општост
Присуство бројних бактерија у мокраћи (бактериурија) је стање које представља вјероватан знак уринарних инфекција у току.
Бактериурија може бити повезана са типичним симптомима циститиса (хитна потреба за мокрењем, грозница, бол у доњем абдомену итд.) Или асимптоматска, која није повезана ни са каквом нелагодношћу.
Бактерија идентификована у урину најчешће је Есцхерицхиа цоли .
šta
Бактериурија је присуство значајних количина бактерија у урину (преко 100.000 по милилитру). С обзиром да је урин нормално стерилан, налаз овог налаза је вјероватан показатељ инфекција уринарног тракта (ИМС), акутне или хроничне.
Инфекција може доћи из других органа: код жена, на пример, из вагине или из аналног подручја, код мушкараца из простате (у присуству пратећег простатитиса).
Зашто мериш?
Бактерије се могу открити у мокраћи, током прегледа седимента или културом урина, ако је на месту инфекција уринарног тракта (уретра, мокраћна бешика, бубрежна здјелица или бубрег) или гениталног тракта .
Микроскопско посматрање бактерија у седименту мокраће може дати индикације о идентитету патогена у питању. Њихова егзактна идентификација се, међутим, постиже сејењем инфициране урина на посебне медије културе (уринокултура).
За прогностичке и терапијске сврхе важно је одредити бактеријски набој који се добија бројањем, односно одређивањем броја клица присутних у датој количини урина.
Могући симптоми
Симптоми повезани са високим нивоом бактерија у урину могу бити неспецифични и заједнички за велики број поремећаја и / или болести. Генерално, међутим, бактериурија може бити повезана са типичним манифестацијама уринарних инфекција као што су:
- Осјећај опће слабости;
- Поновљени порив за мокрењем;
- Осјећај да нисте потпуно испразнили мјехур;
- Бол или нелагодност током мокрења;
- Мутни и смрдљиви урин;
- Бол у доњем делу абдомена.
Када се тражи испит
Тест за процену присуства бактерија у урину је потребан када се сумња да инфекција уринарног тракта изазива нелагоду и бол током мокрења, учестало мокрење или све друге горе наведене симптоме.
Нормалне вредности
Урин је нормално стерилна биолошка течност или, бар, са ниским бактеријским оптерећењем; стога култура урина мора дати негативан резултат.
- Нормалне вредности : мање од 100, 000 ЦФУ (Јединице за формирање колонија, тј. Бактерије) по милилитру.
Култура урина у којој има 10.000 до 100.000 ЦФУ / мл сматра се сумњивом, док је тест позитиван када постоји више од 100.000 ЦФУ / мл.
Код људи са катетером, свако пуњење се сматра значајним, јер овај уређај олакшава улазак бактерија и почетак инфекција. Чак и ако се бактеријска средства налазе у урину узетом из бешике (перкутано путем стерилне игле), узорак са нижом концентрацијом бактерија се такође сматра позитивним.
Ово откриће указује на то да бактерија има упалу у уринарном тракту, или, рјеђе, патогени из крви се елиминирају кроз бубрег.
Висока бактериурија - Узроци
У већини случајева висока бактериурија указује на присуство инфекције и / или упале уринарног тракта или гениталног тракта.
Тачније, високе бактеријске вредности могу бити повезане са:
- Циститис (веома узнемирујућа упала која захвата слузокожу бешике);
- Акутни или хронични уретритис (упала уретре);
- Простатитис (упала простате);
- Инструменталне и хируршке операције (нпр. Трансуретрални катетер мокраћне бешике);
- Трудноћа и пуерперијум.
Бактерије које се најчешће налазе у урину су:
- Неиссериа гонорхоеае : бактеријско средство одговорно за гонореју, полно преносиве болести.
- Псеудомонас аеругиноса : бактерија заснована на патолошким стањима, као што су циститис и уретритис.
- Есцхерицхиа цоли : бактеријско средство укључено у већину циститиса.
- Протеус : бактерија одговорна за инфекције уринарног тракта.
- Стапхилоцоццус : бактеријско средство укључено у разне урогениталне инфекције.
Могуће компликације
Необрађена антибиотицима, бактериурија је повезана са повећаним ризиком од пијелонефритиса. У овом стању, бактерије које се налазе у урину имају већу вероватноћу да се уздигну до бубрега и изазову упалу, што угрожава његову функционалност.
Низак бактериурија - Узроци
Нормално, нема бактерија ни у бубрезима ни у бешици, док неке бактерије могу контаминирати урин када пређу у мокраћну цијев.
Како је мјерити
Присуство бактерија у мокраћи откривено је њиховим истраживањима путем културе урина . Ова анализа је прописана када су леукоцити пронађени у урину и доктор има разлога да мисли да постоји бактеријска инфекција у уринарном тракту, као што је, на пример, циститис. Ако је култура позитивна, изводи се антибиограм који ће водити доктора у избору антибиотске терапије.
Бактерије у узорку се такође могу осветлити микроскопским посматрањем неколико капи урина након центрифугирања ( уринарни седимент ).
припрема
Култура урина треба да се изводи на два узастопна узорка урина. Да би се обавио овај преглед, потребно је прекинути третман антибиотицима најмање седам дана раније. Мокраћа се мора сакупити ујутро након прања руку и практиковања темељне локалне интимне хигијене, уклањања првог млаза и употребом стерилног контејнера.
Тако прикупљени узорак мора бити достављен у лабораторију у року од једног сата или ускладиштен у хладњаку до 12 сати.
Интерпретација резултата
Резултате испитивања културе треба вредновати, заједно са резултатима комплетне анализе урина, од стране лекара опште праксе, који познаје историју свог пацијента. Пошто неки узорци мокраће могу бити потенцијално контаминирани нормалном бактеријском флором коже, много пажње се мора посветити тумачењу испитивања.
Ако се у мокраћи нађу бројне бактерије, доктор ће прописати антибиотску терапију, активну против врсте бактерије која је идентификована као одговорна за инфекцију, и заказат ће накнадне провјере како би се потврдила ефикасност узетих лијекова.
