Епигастрични бол

општост

Епигастрични бол је болан осећај који се јавља у горњем средњем делу абдомена. Узрок томе могу бити бројни услови, неки чак и веома озбиљни, као што је рак панкреаса, рак желуца или инфаркт миокарда.

Повезани симптоми зависе од тога шта одржава појаву бола: на пример, пацијенти са епигастричним болом због инфаркта миокарда могу да се жале на болни осећај који се шири на раме и / или руку, диспнеју, тешко дисање током дисања итд.

Исправна дијагноза узрока који узрокују епигастрични бол је неопходна за планирање најприкладније терапије.

Шта је бол у епигастрију?

Епигастрични бол је болни осећај који се налази у епигастрију .

У анатомском језику, термин епигастриум (или епигастрични регион ) идентификује највиши и централни део абдомена, ограничен горњим коштаним хрскавицама и инфериорно од стране пупчане регије.

АНАТОМИЈА ЕПИГАСТРИЈА

Епигастриум представља један од девет анатомских региона којима лекари описују абдомен људског бића. Настављајући се с лева на десно и од врха до дна, осталих осам секција су: десна хипохондрија, лева хипохондрија, десна лумбална регија, пупчана регија, лева лумбална регија, десна илијачна јама, хипогастријум и лева илијачна јама.

Епигастриум се налази између десног хипохондрија и левог хипохондрија.

Испод епигастричног региона постоји неколико унутрашњих органа, укључујући:

• Тхе пилорус. То је терминални део желуца, који је задужен за регулисање уласка желучаног садржаја у танко црево (тј. Први део црева). Вентил, познат као пилорични сфинктер, обезбеђује тачан пролаз хране између желуца и црева.
• Дуоденум. То је први део танког црева; ово последње такође укључује пост и илеум.
• панкреас
• Део јетре
• Део аорте
• Део доње шупље вене
• Трансверсе цолон. То је трећи део дебелог црева (или дебелог црева); следи цецум и узлазни дебело црево, а претходи силазном колону, сигми и ректуму. Попречни дебело црево је такође највиши део дебелог црева.

uzroci

Да сазнате више: Епигастралгија - узроци и симптоми

Епигастрични бол је симптом, дакле посљедица одређеног понашања или одређеног морбидног стања.

У већини случајева може бити узроковано:

• Превише оброка . То може довести до лоше пробаве (или диспепсије).
• Пијте алкохолна пића док вечерате .
• Конзумирајте велике количине масне или зачињене хране .
• Гастроезофагеална рефлуксна болест . Састоји се од прекомерног и хроничног уздизања киселог садржаја желуца (желучани сокови) према једњаку. Једњак је канал који повезује уста са стомаком; честа присутност, унутра, киселих супстанци које долазе из желуца, распламсава мукозне зидове и након тога одређује трење.
• Присуство гастритиса . То је упала желучаног зида, односно унутрашњег зида желуца.
• Облик нетолеранције на лактозу . Лактоза је шећер који се налази у млеку и његовим дериватима. Нетолеранција на лактозу је стање у којем конзумирање млека и његових деривата изазива неалергијску реакцију, карактерисану гастроинтестиналним поремећајима као што су надимање, грчеви и дијареја.
• Стање трудноће . Код трудница, појава епигастричног бола може бити узрокована два разлога: успоравањем пробавног процеса, изазваном хормоналним варијацијама које карактеришу гестацију, или повећаним притиском на ниво абдомена код растућег фетуса.
• Унос неких гастролезијских лекова, као што су такозвани нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) . Аспирин је НСАИД који, међу својим споредним ефектима, такође показује епигастрични бол.

УЗРОКУЈЕ МАЊЕ ЗАЈЕДНО ЕПИГАСТРИЧКЕ БОЛЕ

Иако рјеђе, епигастрични бол може настати због:

• Барретов Есопхагус . Код оних који су погођени, покреће се одређени процес који узрокује замјену нормалне слузнице једњака с врло сличним ткивом које покрива дуоденум. Барретов езофагус предиспонира рак једњака (или тумора једњака).
• Прорачуни у билијарном тракту (или каменцима жучне кесе) . То су "каменчићи" који се формирају у жучној кесици (или жучној кесици), сакуларном органу који се налази испод јетре и користи се да садржи жуч. Формирање каменца у билијарном тракту је последица таложења супстанци које чине жуч (посебно холестерола и жучни пигменти).

  Жучи су супстанца коју производи јетра, која служи за варење и апсорпцију масти.

• Хиатал херниа . Хиатал хернија је избочина желуца кроз такозвани езофагеални дијафрагматски празнина, тј. Рупа дијафрагме у коју нормално улази једњак.

  Према недавној статистици, хиатална кила ће погодити 15% Италијана.

• Рак гуштераче . То је један од малигних тумора са најлошијом прогнозом. Нажалост, ниско присуство симптома у почетној фази мора се додати високој стопи смртности, што увелико смањује шансе за рану дијагнозу.
• Панцреатитис . То је медицински термин који идентификује упалу панкреаса. Постоје облици акутног панкреатитиса и облици хроничног панкреатитиса.
• Пептични улкус или перфорирани пептични улкус . Пептични улкуси су мале, добро локализоване лезије које утичу на слузницу пробавног система изложену дејству желудачних сокова. Због тога могу имати различите локације: желудац (чир на желуцу), дуоденум (дуоденални улкус) и доњи део једњака (улкус једњака).

  Пептички улцери су дефинисани као перфорирани када су лезије које их карактеришу веома дубоке, тако да постоји уплитање крвних судова (крварења).

• Рак желуца . У 90% случајева, рак желуца (или рак желуца) потиче од ћелија мукозе које формирају унутрашњи зид желуца и из жлезда уметнутих између горе наведених ћелија.

  Ова малигна неоплазма углавном погађа мушкарце старије од 55 година, који су пушачи и имају лоше навике у исхрани (димљена храна, мало воћа и мало поврћа).

• Рак једњака . Познат и као рак једњака, обично потиче од ћелија које су у линији унутрашње површине једњака. То је врло агресивна малигна неоплазма.

ЕПИГАСТРИЧКА БОЛА КАРДИЈСКЕ ПРИРОДЕ

Са приближно истом учесталошћу као у претходним случајевима, епигастрични бол може бити повезан са срчаним проблемима, посебно ангином пекторис и инфарктом миокарда (или срчаног удара ).

Шта су ангина пекторис и инфаркт миокарда?

Ангина пекторис је синдром који се углавном карактерише опресивним и констриктивним боловима у центру груди. Његов изглед је резултат смањења дотока крви у срце, у поређењу са оним што је неопходно за његову потпуну функционалност. Опћенито, смањени проток крви у миокард (тј. Срчани мишић) је посљедица процеса атеросклерозе који погађа коронарне артерије.

Ангина пекторис је стање које се обично јавља под стресом, када, услед повећане потражње за крвљу из срца, нема адекватног одговора у смислу перфузије.

С друге стране, срчани удар је много озбиљније стање од ангине пекторис. Код оних који пате од инфаркта миокарда, доток крви у срце се смањује до те мере да се више или мање проширени део срчаног мишића подвргне некрози (то је до смрти). Штавише, без правог снабдевања крвљу, постоји недостатак кисеоника и хранљивих материја, есенцијалних елемената за опстанак било које ћелије у телу.

simptomi

Други симптоми могу бити повезани са епигастричним болом. Ове манифестације зависе од основног морбидног стања, то је узрок који је изазвао болни осећај.

Пошто бол у епигастричном подручју генерално одражава присуство гастроинтестиналног проблема, најчешћи придружени симптоми су:

• Бол такође иу остатку абдомена
• Отицање или трбушна дистензија
• Осјећај повраћања
• Мучнина са повраћањем или без повраћања
• Паљење у стомаку и горњем делу груди
• затвор
• дијареја
• флатуленција
• Прави бол у горњем делу груди

КАДА ЈЕ БОЛА ПОВЕЗАНА СА ПРОБЛЕМИМА СРЦА

Када је епигастрични бол повезан са срчаним проблемима, као што су ангина пекторис или инфаркт миокарда, симптоми који могу пратити његово присуство су:

• Конструктивни и опресивни бол у грудима
• палпитатионс
• Распрострањен бол иу рамену и левој руци
• Проблеми са дисањем, укључујући диспнеју (отежано дисање), отежано дисање, тешко дисање и осећај гушења \ т
• Повраћам крвљу или црном супстанцом, као што је кава

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Епигастрични бол пер се није узрок специфичне компликације, већ узроци који су довели до његовог појављивања.

На пример, у случају рака желуца, могућа компликација ове патологије је ширење ћелија рака у суседним органима и метастазирање (тј. Процес којим се неопластичне ћелије шире у друге делове тела, кроз крвоток).

Чак и када није повезана са посебно тешким болестима, упорни епигастрични бол може бити веома неугодан и утицати на животни стандард погођених.

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Добро је да се консултујете са лекаром, или да одете у најближу болницу, ако је бол у епигастрији упоран, неугодан и / или повезан са симптомима који могу довести до неког озбиљног морбидног стања.

Симптоми и знаци у којима се препоручује хитна медицинска консултација.

• Болан констриктивни-репресивни тип, који се шири од епигастрија до целог грудног коша, рамена и руке.
• Мучнина са повраћањем.
• Повраћајте са крвљу или супстанцом црне боје.
• Респираторни проблеми.

дијагноза

Да би дијагностиковали стање које подупире епигастрични бол, лекари прво користе детаљан физички преглед . Током ове евалуације, поред посете пацијенту, они га питају о карактеристикама симптоматологије и његовој клиничкој историји .

Најчешћа питања - зато што су важнија у смислу пружених информација - су:

• Када се појавио епигастрични бол? Колико дуго је болно осећање било на месту?
• Има ли тренутака у дану када је епигастрични бол посебно тежак?
• Да ли пацијент пати од неподношења лактозе?
• Да ли пацијент пати од срчаних проблема, због ангине пекторис или инфаркта миокарда?
• Постоје ли други симптоми или поремећаји, поред епигастричног бола?
• Да ли пацијент узима одређени лијек?
• Где је тачна локација бола?

Тек након завршетка физичког прегледа, лекар одлучује да ли је прикладно наставити са специфичнијим инструменталним тестовима, као што су на пример гастроскопија, радиографија груди, електрокардиограм, нуклеарна магнетна резонанца, ЦТ (компјутеризована аксијална томографија). ), крви, итд.

Најозбиљније патологије и потенцијално лоша прогноза, који одређују бол у епигастрији.

• Рак желуца
• Рак једњака
• Рак гуштераче
• Ангина пецторис
• Инфаркт миокарда

лечење

Терапеутски третман који је предвиђен у случају бола са епигастричним местом зависи од узрока изазивања. Стога је јасно колико је важна исправна дијагноза основне болести.

Опћенито, инвазивност терапије је много већа, тежа (или каснија дијагноза) стање које доводи до појаве епигастричног бола.