Хепатитис Ц
Хепатитис Ц је инфективна болест изазвана ХЦВ вирусом, који углавном погађа јетру.
У почетном периоду инфекције, симптоми су одсутни или једва приметни; ретко се јавља грозница, тамна мокраћа, бол у стомаку и жутица.
Током година, хронични хепатитис Ц може да изазове болест јетре - као што су цироза, фиброза, функционални поремећај и рак - и / или езофагеални и гастрични варикозитети.
Дијагноза се врши тестовима крви.
Хепатитис Ц се углавном шири путем контакта крви у крв (интравенска употреба дрога, медицинска опрема, порођај, ране и трансфузије), а не случајним контактом (загрљаји, пољупци, дијељење посуђа, хране и воде) .
Не постоји вакцина за хепатитис Ц и хронична инфекција се може лечити терапијом лековима; они који су развили рак или цирозу јетре могу захтевати трансплантацију (не увек резолуцију).
Широм света, око 130-200 милиона људи је заражено хепатитисом Ц (посебно у Африци и Азији).
Дијета и моторичка активност
Пошто не постоји облик инфекције преношене храном, исхрана хепатитиса Ц нема важну улогу у превенцији болести.
С друге стране, већ смо показали да је дугорочно хепатитис Ц способан да изазове цирозу, фиброзу и коначно рак; очигледно, ови услови су прво повезани са смањењем функције, а затим са отвореним хепатичним неуспехом.
Дијета за затајење јетре није иста као она која је намењена за лечење оболеле јетре. У наставку ћемо говорити о томе како се носити са средњом ситуацијом, која НЕ предвиђа дијагнозу јетре.
Јасно је да јетра која није у стању да испуни своје бројне задатке (онкотски притисак, синтеза транспортних протеина, дигестивна жучна производња, гликемијска хомеостаза, фармаколошки метаболизам, итд.) Значајно утиче на опште здравствено стање.
Када хроничност хепатитиса Ц оштети функцију јетре, постаје неопходно смањити укупни метаболички напор.
Међу различитим процесима на које утиче исхрана и начин живота препознајемо: протеосинтезу, протеолизу, трансаминацију, гликогеносинтезу, гликогенолизу, липогенезу, липолизу, фармаколошки и хормонски метаболизам, производњу жучи итд. Да бисте то урадили, прво требате:
- Структурирајте уравнотежену, нормокалоричну и добро распоређену дијету између оброка
- Избегавајте седентарност, као и интензивну моторичку активност
- Избегавајте непотребне лекове и суплементе.
Неуспех јетре и дијета
Када је смањење функционалног капацитета јетре веома велико (као што се дешава, на пример, код декомпензоване цирозе), нутритивне потребе постају потпуно различите и променљиве зависно од врсте манифестних компликација (портална хипертензија, енцефалопатија, асцитес, оштећење бубрега, дефекти коагулација итд.).
Прије свега, субјект мора бити стављен на апсолутни одмор, евентуално лежећи, да погодује венском повратку. Често, у овом тренутку, пацијенту је потребна парентерална исхрана.
У случају енцефалопатије, апсолутно је неопходно да се укупни унос протеина смањи до 50%, процењујући да је то приближно 0, 5 г пептида по килограму телесне тежине.
Имајте на уму да отказивање јетре такође узрокује смањење синтезе протеина у крвним факторима (коагулациони протеини, транспортни протеини, итд.). Из тог разлога, у одсуству енцефалопатије, количина протеина у исхрани (неопходна за синтезу горе поменутих протеина) НЕ МОРА бити апсолутно редукована (1, 2 и до 1, 5 г / кг); ризик би био погоршати ову функционалну неспособност.
Надаље, недавне студије указују да је препоручљиво замијенити ароматичне аминокиселине разгранатим аминокиселинама, које НЕ имају једнако негативан утјецај на азотемију.
На почетку асцитеса, с друге стране, препоручује се да се изврши озбиљна рестрикција натријума (садржана у кухињској соли и, у мањој мјери, у природној храни), имајући у виду да би искључивање могло погоршати функционалност већ угрожених бубрега. .
Нутритионал Принциплес
Основни нутритивни принципи за одржавање задовољавајуће функције јетре у присуству хроничног хепатитиса Ц могу се сумирати на следећи начин:
- Укинути етил алкохол и све живце. Алкохол делује негативно на ћелије јетре и погоршава метаболизам витамина Б1 (које јетра уопште не може да складишти); уместо тога, нервини су потпуно бескорисни молекули које јетра, пре него што их избаци урином из бубрега, морају метаболисати.
- Укинути смеће или нездраву храну и пиће. Ова група укључује сву брзу храну (чипс, крокете, палачинке, хамбургере, итд.), Индустријске слатке и слане грицкалице и слатке напитке (газиране или не).
Нездрава храна има нутритивни профил који карактерише богатство штетних молекула; неке од њих су: засићене или хидрогенизоване масти (такође у транс конформацији), рафинисани шећери (сахароза, малтоза, додата грануларна фруктоза), прехрамбени адитиви (боје, појачивачи окуса, конзерванси, заслађивачи, итд.) и токсини који се ослобађају у техникама кувања. високи интензитет (зрачењем или металном проводљивошћу) као што су: акриламид, формалдехид, акролеин, полициклични ароматски угљоводоници, итд.
- Повољно је конзумирати свјежу (евентуално замрзнуту) или сирову храну, ограничавајући обрађене и / или прерађене. Различити процеси, као што су бисерни процеси семена или избељивање брашна - али и мешање меса / рибе са другим састојцима за стварање кобасица или крокета или других теста (као што је сурими) - искоришћавање механизама хемичара и физичара који лишавају храну од многих корисних хранљивих материја. Довољно је рећи да је у рафинираном брашну укупна редукција прехране влакана, соли, витамина и есенцијалних масти близу 80%. Нарочито, у исхрани за хепатитис Ц, фактори витамина коензима, неопходни да подрже многе ћелијске процесе специфичног ткива, не смеју бити недостатни; иако је јетра позната као веома ефикасна резерва витамина, због инфекције може изгубити (барем делимично) овај капацитет.
- Структура нормокалоричног режима. То значи да унос енергије мора бити довољан да одржи тежину, без повећања или смањења, околности у којима орган мора обавити већу количину рада.
- Из истог разлога, важно је да се енергија подели на најмање 5 оброка, од којих су 3 главна и 2 секундарна. Решење које укључује: 15% калорија за доручак, 7-8% средином јутра и средином поподнева, 35-40% за ручак и вечеру.
- Одржавати нутритивну равнотежу. Ово се може сажети на следећи начин: липиди 25-30% калорија, протеини око 0, 8-1, 5 г / кг и све остало у угљеним хидратима (од тога, не више од 10-16% једноставних). Доприноси влакана, минералних соли, витамина и холестерола морају такође бити у границама специфичних захтева. Штавише, не-витамински или слани антиоксиданси, као што су фенолни антиоксиданти (садржани пре свега у воћу и поврћу) не смеју да недостају. Да би се добила прецизнија представа о томе како би се могао организовати сличан режим исхране, препоручљиво је прочитати чланак: Здраво јело.
- Ако је особа нетолерантна на глутен, исхрана са хепатитисом Ц треба да искључи: пшеницу, пиру, пиру, раж, јечам, зоб и сирак. Заправо, декомпензирана целијакија је одговорна за повећање системске упале и абнормалну активацију имуног система. Да бисте заменили горе поменуте житарице, можете изабрати: просо, пиринач, кукуруз и тефф, или псеудоцереале као што су куиноа и амарант, или чак све махунарке (пасуљ, лећа, грашак, пасуљ, лупине, сланутак итд.). НБ . Боље је избегавати травни грашак, нарочито у великим количинама, због њиховог садржаја оксалилен-минопропионске киселине (токсично).
- Апсолутно је забрањено да се пије вода која не пије и да се узима храна или пиће које су потенцијално онечишћене. У случају хепатитиса Ц, јетра није у стању да оптимално метаболише било које хемијске или друге токсичне остатке.
- Пуно свежег воћа и поврћа. Намирнице које припадају основној групи хране ВИ и ВИИ су главни извори витамина Ц, каротеноида (провитамин А), витамина К и разних врста антиоксиданата (као што су фенолни). Све у свему, било би пожељно да се обезбеди 4-5 порција свежег воћа и поврћа од по 150-300г, најбоље ако је углавном сирово.
- Промовисати унос терапеутских нутријената за јетру. Поред различитих антиоксидативних фактора (од којих неки имају и антиинфламаторне, антиканцерозне моћи, итд.) Веома је корисно повећати фитоелементе који играју хепатичко-заштитну улогу; на пример, цинарин и силимарин артичоке и млеко чичка.
- Нагласите допринос полинезасићених масних киселина на штету засићених, у пропорцији иу квантитативном смислу. Посебно је пожељно да се повећа садржај омега 3 есенцијалних масних киселина, а не превише омега 6.
Омега 3 (АЛА, ЕПА и ДХА - види чланак: Омега 3 и Омега 6 масне киселине) су анти-инфламаторни прекурсори и могу помоћи организму у смањењу опште упале; Арахидонска киселина (дериват омега 6) има супротан ефекат. Најпогоднија храна је: плава риба (скуша, скуша, паламида, инћуни, сардине, итд.), Нека уљана семена (бадеми, сусам, итд.) И нека хладно пресована биљна уља (екстра дјевичанско маслиново уље, ланено уље, орахово уље) итд).
