дефиниција
Термин "дерматитис" односи се на генерички начин на скуп патологија коже, које су карактерисане пре свега упалним појавама.
Постоје различити типови дерматитиса: себореични, атопични (такође познат као атопијски екцем или екцематозни дерматитис), алергични (иначе названи контактни дерматитис), херпетиформис (или духинг дерматитис), периорални, соларни полиморфни и пелене.
uzroci
Узроци болести су различити за сваки тип дерматитиса.
Фактори који погодују настанку болести могу бити инфекције (као у случају себороичног дерматитиса), контакт са надраженим супстанцама или алергенима (као у случају алергијског дерматитиса), генетска предиспозиција (као у случају атопијског дерматитиса и дерматитис херпетиформис) или излагање сунчевој светлости (као у случају полиморфног соларног дерматитиса).
Развој пеленског дерматитиса, с друге стране, фаворизован је пре свега сталним трљањем пелена на кожи и продуженим контактом са урином и фекалијама.
С друге стране, узрок периоралног дерматитиса је још увијек предмет расправе. Неки тврде да то може бити компликација росацеа (други поремећај коже). Други пак тврде да локална примена кортикостероидних лекова и употреба денталних производа који садрже флуор имају важну улогу у развоју болести.
Додатни фактори који могу да допринесу развоју различитих типова дерматитиса су стрес, несташица хране или ексцеси, неподношљивост хране (као у случају херпетиформног дерматитиса) и фактори окружења.
simptomi
Наравно, симптоми су такође различити у зависности од типа дерматитиса.
Неки од ових симптома се, међутим, налазе у свим облицима дерматитиса и састоје се од: црвенила, свраба и / или бола, отицања коже и присуства лезија или пликова.
Међутим, најспецифичнији симптоми су:
- Себороични дерматитис: масна перут скалпа, губитак масне љуске у подручјима богатим лојним жлездама.
- Атопијски дерматитис: сува и црвена кожа праћена сврабом, љускањем и пукотинама коже.
- Алергијски дерматитис: свраб, упала, отицање, љускање и иритација. Понекад су присутне и везикуле.
- Херпетиформ дерматитис: иритација и упала уз присуство сврбежних ерупција.
- Периорални дерматитис: формирање еритематозних папула у назолабијалним наборима и око уста.
- Полиморфни соларни дерматитис: еритематозни и сврбежни папули, везикуле, пустуле или плакови у областима које су највише изложене сунчевој светлости.
- Осип од пелена: осип на кожи, црвенило, отицање и бол у кожи.
исхрана
Информације о дерматитису - лекови за лечење Дерматитис није замењен директним односом између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Дерматитиса - лекова за лечење дерматитиса.
лекови
Лечење дерматитиса варира у зависности од тога који облик пати.
Ако је дерматитис проузрокован спољним средством (као што су иританти, алергени, сунчева светлост, итд.), Прво треба избећи контакт и / или излагање агенсу.
Штавише, веома важни фактори за контролисање симптома дерматитиса су исхрана - која мора бити уравнотежена и богата витаминима, основна за здравље коже - и пажљива лична хигијена. Штавише, после свакодневног чишћења, чак и примена емолијената и хидратантних производа може бити корисна за олакшање и омекшавање површинских слојева коже.
Себоррхеиц дерматитис
Себороични дерматитис је узрокован гљивичном инфекцијом коју носи Малассезиа фурфур . Лечење овог облика дерматитиса подразумева употребу детерџентних формулација на бази салицилне киселине, цинка, селена и угљеног катрана .
У случају озбиљнијег себороичног дерматитиса, са друге стране, лекар може да препише фармацеутске препарате за локалну примену на бази кортикостероида или антифунгалних средстава.
Кетоконазол (Триатоп ®, Низорал ®) су међу најчешће коришћеним антифунгалима. Доступан је као гел, пена, крема или шампон. Када се користи у облику гела, препоручује се да се производ наноси директно на захваћено подручје једном дневно, у периоду од две недеље.
За детаљније информације о лечењу себореичног дерматитиса, погледајте чланак "Лијекови за лијечење себореичног дерматитиса".
Атопијски дерматитис (атопијски екцем)
Атопијски дерматитис је болест коју узрокује неколико фактора, међу којима се истичу генетска предиспозиција и фактори околине који окружују појединце.
Лечење атопијског дерматитиса укључује примену емолијената и фармацеутских препарата за кожну примену на бази кортикостероида. Међу стероидним антиинфламаторима који се могу користити за лечење атопијског дерматитиса, подсећамо:
- Хидрокортизон (Лоцоидон®, Дермирит®): препоручује се да се производ за дермалну примену примењује на бази хидрокортизона директно на погођеном подручју, једном или два пута дневно, према лекарском рецепту.
- Дексаметазон (Дермадек ®): када се користи крема од дексаметазона, препоручује се наношење две или три апликације дневно директно на захваћено подручје. Трајање третмана мора да утврди лекар. У најтежим случајевима атопијског дерматитиса, дексаметазон се такође може користити системски (Децадрон®, Солдесам®).
Ако је сврбеж узрокован атопијским дерматитисом посебно неугодан, лекар може одлучити и да примени оралне антихистаминике.
Штавише, у лечењу атопијског дерматитиса, контролисана изложеност УВА и УВБ зрацима може такође бити корисна.
За више информација у вези са лечењем атопијског дерматитиса, погледајте чланак већ на овом сајту "Лијекови за лијечење екцема".
Алергијски дерматитис
Овај облик дерматитиса је узрокован прекомјерном реакцијом имунолошког система, која се јавља након контакта са одређеним типовима алергена.
Стога, појединци који развију алергијски дерматитис морају, пре свега, да избегну контакт са алергеном, чак и ако то нажалост није увек могуће.
Генерално, у случају алергијског дерматитиса, лекар прописује фармацеутске препарате за кожну примену на бази кортикостероида. Стероидни антиинфламаторни лекови који се могу користити за лечење алергијског дерматитиса су исти као и они који се могу користити у лечењу атопијског дерматитиса (тј. Дексаметазона, хидрокортизона, итд.).
Дерматитис херпетиформис (дерматитис Духринга)
Овај одређени тип дерматитиса директно је повезан са целијакијом. У ствари, ако особа развије овај облик дерматитиса, то значи да је и он погођен целијакијом. Међутим, супротно није истина, јер особа која пате од целијакије не мора нужно развити ову патологију коже.
Херпетиформис дерматитиса се стога може сматрати кожном манифестацијом неподношљивости хране. Такође треба имати на уму да је развој целијакије и херпетиформног дерматитиса уско повезан са присуством веома прецизне генетске предиспозиције.
С обзиром на повезаност са целијакијом, пацијенти који имају херпетиформис дерматитиса морају апсолутно следити дијету без глутена.
У случају да промена исхране није довољна да би се контролисала кожна болест, онда лекар може да одлучи да препише примену дапсона (лека са имуномодулаторним дејством који се такође користи у лечењу губе). Доза лека коју треба применити мора бити утврђена од стране истог лекара појединачно за сваког пацијента.
Периорални дерматитис
Тачан узрок који изазива почетак периоралног дерматитиса још није у потпуности разјашњен. Међутим, лечење ове болести укључује прекидање могућих терапија заснованих на кортикостероидима за локалну употребу и суспензију употребе денталних производа који садрже флуорид.
Лекови који се обично користе у лечењу периоралног дерматитиса су антибиотици који се дају локално или орално. Оне укључују:
- Еритромицин (Ериацне®): еритромицин је лек који припада класи макролида, који се може користити у лечењу периоралног дерматитиса у облику фармацеутских формулација за кожну употребу.
Када се користи гел на бази еритромицина, препоручује се да се производ наноси директно на захваћено подручје два пута дневно, или према рецепту лекара.
- Метронидазол (Росицед®, Розек®): метронидазол је антибиотски лек који се у облику креме, гела или емулзије коже користи у папулопустуларним манифестацијама росацеа, али се такође користи у третману периоралног дерматитиса. Генерално, препоручује се да се примени адекватна количина производа у областима погођеним болешћу, једном или два пута дневно, или према процени лекара.
- Доксициклин (Бассадо ®, Мирацлин ®): доксициклин је антибиотик који припада тетрациклинској класи. За лечење периоралног дерматитиса, обично се даје орално. Дозу лека коју треба узети треба да одреди лекар. Лечење обично траје 6-8 недеља.
Полиморфни соларни дерматитис
Полиморфни соларни дерматитис је последица неуобичајеног одговора коже на изложеност ултраљубичастом зрачењу. У ствари, након овог излагања, сведоци смо ослобађања хемијских медијатора који изазивају упалу коже, праћени сврабом и формирањем еритематозних везикула или папула.
Лечење полиморфног соларног дерматитиса подразумева умерено излагање сунцу и - ако лекар сматра да је неопходно - давање кортикостероидних лекова, како би се контролисали симптоми, као што су свраб и друге кожне манифестације. Стероидни антиинфламаторни лекови који се могу користити за лечење овог облика дерматитиса су слични онима који су претходно описани за лечење атопијског дерматитиса.
Пеленски дерматитис
Ако се пеленски дерматитис не компликује било каквим инфекцијама, његов третман подразумева одржавање подручја чистим и сувим и наношење пасте за цинков оксид за лечење иритације коже која се развила.
Ако је, с друге стране, осип од пелена компликован услед истовремених инфекција, онда је потребан лек за лекове. У овим случајевима, лекар може да одреди:
- Кортикостероиди, као што је хидрокортизон (Лоцоидон®, Дермирит®) за кожну употребу. Његова употреба, међутим, мора бити ограничена на случајеве у којима је иритација веома озбиљна и не побољшава се са алтернативним третманима. Тачно дозирање хидрокортизона мора да утврди лекар који мора да држи дете под контролом током трајања лечења.
- Антибиотици се дају орално или локално. Када се дерматитис компликује бактеријском инфекцијом, доктор може прописати давање антибиотика како би се сама инфекција уништила. У том смислу, неопходно је идентификовати бактерије одговорне за инфекцију, како би се успоставила најприкладнија антибиотска терапија у борби против ње.
- Антифунгали се примењују локално. Ове лекове може да вам препише ваш лекар ако је осип од пелена праћен гљивичном инфекцијом. Такође у овом случају - да би се успоставио најприкладнији третман за борбу против инфекције - веома је важно да се одреди врста гљиве која га је изазвала.
