општост
Зачепљен нос је прилично чест и неугодан симптом, али срећом краткотрајан. Када то траје дуго времена да буде одбачено једноставном хладноћом, може бити превише поједностављено. У ствари, може се десити да се клице одговорне за овај поремећај гнијезде у назалним и параназалним синусима, да их запале.
Последњих година, са појавом модерних дијагностичких техника, концепт синуситиса је револуционаран. Данас више волимо да говоримо о риносинуситису, то јест, упалном процесу који укључује и нос (ринитис) и један или више од осам синуса или параназалних шупљина (синуситис).
Паранасал груди
Параназални синуси су четири пара малих шупљина испуњених ваздухом које су део лобање и које комуницирају са носом кроз отвор зван остио. Њихове функције су различите: неопходне су за функционалност и заштиту респираторног система, повећавају перцепцију мириса, олакшавају лобању и регулишу тон гласа.
Притисак унутар тих малих ћелија мора бити исти као и спољашњи. Ако се ова комуникација између споља и изнутра прекине, на пример због накупљања слузи, дисање постаје тешко и могу се појавити типични симптоми риносинуситиса.
Ова патологија је често узрокована вирусима, а понекад и бактеријама или гљивицама. Иако се већина прехлада смањује за неколико дана, овај банални поремећај понекад се може претворити у синуситис (0.5-2% случајева). Клице могу надувати груди повећањем производње слузи и ометањем протока ваздуха. Тако улазимо у зачарани круг у којем прекомерна производња слузи мембраном која прекрива груди задржава оклузију отвора.
Параназални синуси су заправо покривени слузокожом која излучује вискозну текућину у присуству синуситиса који, поред тога што омета дах, компримира рецепторе бола присутних у самој слузници.
Класификација и узроци
Постоје два главна типа синуситиса, акутни синуситис и хронични синуситис. У првом случају, класични симптоми болести као што су ринореја (истицање слузи или гноја из носа), грозница и главобоља јављају се снажно, али се смањују у року од неколико дана (од једне до три недеље од почетка симптома).
Хронични синуситис, с друге стране, су инфламаторна стања која, на пример, повезана са условима околине или алергијским проблемом, доводе до рекурентних инфективних облика који изазивају главобоље, ниску температуру и опструкцију носа.
Желећи да будемо избирљиви за хронични синуситис, мисли се на епизоде дуже од 4-5 седмица, док рекурентни синуситис карактеришу епизоде које се често понављају (најмање три пута годишње).
Постоји и синузитис одонтогеног порекла који карактерише монотеријалност симптома; обично су узроковани проблемима (апсцесом) једног од горњих кутњака, чији корен, усидрен у максиларном синусу, може изазвати инфекцију.
Синуситис може бити узрокован или фаворизиран многим другим факторима као што су: професионална изложеност иритантима, хронична употреба лијекова, бронхијална астма, девијација носног септума, траума лица, присуство полипа, хормоналне промјене и алергије.
Симптоми Синуситис
За више информација: Синуситис Симптоми
Типични симптоми синуситиса су:
- опструкција носа са жутом или зеленом секрецијом (због присуства гноја)
- бол лица
- осећај лица
- грозница
- главобоља
- зубобоља; задах из уста
- немогућност перципирања мириса (аносмија)
- умор
- кашаљ
Назални секрети обично имају тенденцију да излазе више према грлу него према носницама где је цурење мање
Када нос дише јако, не само параназални синуси, већ и Еустахијева цев, канал који повезује нос са средњим ушима, је погођен. Ово објашњава симптом зачепљених ушију који се често јавља у комбинацији са синусним нападом.
дијагноза
Последњих година дијагноза синуситиса је такође прошла кроз велику модернизацију. Данас се посета носа изводи ендоскопским техникама; старе спекулације су сада напуштене након што су се показале недовољним и непоузданим.
Прва дијагноза синуситиса је направљена процјеном уобичајених клиничких знакова који доводе до сумње упале параназалних синуса. За дијагнозу сигурности користе се и инструментални прегледи: од радиографије, која је поуздана 100% само у упалама фронталних и максиларних синуса, до ЦТ скенирања у најсумњивијим случајевима. Назална ендоскопија са оптичким влакнима такође потврђује дијагнозу, као и наглашавање било којих интерних фактора који предиспонирају синуситис.
Назална ендоскопија је апсолутно тих испит који се може извести без локалне анестезије. Оптичка влакна су заправо врло танка, реда величине 2-2, 5 мм и изазивају само незнатну нелагодност. Из тог разлога се они често користе у дијагностици педијатријског синуситиса.
Нега и терапија
За даље информације: Лекови за лечење синуситиса
Када након неколико дана тврдокорна хладноћа не буде побољшана и прати горе описани симптоми, препоручљиво је да се консултујете са лекаром. Занемаривање синуситиса у ствари може довести до потенцијално озбиљних компликација као што је ширење инфекције на орбите и унутрашње шупљине лобање (менингитис).
Ако синуситис траје дуже од две или три недеље, терапија подразумева узимање антибиотика повезаних са деконгестантима и кортизонским лековима. На тај начин покушавамо да задржимо инфекцију под контролом, ас друге да обновимо проходност носних и параназалних синуса.
У суштини, антибиотици имају за циљ неутрализацију клица одговорних за синуситис. Међутим, може се десити да је прописани лек неделотворан против микроорганизма који заправо узрокује болест. У тим случајевима, анализа слузи узета из параназалног синуса ће помоћи да се идентификује најпогоднији патогени сој и антибиотик.
Код синуситиса алергијског порекла често се користе антихистаминици.
Код хроничних синуситис циклуса термалних третмана се препоручују поред медицинске терапије. Врући облози који се наносе на лице уместо тога олакшавају бол у лицу. Пушење би очигледно требало да буде укинуто.
На крају, запамтите да у присуству синуситиса, деконгестирани лекови (вазоконстриктори који делују на назалну и параназалну слузницу смањујући запаљење и смањивање цурења течности и слузи) не смеју се користити предуго (обично не више од 7 дана) или у великим дозама како би се избегло неповољно дејство на оне који се надају.
Да би се вратили синусни отвори у носу, исправити анатомске аномалије и фаворизовати резолуцију синуситиса у најтежим случајевима. користи се ендоскопска или "минимално инвазивна" операција. Иновативна техника, још мање инвазивна али без дугорочних студија о ефикасности, обезбеђује уместо отварања дојки убацивањем и надувавањем малих балона у опструираним шупљинама.
превенција
Да би се спречила упала синуса, важно је смањити ризик од инфекција горњих дисајних путева избегавањем, на пример, контаката са људима који пате од прехладе и применом основних хигијенских правила (често оперите руке сапуном и водом, посебно у комбинацији са оброцима). Такође је важно елиминисати пушење и алкохол, често проветравати просторију, држати је на одговарајућој температури и влажности.
У случају хроничног синуситиса, при првим знаковима прехладе важно је пити пуно текућине како би се разриједили назални секрети и користили лијекови против деконгестије.
