Сродни чланци: Кавасаки дисеасе
дефиниција
Кавасакијева болест је васкулитис, који је упала крвних судова, која се јавља код дојенчади и дјеце (од првих мјесеци живота до 5-6 година старости).
Упални процес погађа, нарочито, артерије средњег калибра и, у око 20% нелијечених пацијената, може укључити коронарне.
Чак и данас, етиологија Кавасаки болести је непозната, али клиничке манифестације указују на интервенцију инфективних агенаса или абнормални имунолошки одговор код генетски предиспониране дјеце.
Кавасакијева болест је присутна у цијелом свијету и случајеви се јављају током цијеле године, али чешће у прољеће или зими.
Најчешћи симптоми и знакови *
- аритмија
- астенија
- Повећање ЕСР-а
- Мјехурићи на језику
- коњунктивитис
- дијареја
- диспнеја
- Бол у абдомену
- Бол у врату
- Бол у грудима
- Јав паин
- Болови у зглобовима
- едем
- хепатитис
- осип
- грозница
- gubitak слуха
- летаргија
- леуконицхиа
- Отекле лимфне чворове
- Црвени језик
- мацулес
- менингитис
- нервоза
- Очи су поцрвенеле
- бледило
- тромбоцитопенија
- протеинурија
- Црвене тачке на језику
- Црвени кожни осип
- мамурлук
- Вага на кожи
- Цардиац тампонаде
- тромбоцитоза
- повраћање
Даље индикације
Ране манифестације Кавасаки болести укључују високу и перзистентну грозницу (траје најмање 5 дана и, генерално, изнад 39 ° Ц), раздражљивост, повремену летаргију и бол у трбуху колика.
У року од 5 дана од појаве, појављује се макуло-папуларни ексант, који у почетку захваћа труп и перинеални регион, те се шири на лице и удове. Овај еритематозни осип може бити уртикаријалан, морбиларан или скарлетан и обично нестаје након недељу дана.
У већини случајева осип Кавасакијеве болести је праћен конгестијом слузокоже коњунктиве, са јако црвеним очима.
Поред тога, присутна је и хиперемија ждријела (гркљана грла), језик сличан јагоди (са откривеним папилама), сувоћа и болна пукотина усана.
Сее Море Пхотос Кавасаки Синдроме
Током прве недеље, бледило се може појавити на нивоу проксималног дела ноктију (делимично леуконихија), док дланови руку и табани могу показати црвенило и едем "рукавица" и "чарапа", често напети., тврда и без знака фовее. Десетог дана након почетка, започиње дескуаматион коже прстију и перинеалног подручја; понекад се површински слој коже одваја од великих слојева, чиме се осветљава нова нормална кожа.
Током читавог периода Кавасакијеве болести, код око 50% пацијената долази до повећања лимфно-цервикалних или ангуларно-мандибуларних лимфних чворова, болних и не-гнојних (? 1 лимфни чвор, 1.5 цм у пречнику).
У већини случајева, ток болести је само-ограничавајући и има тенденцију спонтаног зарастања у периоду од 2 до 12 недеља. Међутим, могу се јавити непотпуни или атипични случајеви, посебно код мале деце која имају највећи ризик од развоја коронарне артеријске болести.
Могуће компликације на срцу обично почињу у субакутној фази синдрома, око 1-4 недеље од почетка, када грозница, ерупција и други рани акутни симптоми почињу да се повлаче.
Кавасакијева болест може изазвати миокардитис, аритмије, ендокардитис, перикардитис и срчану инсуфицијенцију. Осим тога, могу се развити анеуризме коронарних артерија које могу изазвати срчану тампонаду, тромбозу или инфаркт миокарда.
Мање учестале манифестације указују на укљученост многих других апарата и укључују: артритис или артралгију (посебно захваћени су велики зглобови), уретритис, асептични менингитис, хепатитис, инфекције уха и симптоме горњег респираторног тракта.
Дијагноза се заснива на клиничким критеријумима; лабораторијски тестови (крвна слика, АНА, ФР, ВЕС и тестови за ждријело и крвну културу) нису дијагностички, али се изводе како би се искључиле друге болести, укључујући шарлах, рубелу, лептоспирозу, фармаколошке реакције и јувенилни идиопатски артритис. Када се утврди присуство болести, врши се електрокардиограм (ЕКГ) како би се нагласило присуство компликација срца.
Третман укључује давање интравенских имуноглобулина и аспирина под строгим надзором искусног педијатријског кардиолога. Овај приступ може смањити акутне симптоме и, још значајније, појаву коронарних анеуризми. Тромбоза може захтевати, уместо тога, фибринолизу или перкутане интервенције. У одсуству коронарне болести срца, прогноза за потпуни опоравак је одлична.
