општост
Гранулоцити су бела крвна зрнца:
- од присуства гранула у цитоплазми ;
- из нуклеуса који се генерално представља са више режњева;
Због ове последње карактеристике, гранулоцити се понекад дају адјективним полиморфонуклеарним или нуклеополиморфима .
У односу на афинитет гранулација са различитим типовима боје, разликујемо три варијанте:
- Еозинофилни гранулоцит;
- Басопхилиц Гранулоците;
- Неутрофил гранулоцит.
Један корак назад да разумемо ...
Беле крвне ћелије - познате и као леукоцити или ВБЦ (Вхите Блоод Целлс) - су ћелије одбране нашег тела.
Познато је пет врста (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити), од којих сваки има неке специфичне функције и присутан је у крви са релативно стабилним процентуалним односом од појединца до појединца.
Као што је приказано на слици, гранулоцити су подељени на базофиле, неутрофиле и еозинофиле, док агранулоцити укључују моноците и лимфоците (ово последње се разликује у неколико подтипова, од којих су најважнији Т, Б и Природни убица или НК).
Око 95% гранулоцита је неутрофилно, 4% еозинофилно и 1% базофилно . Због јасне преваленције неутрофила, термини "гранулоцити" и "неутрофили" се често користе као синоними у медицинској литератури.
Шта су они?
Гранулоцити су бела крвна зрнца карактеристична по присуству у цитоплазми великих гранула, видљивих оптичким микроскопом након третмана специјалним бојама.
У зависности од врсте гранулације и одговора на различите врсте боја, разликујемо:
- Неутрофили (који имају афинитете за неутралне боје);
- Еозинофили (који се боје са киселинама);
- Базофили (слично основним бојама).
Присуство лобед језгра такође одређује дефиницију полиморфонуклеарних ћелија (због различито сегментираног изгледа језгра) или нуклеополиморфа.
Функције гранулоцита
- Неутрофилни гранулоцити : они су најбројнија бела крвна зрнца у крви: имају способност да апсорбују и дигестирају (у једном термину фагоцитозу ) стране микроорганизме, ензимима из сопствених производа и секрета.
Главни задатак неутрофила је одбрана организма од инфекција, посебно ако су узроковане бактеријама.
Након што су мигрирали у упаљено ткиво и извршили своје дјеловање, ови гранулоцити умиру и - заједно са станичним остацима и деградираним материјалом - одлазе у гној.
- Еозинофилни гранулоцити : учествују у инфламаторним реакцијама и углавном су укључени у одбрану организма од паразитских инфестација. Еозинофили такође повећавају алергијске болести (бронхијална астма, алергијски ринитис, уртикарија итд.) И могу бити одговорни за неке од карактеристичних симптома ових болести.
- Базофилни гранулоцити : мање бројних белих крвних зрнаца у крви; играју водећу улогу у алергијским реакцијама и - слично маст ћелијама - луче хистамин и хепарин.
Ако се ослобађа у вишку у крви и ткивима, хистамин изазива неугодне симптоме повезане са алергијским реакцијама (као што су сврбеж или појављивање кожних бора), у борби против употребе лекова који се зову антихистамини.
Моноцити и гранулоцити, оба произведени од стране коштане сржи, интервенишу у механизмима аспецифичне или урођене одбране (то је прва линија одбране организма од агресије која је опште призната као опасна); они имају карактеристике које садрже лизосоме богате ензимима способним за варење страног материјала (микроорганизми, оштећене ћелије и ћелијски фрагменти). Производи овог процеса дезинтеграције делују као хемотактичке супстанце, способне да се присете и активирају друге гранулоците и моноците да би се бавили проблемом.
Уместо тога, лимфоцити се производе у лимфним чворовима, слезини и тимусу и интервенишу у специфичним механизмима одбране : они су репозиторијуми имунолошке меморије и, кроз производњу антитела (хуморални имунитет повезан са Б лимфоцитима), или деловање специфичних рецептора мембране (ћелијски имунитет посредован Т лимфоцитима), уклањају супстанце и страна тела која су препозната као опасна захваљујући присуству антигена (стране протеинске супстанце присутне на површини микроорганизма или алергена).
Ако су лимфоцити стимулисани антигеном, Б лимфоцити се трансформишу у плазма ћелије, које синтетишу и ослобађају антитела (имуноглобулине); ова антитела се транспортују из крви у подручје инфекције, где се везују за нападаче који их означавају као опасне у очима других компоненти имунолошког система, које ће интервенирати у складу с тим.
Зато што се мере
Анализа гранулоцита је део крвне слике са леукоцитном формулом, која се изводи као део рутинских прегледа за процену здравственог стања пацијента.
Бројање гранулоцита и морфолошка анализа се такође обављају као подршка за дијагнозу патолошких стања која могу утицати на ову врсту белих крвних зрнаца, као што су:
- Инфекције узроковане бактеријама, вирусима, гљивицама или паразитима;
- запаљење;
- alergije;
- неоплазме;
- Имунолошки поремећаји (стечене или не-стечене имунодефицијенције, аутоимуне болести, итд.);
- Интоксикације од дроге или хемикалија.
Осим тога, анализа гранулоцита омогућава:
- Пратити прогресију специфичних патологија;
- Проверите одговор тела на различите третмане, посебно ако терапијски протокол (као што је радиотерапија и хемотерапија) тежи да оштети бела крвна зрнца и / или угрози функцију коштане сржи.
Нормалне вредности
Вредности различитих типова белих крвних зрнаца се броје током теста крви познатог као Леукоцитна формула .
У наставку су наведене референтне вриједности, имајући у виду да нормални распони могу незнатно варирати овисно о лабораторији која проводи анализу и врсти референтне популације (спол, доб, итд.).
| ПЕРЦЕНТАГЕ НОРМАЛ ВАЛУЕС | АПСОЛУТНЕ ВРЕДНОСТИ ЗА МИЛЛИМЕТЕР ЦУБЕ | |
| НЕУТРРОПХИЛЕ ГРАНУЛОЦИТЕС | 40-75% | 2.000 - 8.000 / ммц = 2-8к10Е3 |
| ЕОСИНОПХИЛЕ ГРАНУЛОЦИТЕС | 0.5-6% | 20 - 600 / ммц = 0.02-0.6к10Е3 |
| БАСОФИЛ ГРАНУЛОЦИТЕС | 0-2% | 2 - 150 / ммц = 0, 0-0, 15к10Е3 |
НАПОМЕНА: између две вредности (процентуално и апсолутно) важније је размотрити апсолутну; у ствари, процена само процентуалне вредности вероватно ће погрешно протумачити исход броја леукоцита.
На пример, процентуална вредност може бити превелика или прениска чак и када је апсолутно апсолутно апсолутно нормална; ово се може десити за истовремени пораст или редукцију друге категорије леукоцита, уз варирање апсолутног броја белих крвних зрнаца.
У неким извештајима апсолутне вредности типова леукоцита могу бити означене различитим јединицама мере; стога је неопходно извршити неопходне конверзије како би се вратили на мјерне јединице приказане у табели.
Скраћеница к10Е3 (или к10 ** 3) значи да се одговарајућа вредност мора множити са 1.000; слова ммц, мм3 и µл су еквивалентни.
Гранулоцитес Алти - Узроци
НЕУТРРОПХИЛЕ ВИСОКИ ГРАНУЛОЦИТИ (Неутрофилија)
- Акутне инфекције (бактеријске, гљивичне, вирусне и паразитске)
- Акутни упални процеси неинфективне или некротичне природе (инфаркт миокарда, опекотине, апендицитис)
- Миелопролиферативне болести
- Неопластиц процессес
- Акутни стрес
- еклампсија
- Реуматоидни артритис
- Реуматска грозница
- трауме
- колаген
- тиреоидитис
- Тешка физичка активност
- Акутна бубрежна инсуфицијенција
- Диабетиц кетоацидосис
- спленектомија
ЕОСИНОПИЛНИ ВИСОКИ ГРАНУЛОЦИТИ (Еозинофилија)
- Алергије (астма, пелудна грозница, копривњача, итд.)
- Преосетљивост на лекове
- Аутоимуни поремећаји
- Паразитске болести
- шарлахна грозница
- Малигни тумори (Ходгкинов лимфом, неки облици не-Ходгкиновог лимфома)
- Неке врсте васкулитиса
БАСОФИЛИ ГРАНУЛОЦИТИ АЛТИ (Базофилија)
- Неке врсте леукемије
- гангрена
- Хроничне инфекције
- Алергијске реакције на храну (ИгЕ посредовано)
- паразитозе
- радиотерапија
Лов Гранулоцитес - Цаусес
НЕУТРАЛПХИЛЕ ЛОВ ГРАНУЛОЦИТЕС (Неутропенија)
- Конгенитална неутропенија
- лимфоми
- Болести коштане сржи
- Озбиљне инфекције
- Апластична анемија
- Грипа или друге вирусне инфекције
- Анафилактички шок
- Узимање неких лекова (нпр. Метотрексат), радиотерапије и хемотерапије
- Излагање јонизујућем зрачењу
ЕОСИНОКСИ ЛОВ ГРАНУЛОЦИТЕС (Еозинофилопенија)
- Хипогликемија
- Стрес (такође због трауме и операције)
- Хронична бубрежна инсуфицијенција
- Употреба кортикостероида
- Цусхингов синдром
БАСОФИЛ ГРАНУЛОЦИТЕС ЛОВ (басофилопенија)
- трудноћа
- Хипертиреоза
- Акутни стрес
- хиперцортисолисм
Како их мјерити
За преглед гранулоцита, довољно је проћи комплетну крвну слику (крвна слика), гдје ћемо наставити са анализом броја црвених крвних зрнаца и тромбоцита, до израчуна хематокрита и корпускуларних индекса.
Током прегледа, узорак крви из вене у руци, обично ујутру и поста, узима се од пацијента.
Бројање се може извршити аутоматски електронским бројилима или посматрањем оптичким микроскопом (размаз крви).
Онлине конвертер
У претходном поглављу смо видјели да је за процјену постојања стварног повећања (или смањења) леукоцитног типа потребно узети у обзир не толико релативни постотак, већ апсолутну вриједност те супкопулације леукоцита.
Ако ово последње није укључено у извештај, још је могуће израчунати га почевши од укупног броја леукоцита и релативног процента пет врста белих крвних зрнаца: само помножите проценат врсте леукоцита који се узима у обзир за укупан број белих крвних зрнаца и поделите. резултат за 100, или једноставније повјерити прорачун овом аутоматском конвертеру.
припрема
Да би се узорковали крв корисни за процену гранулоцита, потребно је да се уздрже од хране и пића најмање 8-10 сати.
Лекар опште праксе који прописује анализе и даље ће бити у могућности да пружи корисне информације за случај.
Интерпретација резултата
Приликом постављања дијагнозе, лекар ће размотрити степен повећања или смањења сваке врсте гранулоцита, поред процене симптома и клиничке историје појединца.
Могући узроци измењених вредности
| УЗРОК НЕУТРРОФИЛА ВИСОКИХ ГРАНУЛОЦИТА = Неутрофилија | НЕУТРАЛФИЛНИ НИСКИ ГРАНУЛОЦИТНИ УЗРОЦИ = Неутропенија |
|
|
| УЗРОКУЈЕ ЕОСИНОФИЛ ВИСОКОГ ГРАНУЛОЦИТА = Еозинофилија | НИСКИ ГРАНУЛОЦНИ УЗРОЦИ = Еозинофилопенија |
|
|
| ГРАНУЛОЦИТИЧКИ УЗРОК БАЗОФИЛА ВИСОКА = Базофилија | ОСНОВНИ ГРАНУЛОЦИТНИ УЗРОЦИ = Базофилопенија |
|
|
