тхеларцхе

Шта је теларца?

Теларка, популарно позната као дугме дојке, представља унилатерални или билатерални развој млечних жлезда: то је физиолошко стање када се јавља код девојчица старости између 10 и 11 година.

Када се теларка појави у раном детињству, говоримо о преурањеној теларци: девојчице показују дискретно увећање дојке већ у старости од две до три године, што је феномен који, међутим, није повезан ни са развојем брадавица ни са развојем брадавица. хиперпигментација ареоле исте.

Међутим, показало се да скоро половина девојчица које су погођене раном почетком теларке (око 45%) већ имају значајну хипертрофију дојке на рођењу.

Теларка генерално није праћена било каквим типичним знаком раног пубертетског развоја, али може бити могући индикатор прерано пубертета.

Еарли теларца

Према истраживањима неких аутора, рана теларка се јавља у периоду од 10 месеци (када је исцрпљен естрогенски ефекат плаценте) и 2 године; за друге научнике, међутим, рана теларка се појављује око 2 године. Док с једне стране не постоји једнообразност размишљања о тачном периоду почетка ране теларке, с друге стране постоји значајна подударност у карактеризацији поремећаја. У ствари, сви аутори се слажу у одсуству стидне длаке и на недостатак структуралних и волуметријских промена великих вагиналних усана. Штавише, у раним теларкама, ареалне груди нису хиперпигментисане (типична карактеристика пубертета). Ипак, раст раста изгледа нормално, као и старост костију, што се испоставља адекватним за узраст детета. Из ултразвука јајника код девојчица које пате од теларке, често се јављају мале цисте које, као што ћемо видети касније, стимулишу производњу хормона.

класификација

Теларка није јединствена и стандардизована форма , али се представља са многим нијансама које варирају од детета до детета:

Термин " преурањена претерана теларка " дефинише се као теларка коју карактерише не само превремено повећање дојке, већ и поменуто повећање раста тела, праћено и израженим одговором ФСХ хормона на ГнРх тест, и скромним напретком скелетна старост (преузета из гинекологије од неонаталног периода до развојног доба, Винцензина Бруни, уредник Бруни-Деи, Метелла Деи).
" Рана изолована теларка " оцртава бенигни услов који предвиђа увећање млечних жлезда које фаворизује повећање естрогена и које није праћено било каквим типичним знаком раног пубертета. Ова типологија теларке предвиђа значајно повећање хормона ФСХ, а коштана старост практично се поклапа са физиолошким старењем. Рана изолована теларка има тенденцију да се спонтано поврати за неколико година, тако да јој нису потребне неке терапијске стратегије.
" Тхеларцхе вариант ": неки аутори овом појму приписују клиничку слику која се налази између преурањене теларке и правог раног пубертета. Девојчице које су погођене Тхеларцхе варијантом (мјешовити облик теларке) показују густо повећање груди које је често повезано са псеудо-менструалним крварењем: губитак вагиналне крви се одвија независно од пулсатилитета гонадотропина, а одговор на ГнРХ тест је негативан. Чак и мешана теларка је бенигни облик и, ако се не догоди рани пубертетски развој, није потребна никаква терапија.

Рана регресија телеграма

Статистике су показале тенденцију спонтане регресије раног риболова у року од 2-3 године од времена догађаја; у сваком случају, када развој груди достиже 5 центиметара у пречнику, регресија теларке може да се успори (говоримо о спорој регресији).

У другим проучаваним случајевима, теларка се не спонтано регресује и траје до пубертета: сходно томе, теларка је осветљен шпијун раног пуберталног развоја. Није случајно да се процењује да око 10% девојчица са раном кожом представља предиспозицију за рани пубертетски развој (али опет не постоји једнообразност у мишљењу научника).

Теларца и хормоналне варијације

Чини се да је ендогена хормонска хиперсекреција узрок који највише предиспонира теларци: значајно се повећава ниво гонадотропина у плазми, као и тестостерон, естрадиол и хормон ФСХ. Изгледа да су нивои ФСХ виши од "здравих" девојчица истог узраста. Управо прекомерна производња хормона ФСХ погодује формирању микро циста јајника које луче естроген. У теларки не долази до активације лутеинизирајућег хормона ЛХ, јер само у комбинацији с менархом (прва менструација) почиње да осцилира концентрација хормона ЛХ у плазми, што омогућава периодичност менструалног циклуса.

дијагноза

Иако је преурањена теларка у већини случајева бенигни услов, увек је неопходно проверити неке параметре:

Ултрасонографија јајника: корисна за проверу циста, које су одговорне за стимулацију фоликула (хормонске осцилације);
Брзина развоја: не смије се мијењати;
Одређивање старости костију: треба да се поклапа са физиолошком старошћу;
Хормонска доза: хормон ФСХ значајно се повећава код девојчица са теларком.

Периодична провјера ових фактора је неопходна, јер је први звоно упозорења раног пубертетског развоја теларка.