количинама есенцијалних аминокиселина. Такође је препоручљиво драстично ограничити (ау неким случајевима и укинути) употребу хране која садржи велике количине калијума (махунарке, печурке, суво воће, банане, конзервиране воћне сокове) и фосфор (млеко, сир, кобасице, месо и конзервирана риба).

Ову врсту исхране треба сматрати правом клиничком терапијом исхране, стога се тежине морају поштовати са екстремном прецизношћу чак и дугорочно, како би се ограничили ексцеси и гарантовали довољни извори енергије за најбоље одржавање здравственог стања. .

Библиографија: