општост
Са медицинске тачке гледишта, било какво оштећење лобање и / или енцефалона и његових омотача је дефинисано као "траума главе", узрокована механичким физичким догађајем (као што је, на пример, пад у који главу на земљу).
Из тог разлога, у случају повреде главе, увек је препоручљиво да се консултујете са лекаром.
uzroci
Као што је поменуто, повреда главе је оштећење лобање и њен садржај, узроковано физичким механичким догађајем.
Тачније, можемо рећи да повреду главе може изазвати:
- Лезија затворена за главу, када глава снажно удари у предмет, као што се може догодити у случају пада, саобраћајних незгода, насилних свађа, спортских повреда, итд.
- Продорна повреда главе, када глава удари или је насилно погођена предметом који може да продре кроз њега (као што су, на пример, фрагменти костију или метци).
класификација
Прва класификација, која се може направити да би се разликовале различите врсте трауме главе, узима у обзир тежину претрпљене штете. У овом случају ћемо стога разликовати:
- Блага кранијална траума ;
- Средње или тешке повреде главе .
Као што се лако може замислити, благе повреде главе су саме по себи мање опасне од умјерених или тешких и представљају бољу прогнозу; међутим, они се не смију подцјењивати.
Друга подела се може извршити у зависности од подручја погођеног оштећењем. У том смислу можемо разликовати:
- Фокална кранијална траума, када оштећење погађа само једну одређену област мозга;
- Дифузна повреда главе, када оштећење погађа више подручја мозга.
Наравно, симптоматологија може да варира како у зависности од тежине оштећења, како у функцији захваћеног подручја.
Симптоми и компликације
Као што је већ поменуто, симптоматологија повреде главе може бити различита у зависности од обима оштећења и зависно од подручја мозга - или подручја мозга - које је захваћено потоњим.
Штавише, неки симптоми се појављују убрзо након настанка штете, док други могу да трају сатима, данима или чак недељама пре него што се појаве.
Међутим, међу главним симптомима који се могу појавити у случају благе повреде главе, присјећамо се:
- Краткотрајни губитак свијести (неколико секунди или неколико минута); међутим, треба нагласити да се овај симптом не манифестује увек;
- Блага ментална конфузија (види и потрес мозга);
- главобоља;
- вртоглавица;
- Бол у врату;
- Поремећаји ока (диплопија, осећај умора, итд.);
- зујање у ушима;
- Дневна поспаност, летаргија и умор;
- Тешкоћа концентрације.
У случају умјерене или тешке озљеде главе, с друге стране, горе споменути симптоми могу се манифестовати на израженији и интензивнији начин. Детаљније, могу се појавити:
- Губитак свести уз немогућност буђења;
- Стална главобоља која се временом погоршава;
- Фокални неуролошки дефицити;
- Поновљено повраћање;
- Промене личности;
- Збуњеност и узнемиреност;
- Мидриасис или парализа ученика;
- Тешко комуницирање;
- Поремећаји координације.
Штавише, дугорочно се могу манифестовати:
- амнезија;
- Поремећаји понашања;
- Поремећаји спавања;
- Измена интелектуалних способности.
Симптоми везани за повреду главе могу, у зависности од случаја, назадовати, остати непромењени или се погоршати.
Када треба позвати доктора
Без обзира на то што је у случају повреда главе увек препоручљиво да се обратите свом лекару или најближој болници, ово понашање постаје обавезно када се симптоми који се појаве након оштећења имају тенденцију погоршања. У ствари, погоршање симптома трауме главе може указивати на присутност дубљих лезија или компликација, као што су, на пример, церебрални едем или интракранијална крварења.
Остале компликације које се могу појавити код пацијената са ТБИ су:
- Епилептички напади;
- Исхемијски мождани удар;
- Хеморрхагиц мождани удар;
- Хидроцефалус.
дијагноза
Поред процене симптома, да би се потврдила дијагноза трауме главе и идентификовала могућа оштећења мозга, лекар може да користи инструментална истраживања као што су ЦТ или МРИ.
ЦТ скенер је обично у стању да идентификује могуће преломе лобање са већом тачношћу него друге технике, као и да обезбеди индикације о присуству хеморагија или хематома; док магнетна резонанца омогућава прецизније и детаљније идентификовање могућих оштећења мозга.
Кс-зраке, с друге стране, у већини случајева трауме главе су потпуно бескорисне. На крају, Кс-зраци могу бити корисни за откривање присуства фрактура на другим местима тела, који су можда узроковани падом или несрећом која је довела до саме повреде главе.
У случају сумње или доказаног оштећења мозга, лекар може одлучити да хоспитализује пацијента.
лечење
Третман трауме главе је уско повезан са обимом оштећења пацијента.
Ако је повреда главе блага и пацијент има члана породице или у сваком случају људе који га могу пазити и држати под контролом како би идентификовао појаву даљњих симптома, онда лекар може одлучити да га не прими.
Ако је, с друге стране, повреда главе умерена или тешка и повезана је са повредом мозга, наравно, лекар ће пацијенту одмах пружити хоспитализацију.
Лечење благе повреде главе
Ако је пацијент имао благу повреду главе и главни симптом који се манифестује је бол који се налази у погођеном подручју, лекар може одлучити да препише примену парацетамола, тако да изазове аналгезију и пружи олакшање пацијенту.
Уобичајено је да се избегава примена ацетилсалицилне киселине или других НСАИЛ, јер ови лекови имају антикоагулантну активност и могу погоршати било које недијагностициране церебралне хеморагије, чији се симптоми - као што смо рекли - могу појавити чак и након неког времена од оштећења. .
Нормално, пацијенти који су били подвргнути благој повреди главе проверавају се у редовним интервалима током 24 сата након трауме, како би одмах идентификовали - дакле, тако да интервенишу једнако брзо - у случају да се појаве додатни симптоми или у случају да они који су се већ манифестовали постану гори.
Лечење умерене или тешке повреде главе
У случају умерене или тешке повреде главе, хоспитализација је обавезна. Штавише, у овој ситуацији, за транспорт пацијента до болничког центра, неопходно је контактирати медицинске помоћнике, који ће се одмах побринути за откривање свих виталних параметара пацијента, процену његовог степена свести и евентуалну имобилизацију главе, врату и кичми у превентивној мери.
Пацијентима са умереном или тешком повредом главе могу се дати лекови за контролу притиска (као што су, на пример, диуретици), аналгетици и евентуално седативи. Штавише, лекар може одлучити да предузме симптоматско лечење у циљу спречавања неких симптома који су последица трауме, као што су грозница и повраћање.
У веома озбиљним случајевима, пацијенти са траумом главе могу бити примљени у јединицу интензивне неге, гдје ће се стално пратити њихови витални параметри и гдје ће бити подвргнути умјетном дисању.
У неким случајевима, поред тога, лекар може сматрати неопходним да интервенише код пацијената који пате од повреде главе операцијом, како би се отклониле све модрице, модрице или крварење које су се можда формирале.
