лидокаин

Шта је лидокаин?

Лидокаин се може примењивати директно на површини коже, инокулисан под кожу, убризгава се интравенозно или инфилтрира у зглоб:

• Лидокаин се дистрибуира на кожи и користи се за ублажавање свраба, печења или бола услед запаљења коже.
• У облику ињекције испод коже, лидокаин се користи у разним областима, од стоматологије до мањих операција (естетске и неестетске). Опћенитије, ињекције лидокаина се изводе како би се индуковала локална аналгезија у многим областима медицине.
• Интравенски убризгава, лидокаин се широко користи у лечењу срчаних поремећаја (нпр. Вентрикуларне аритмије) и у превенцији кардиоваскуларних догађаја као што су срчани удар.
• Убризгани у мека ткива (нпр. Интрасиновијална ињекција), лек се користи у лечењу поремећаја зглобова.

Да ли сте знали да ...

Према класификацији ФДА ( Фоод анд Друг Администратион ), лидокаин се сматра најпогоднијим локалним анестетиком за труднице и дојиље.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Као аминоамид, лидокаин се разликује од других уобичајених локалних аналгетика (амино естара) као што су прокаин и хлорпрокаин. У поређењу са потоњим, лидокаин је знатно повољнији због веома брзог и дуготрајног дејства.

У просеку, максимална концентрација лека у крви се постиже 20 минута након примене.

Лидокаин обавља своју функцију тако што инхибира напонске зависне канале неурона: тако лек спречава нервно влакно да спроводи болни стимулус, и кожни и дубоки. 50% лидокаина који улази у циркулацију метаболише се у року од 90-120 минута давања; након тога, лек се елиминише у бубрегу, а затим излучује у урину у облику метаболита (моноетилглициноксилидид и глицинкилидид).

Полуживот лидокаина може се продужити у присуству оштећене функције јетре или конгестивног затајења срца.

Топицал апплицатион

Као што је поменуто, лидокаин је активни састојак са широким подручјем примене. Примењен директно на кожу, лек је одлично решење за ублажавање - иако привремено - осећаја пецкања, печења и бола који прати велики део упале коже. Лидокаин је лек који се често препоручује у лечењу шиндре.

Осим тога, лидокаин је индициран у третману убода медуза.

Лек се такође може проширити на слузокожу: испада да је лидокаин добра терапеутска помоћ за ублажавање жестоког печења које прати вагиналну кандидијазу, вагинални свраб, аналне фисуре и хемороиде.

Треба нагласити да у овим случајевима лидокаин делује искључиво на симптом, али без икакве интеракције са узроком.

Лидокаин се може примењивати трансдермално пре настављања инвазивних дијагностичких / терапијских интервенција, као што је рацхицентесис; у овом случају циљ је да се смањи перцепција бола током увођења лумбалне пункцијске игле.

Испод коже / дубоко убризгавање

Ињекције лидокаина користе се за затајење датог дела тела и на тај начин смањују бол и нелагодност узроковане медицинским процедурама као што су хирургија, уметање катетера или увођење игле.

Лидокаин под кожом се користи у различитим областима. Погледајмо их детаљно:

• У стоматологији, лидокаин се користи у концентрацији од 2%, често у вези са адреналином (снажним вазоконстриктором). Комбинација лидокаина (2%) + адреналина (разрјеђење 1: 80.000) је ефикасан и сигуран препарат за постизање одличног аналгетског учинка прије стоматолошких операција као што су испуне, девитализације, апикектомија, екстракција зуба или било што друго.
• У естетској медицини, лидокаин се убризгава под кожу како би се анестезирао простор који треба третирати прије примјене одређених лијекова за лијечење кожних дефеката као што су боре, врана, ожиљци итд. (нпр. пунило хијалуронске киселине, полилактична киселина, колаген).
• Лидокаин се такође може убризгавати епидурално: у овом случају, лек се користи за смањење нелагоде изазване контракцијама током порођаја.

Интравенска ињекција

Лидокаин, који се даје интравенозно, широко се користи за лечење вентрикуларних аритмија. Нарочито, активни састојак се користи у лечењу аритмија повезаних са акутним инфарктом миокарда, интоксикацијом дигиталиса и катетеризацијом срца. Упркос томе што је речено, добро је истаћи да данас рутинска администрација за профилаксу аритмија за инфаркт миокарда не може у потпуности да убеди стручњаке; стога се не препоручује увек.

радозналост

Лидокаин се сматра прототипом антиаритмичких лекова класе И са већом селективношћу: једноставним речима, активни принцип поседује добар локални аналгетски капацитет, али је лишен сличног ефекта атропина (антихолинергична активност). У овим случајевима, лидокаин делује директно на ћелије срца.

Интраартикуларна ињекција (инфилтрација лидокаина)

Лидокаин се често формулише заједно са другим активним састојцима (нпр. Кортикостероидима) за интраартикуларну ињекцију. Лидокаин и кортикостероиди, са јасно различитим механизмом деловања, комбинују се како би се подстакло превазилажење морбидних / болних стања на инфламаторној основи. Пример је лековити специјалитет Депо-Медрол + Лидокаин: лек се убризгава у мека ткива, интрасиновијално (директно у синовијалну течност) и интралесионално, за лечење синовитиса, реуматоидног артритиса и остеоартритиса.

Друге употребе лидокаина

Лек се може користити и као привремени лек против зујање у ушима, што је корисно за смањење ужасног звоњења у ушима.

Лидокаин се често користи за контролу епилептичких напада.

Удахнути у облику спреја / аеросола, лидокаин се може користити као антитусив у лечењу хроничног кашља.

Пхармацеутицал формс

Лидокаин је доступан у многим фармацеутским облицима. Најчешће су наведене у наставку:

• Патцх (за актуелну апликацију)
• Гел за локалну примену, често комбинован са умирујућим супстанцама као што је алое вера
• Гел / течност за оралну употребу
• Интравенска ињекција, евентуално комбинована са адреналином
• Интравенска инфузија
• Убризгавање под кожу као локални анестетик у комбинацији са адреналином (корисно за смањење или ограничавање крварења)
• Лидокаин *
• Убризгавање носа или спреја: у овом случају, лидокаин је генерално повезан са фенилефрином
• Припрема инхалацијом
• Стерилна, водена ињекциона суспензија, вероватно повезана са другим активним састојцима, као што су кортикостероиди

Лидокаин *

Посебан препарат на бази лидокаина понекад се прописује неким субјектима који показују очигледне неправилности у срчаном ритму. Лек, познат као ЛидоПен, је претходно напуњен аутоматски аутомат за убризгавање, који се користи искључиво у хитним случајевима. Лек се убризгава у горњи део бутине или у делтоидни мишић руке, никада у задњицу или близу вене. Међутим, пре само-инокулације лидокаином, препоручује се медицински савет.

Лидокаин: контраиндикација и нежељени ефекти »\ т