Дијабетес

општост

Дијабетес, чије би најприкладније име било шећерна болест, најпознатија је метаболичка болест која може да утиче на људе.

Његов почетак је повезан са инсулином ; да будемо прецизни, може да зависи од смањене доступности инсулина (чија производња не задовољава потребе тела), од ниске осетљивости на хормон од стране циљних ткива или, на крају, од комбинације ових фактора.

Клиничка карактеристика дијабетеса је хипергликемија, која је резултат горе наведених промена инсулина.

Тренутно, медицинско-научна заједница препознаје постојање 3 главна типа дијабетеса, који су: дијабетес типа 1, дијабетес типа 2 и гестацијски дијабетес; у једном тренутку, класификација дијабетеса је била шира и мање једноставна за консултацију.

Присуство дијабетеса у светској популацији расте у последњих 30-40 година: сматрамо да је, док је 1980. године било 108 милиона пацијената, у 2014. години број особа са дијабетесом достигао 422 милиона.

Шта је дијабетес?

Шећерна болест, или једноставно дијабетес, је метаболичка болест која је резултат смањења активности инсулина, хормона којег производе бета-ћелије Лангерханс- ових оточића панкреаса .

Посебно, дијабетес може бити посљедица:

• Смањена доступност инсулина → Да би разумели: има мање инсулина него што би тело требало за његово правилно функционисање;
• Препрека нормалном дјеловању инсулина → Разумјети: присутан је инсулин, али га тијело не може добро искористити;
• Комбинација два горе наведена фактора → Разумети: инсулин је низак и не функционише како треба.

Карактеристика која је увек присутна код дијабетес мелитуса је хипергликемија (висока концентрација глукозе у крви), која је, временом, повезана са васкуларним компликацијама, као што су:

• макроангиопатија (посебно тежак и рани облик атеросклерозе)
• микроангиопатија (промена циркулације крви у малим артеријским крвним судовима, која се манифестује углавном у ретини, бубрезима и живцима).

Док је микроангиопатија специфична за дотичну болест, макроангиопатија није.

Врсте дијабетеса

Постоје различити типови дијабетес мелитуса и због тога је медицинска заједница увек покушавала да направи класификацију која је била поуздана, потпуна и пре свега лака за консултацију, чак и од стране мање искусних.

Међу разним класификацијама дијабетеса које су предложене током последњих неколико деценија, пријављују се два: један датира из 1980. године, који је саставила СЗО (Светска здравствена организација) на снази до 1997. године, а једна од 1997. године, формулисана од стране ВХО и АДА ( Америчка асоцијација за дијабетес, на енглеском језику и Америчка асоцијација за дијабетес, на италијанском) да замене онога који је управо именован и још увек је на снази данас.

КЛАСИФИКАЦИЈА "СТАРА"

Класификација коју је предложила СЗО 1980. предвиђа поделу дијабетес мелитуса на пет различитих класа, идентификованих као:

1. Инзулин-зависни дијабетес, који је такође дефинисан акронимом ИДДМ или дијабетесом малог детета;
2. Дијабетес који није зависан од инсулина, такође дефинисан акронимом НИДДМ или дијабетесом одрастања или зрелости;
3. Дијабетес лоше исхране. То је било име широко распрострањеног дијабетеса у тропским земљама;
4. Гестацијски дијабетес или ГДМ. Ово име је узето из дијабетеса повезаног са трудноћом;
5. Друге врсте дијабетеса. Са овом изјавом, стручњаци су се осврнули на облике дијабетеса мелитуса који су секундарни према: патологијама, укључујући:

• болести панкреаса (хронични панкреатитис и рак панкреаса),
• ендокрини поремећаји одговорни за прекомјерно лучење цоунтеринегуларних хормона инсулина (Цусхингов синдром, акромегалија, феокромоцитом, хипертиреоидизам, глукагонома, соматостатинома и алдостерона)
• употреба лекова који изазивају хипергликемију (глукокортикоиди, тироидни хормони, интерферон, пентамидин и адренергични агонисти)
• унос отровних материја;
• абнормалности инсулина или његовог рецептора;
• специфичне генетске абнормалности.

"НОВА" КЛАСИФИКАЦИЈА

Међународно призната, класификација дијабетеса меллитуса састављена 1997. године од стране СЗО и АДА је знатно једноставнија од претходне. У ствари, он дијели дијабетес на три главна типа:

1. Тип 1 дијабетес мелитус . Ово укључује скоро све имуномедијисане дијабетичке облике ; у овим околностима, основни узрок је квар имуног система, који, препознајући бета ћелије панкреаса Лангерхансових острва као стране, напада их и уништава.

   Пошто је имунолошки систем имплициран, дијабетес меллитус типа 1 с правом спада у аутоимуне болести.

2. Тип 2 дијабетес мелитус . То укључује све облике дијабетеса
   • недостатак секреције инсулина, бета-ћелије панкреаса у Лангерхансовим оточићима,
   • отпорност ткива на деловање инсулина (стање познато као инсулинска резистенција).
3. Гестацијски дијабетес . Као иу старој класификацији, ово укључује облике дијабетеса секундарне у односу на стање трудноће. Генерално, то је пролазна појава.

Треба напоменути да типови "дијабетеса типа 1" и "дијабетес типа 2" укључују и дијабетичке форме повезане са: вирусним инфекцијама (нпр. Рубеолом, цитомегаловирусом), генетским синдромима (Довнов синдром, Клинефелтеров синдром, Турнер-ов синдром)., Фриедреицх-ова атаксија, Лауренце-Моон-ов синдром, миотонична дистрофија, Прадер-Вилли синдром, Хунтингтон-ова хореа, итд.) И насљедни генетски дефекти у бета-станицама панкреаса на Лангерхансовим оточићима (познат као МОДИ, или почетак зрелости) Дијабетес младих .

радозналост

Без обзира на фазу у којој се налази, било који облик дијабетеса мелитуса може захтевати терапију засновану на инсулину; према томе, употреба инсулина сама по себи не класифицира садашњи облик дијабетеса.

У ствари, такође је из тог разлога, 1997. године, АДА и ВХО сматрали да је нетачно класификовати дијабетес као инсулин-зависни и инсулин-зависни.

епидемиологија

Шећерна болест је честа болест; међу метаболичким болестима је свакако најпознатија и вероватно и најраширенија.

Према извјештајима СЗО, у 2014. години, преваленција дијабетеса међу одраслима широм свијета у доби од 18 година била је 8, 5%, а број особа са дијабетесом у популацији свих свет је био 422 милиона.

Поредећи ове статистичке резултате са резултатима из 1980. године, јавља се забрињавајућа разлика: 34 године раније, преваленција на истој категорији људи била је 4, 7%, док је број болесних људи широм свијета износио само 108 милиона. Стога се од 1980. до 2014. године преваленца скоро удвостручила, а број оболелих се учетворостручио.

Између тип 1 дијабетес мелитуса и дијабетес мелитуса типа 2, ово последње је знатно распрострањеније него прво: према већини процена, око 90% популације дијабетичара пати од дијабетеса типа 2 и само преосталих 10% носи дијабетес типа 1.

Што се тиче гестацијског дијабетеса, најпоузданије процјене говоре да овај облик дијабетеса погађа 8% женске популације.

Статистички подаци и занимљиви бројеви који се односе на дијабетес мелитус:

• Преваленција дијабетеса мелитуса расте са годинама и у Италији достиже свој врхунац у популацији старости око 70-75 година.
• Људи у стању поремећаја глукозе на гладовању (ИГФ) имају 50% шансе да развију дијабетес мелитус типа 2 током 10 година након дијагнозе ИГФ-а.
• Према ВХО-у, 2012. године, око 1, 5 милиона људи широм свијета умрло је директно од шећерне болести.
• Широм света, око половина свих смртних случајева од шећерне болести укључује људе стару око 70 година. Према процјенама СЗО, дијабетес ће бити седми водећи узрок смрти у општој популацији 2030. године.
• Годишња инциденција дијабетеса код младих је у периоду 2008-2009. Године мјерила 18.436 случајева, с обзиром на дијабетес типа 1, и 5.089 случајева, што се тиче дијабетеса типа 2.
• 90% случајева дијабетеса су дијабетес типа 2, док је преосталих 10% дијабетес типа 1.
• У Италији, дијабетес је раширенији код особа са прекомерном тежином (7%) и гојазних (14%), међу људима са многим економским потешкоћама и међу појединцима без образовних квалификација или са једином основном лиценцом.

ИТАЛИЈАНСКА СИТУАЦИЈА

У Италији, подаци ИСТАТ-а из 2015. показују да 5, 4% Италијана (и мушкараца и жена) пати од дијабетеса, што значи више од 3 милиона људи .

Што се тиче учесталости дијабетеса у нашој земљи, ово се повећало са 3, 9% у 2001. на 4, 7% у 2015. години.

На географском нивоу, области где је преваленца дијабетеса највећа су региони на југу, посебно Калабрија.

предиабетеса

Предиабетес: шта је то и како га разликовати од шећерне болести. Савјети за дијагнозу

Као што је поменуто, по дефиницији, дијабетес мелитус карактерише хипергликемија.

Да би се утврдило присуство хипергликемије - и утврдило да ли постоји дијабетес - узима се узорак венске крви и накнадно мерење, на овом узорку крви, количине присутне глукозе.

Према најновијим критеријумима које су предложили стручњаци АДА, особа пати од дијабетеса када се испуне следећа три услова:

1. Глукоза у крви (тј. Концентрација глукозе у крви) је ≥ 200 милиграма глукозе по децилитру крви (мг / дл) у било које доба дана.
2. Глукоза у крви у посту је ≥ 126 мг / дл.

   У нормалним условима треба да буде мање од 100 мг / дл.

3. Глукоза у крви после 120 минута од ОГТТ (орални тест толеранције на глукозу или орални тест оптерећења глукозом) је ≥ 200 мг / дл.

   У нормалним условима треба да буде мање од 140 мг / дл.

Потреба да се дефинишу такви прецизни параметри, да се утврди када особа има или нема дијабетес, настала је када су лекари и стручњаци идентификовали постојање средњег метаболичког стања између нормалности и дијабетес мелитуса типа 2, којима су дали име предијабетеса .

Предијабетес је стање које често претходи настанку шећерне болести типа 2, па његова идентификација мора звучати као алармно звоно.

Они који пате од предијабетеса немају исту симптоматологију као пацијенти са дијабетесом и често немају ни симптом другог; ипак, као и особа са дијабетесом, она показује абнормалне нивое глукозе у крви, више од нормалних.

Према АДА и ВХО, постоје два подтипа предијабетеса: подтип који се назива ослабљена глукоза на гладовање или ИГФ и подтип који се назива ослабљена толеранција глукозе или ИГТ .

Промењена глукоза у крви наташте

Да би се дијагностиковао поремећени ниво глукозе у крви наташте, ниво глукозе већи од нормалног, али недовољно висок да би био у стању дијабетеса, мора се открити након најмање 8 сати гладовања.

Измењена толеранција глукозе

Напротив, да би се дијагностиковала ослабљена толеранција глукозе, неопходно је да гликемија, након такозваног теста оралне толеранције глукозе, буде између 140 и 200 мг / дл (у супстанци је изнад нормалног прага, али нижа од ограничење које утврђује присуство дијабетеса).

Предијабетес према Америцан Диабетес Ассоциатион

АДА у овим терминима говори о предијабетесу: "предијабетес се не треба сматрати правим клиничким ентитетом, већ повећаним ризиком од дијабетеса и кардиоваскуларних болести".

Предијабетес је повезан са гојазношћу (посебно абдоминалном или висцералном гојазношћу), дислипидемијом са високим триглицеридима и / или ниским ХДЛ холестеролом и хипертензијом . [...] обично нема симптома; једини клинички знак је висока количина шећера у крви.

Инсипид диабетес

Други облик дијабетеса: дијабетес инсипидус

Поред шећерне болести са два типа, постоји још један облик дијабетеса: такозвани дијабетес инсипидус .

Осим прекомерне диурезе и незаситне жеђи, дијабетес инсипидус је потпуно другачији од шећерне болести и ни на који начин није повезан са дијабетесом.

Код инсипидуса дијабетеса, у ствари, тренутни проблеми не укључују повишене нивое глукозе у крви (након смањења активности инсулина), већ зависе од недостатка или недовољне продукције хормона вазопресина * (или АДХ или антидиуретског хормона ) или због недостатка бубрежне активности.

Брзо сумирајући, дакле, стање инсипидуса дијабетеса може се утврдити јер:

• Хипоталамус и постериорна хипофиза уопште не производе вазопресин

или

• Хипоталамус и постериорна хипофиза производе недовољне количине вазопресина да задовоље потребе људског тела

или

• Васопресин не обавља адекватно своје активности у бубрезима.

Када је производња вазопресина одсутна или недовољна, дијабетес инсипидус се назива централним, АДХ-осетљивим или неурогеним ; када је присутан вазопресин, али нема ефекта на бубреге, дијабетес инсипидус се зове АДХ-неосетљив или нефрогени .

* Напомена: излучује се као што каже стражња хипофиза и хипоталамус, вазопресин има важан задатак да одржава текући део крви константним (такозвана плазма); да би испунио овај задатак, дјелује на ниво бубрега, гдје фаворизира реапсорпцију воде и супротставља се производњи урина (отуда и име антидиуретског хормона).

Увид у дијабетес

Изаберите чланак који вас интересује да бисте сазнали више о болести, њеним симптомима и доступним третманима.

Упознајте болест и њене компликације

Дијабетес, Врсте дијабетеса Узроци дијабетеса Симптоми дијабетеса Акутне компликације Дуготрајне компликације Дијабетичка нефропатија Дијабетска ретинопатија Дијабетска стопала Реактивна хипогликемија Хипогликемијска криза Промијењена толеранција глукозе Предиабетес Резистенција на инсулин Дијабетес, сазнати да ли сте изложени ризику предиабете: Да ли сте довољно информисани?

Други облици дијабетеса

Гестацијски дијабетес Дијабетес код пса Дијабетес инсипидус Дијабетес у мачке

Дијета против дијабетеса

Дијета и дијабетес Дијета и гестацијски дијабетес Примјер дијете за дијабетес типа 2 Дијабетес: влакна, сол и алкохол Дијабетес: масти, протеини, холестерол Дијабетска храна Банане и дијабетес Мрква и дијабетес Воће и дијабетес Дијабетес воће Фруктоза и дијабетес Мед за дијабетичаре Вино и дијабетес Поврће и дијабетес: које изабрати? Видео рецепти за дијабетичаре Квиз: Дијета и дијабетес Тип 2: Знате ли како јести? Квиз основног нивоа: Дијета и дијабетес Тип 2: Да ли знате како да једете? Адванцед Левел

Поразите дијабетес са спортом

Физичка активност и дијабетес Дијабетес и тренинг кругова Дијабетес и лични тренер Тип 2 физичка активност и дијабетес

... и са природним лековима

Природни лекови за дијабетес Тисани против дијабетеса Љековите биљке и дијабетес Кром и дијабетес: ефикасан лијек? Дијабетес - биљна медицина

Поразите дијабетес дрогом

Брига о дијабетесу и терапија Дијабетес Лијекови Дијабетес 2 Лијекови Дијабетес 1 Лијекови Дијабетес Дијабетес Лијекови Брзи инсулин и споро инсулин Инсулин у лијечењу дијабетеса Амилин и дијабетес Орална хипогликемија

Медицински прегледи и дијагностика дијабетеса

Глукоза у крви и гликемијски пик Пептид Ц и дијабетес Глукоза у урину ОГТТ крива глукоза у крви Постпрандијална гликемија Кетони у урину Хипогликемија Гликовани хемоглобин Хиперинзулинемија