дефиниција
Тропска спруе је болест коју карактеришу малапсорпција и мегалобластична анемија. Појављује се углавном у југоисточној Азији, јужној Индији и на Карибима, а погађа и домаће становништво и туристе.
Иако је етиологија тропске спруе нејасна, верује се да је последица хроничне интестиналне инфекције. Штавише, утврђено је да се тропска смрека ретко налази код посетилаца који остају мање од месец дана у областима где је болест ендемична.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Орална афтоза
- Мегалобластична анемија
- анорексија
- астенија
- Абдоминални грчеви
- дијареја
- Иеллов Диаррхеа
- дехидрација
- дизентерија
- Абдоминална дистензија
- Бол у абдомену
- едем
- Једноставност крварења и модрице
- грозница
- Отекле ноге
- упала језика
- Абдоминално отицање
- недовољна исхрана
- Хиповитаминоза
- мацроцитосис
- мучнина
- Губитак тежине
- Отекле и уморне ноге
- Умор са спазмофилијом
- стеаторрхеа
- затвор
Даље индикације
Тропска смрека узрокује хроничну упалу црева, малапсорпцију, водену прољев, трбушну дистенцу, грозницу и опћу слабост. Следи хронична фаза, коју карактеришу блажа диархеална пражњења, мучнина, губитак апетита, грчеви у стомаку и умор. Стеаторрхеа је честа.
Нутритивни недостаци, посебно фолна киселина и витамин Б12, узрокују мегалобластичну анемију након неколико мјесеци. Пацијент такође може да има губитак тежине, промене коагулације, глоситис, стоматитис и периферни едем.
Дијагноза тропске спруе поставља се на клиничкој основи. Потврда се добија ендоскопијом гастроинтестиналног тракта повезаним са биопсијом. Ово истраживање, у ствари, дозвољава да се пронађу карактеристичне хистолошке промене танког црева, као што су смањење вила и инфилтрација инфламаторних ћелија у епителу и ламини проприји. Даља лабораторијска испитивања (нпр. Крвна слика и дозирање албумина, калцијума, гвожђа, фолне киселине и витамина Б12) корисни су у процени нутритивног статуса пацијента.
Третман се састоји од давања тетрациклина и фолата. Други додаци исхрани се дају само када је то потребно.
