Интеркостални бол - Интеркостални болови

општост

Интеркостални бол је болни осећај који се налази у простору између једног ребра и другог, а који може да потиче од мишићних, нервних или остео-хрскавичних поремећаја.

Главни узроци интеркосталног бола су интеркостална неуралгија, фрактуре ребара, напрезања и сузе интеркосталних мишића, инфекције херпес зостера и упала коштаних хрскавица.

Карактеристике болног осећаја - као што су интензитет или трајање - варирају у зависности од болног стања.

Од тога зависи и терапија; стога, сваки пацијент мора проћи прецизан медицински преглед, који је користан за разумевање тачног порекла симптоматологије.

Анатомски подсјетник на грудни кош и ребра

Грудни костур је скелетна структура смјештена у горњем дијелу људског тијела, точно између врата и дијафрагме, која служи за заштиту виталних органа (као што су срце и плућа) и важних крвних жила (аорта, вене, шупљине, итд.).

Према приручницима за анатомију, он укључује:

Касније, 12 прсних пршљенова ;
Латеро-антериорно, 12 парова ребара (или ребара );
Прво, костурне хрскавице и кост се зове грудна кост .

Сваки пар ребара је повезан са једним од 12 прсних пршљенова; очигледно, лева ребра излазе са леве стране горе поменутих пршљенова, док су она на десној страни са одговарајуће десне стране.

На њиховом предњем крају, ребра су артикулисана са коштаним хрскавицама.

Састојећи се од хијалиног хрскавичног ткива, коштане хрскавице првих 7 парова горњих ребара директно додирују грудну кост; Уместо тога, они из осмог, деветог и десетог пара спајају се са обалним хрскавицама непосредно вишег пара (отуда октаве до седме, девете до октава итд.); коначно, оне једанаестог и дванаестог пара су слободне (или "плутајуће").

Простор између ребара који се преклапају назива се међуременским простором .

У међуременском простору се налазе такозвани интеркостални мишићи - који играју фундаменталну улогу у ширењу торакалног кавеза, током респираторних аката - бројни нервни завршеци (интеркостални живци), артеријске крвне судове и венске крвне судове.

Шта је то интеркостални бол?

Интеркостални бол је болни осећај локализован у интеркосталном простору, који може бити последица проблема у међуребарним мишићима, интеркосталним живцима, ребрима или хрскавицама.

Према томе, појам интеркосталног бола је прилично нејасан и може укључивати неколико морбидних стања, од којих су неки, како читалац касније сазнаје, озбиљнији од других.

uzroci

Узроци интеркосталног бола су бројни. Могући окидачи укључују:

Интеркостална неуралгија . То је веома ретко стање које се јавља због оштећења или квара интеркосталних живаца.
Може се активирати углавном: компресијом нерва интеркосталног нерва, неуритисом са спиналним пореклом (НБ: то је упала која почиње од спиналних живаца), оштећење интеркосталног нерва (на пример након траума или операција), стање трудноће (због простора), инфекције које утичу на ребра и вирус шиндре.
Болна сензација која карактерише интеркосталну неуралгију може бити акутна и епизодна, или тупа и константна. Осим тога, она је генерално распрострањена, тј. Укључује различите дијелове ребара.
Истезање и кидање интеркосталних мишића . Ове повреде су веома озбиљне (посебно сузе), али се могу поправити са потпуним одмором. Генерално, они су резултат веома јаких траума, исцрпљујуће физичке вежбе (на пример, необучени спортиста који преувеличава током тренинга) или од епизода јаког и упорног кашља.
Грчеви у међуребарним мишићима . Они су баш као мишићни грчеви који утичу на мишиће доњих или горњих екстремитета. Уопштено, појављују се изненада и имају кратко трајање (НБ: након сат времена, обично, ситуација је већ нормализована).
Преломи ребара . То су прилично честе повреде, које се састоје у руптури једног или више ребара грудног коша. Најчешћи узроци прелома ребара су ударци у грудима који се добијају током спортске активности или саобраћајне несреће, као и интензиван и / или упоран кашаљ. Неуспех у лечењу једног или више преломљених ребара може довести до упале плућа и / или плућних инфекција.
Пуцање ребара . Доктори говоре о пукнутим ребрима или испуцалим ребрима када је једно или више ребара претрпело трауматску модрицу, али се није сломило. Пуцање ребара узрокује бол баш као и прелом, али брже се зацјељује (између 4 и 6 тједана, због напукнутих ребара, те између 6 и 8 тједана за сломљена ребра). Занемаривање третмана једног или више напукнутих ребара може изазвати појаву пнеумоније и / или плућних инфекција.
Упале коштаних хрскавица . Најпознатија инфламаторна обољења коштаних хрскавица су Тиетзеов синдром и цостоцхондритис. Ово су два наизглед слична стања; у ствари, имају неке специфичне карактеристике, на којима лекари обично постављају дијагнозу. На пример, Тиетзеов синдром има непознате узроке, одговоран је за ограничени болни осећај и доводи до отицања болног подручја; напротив, Цостоцхондритис може имати препознатљиве узроке, узроковати широко распрострањен бол и не укључује присуство било које натечене површине.
Упала зглобова (остеоартритис) . Између ребара, хрскавица и грудне кости налазе се зглобови који се могу запалити као и сваки други зглоб у телу.
Тумори са оригиналним местом у ребрима или коштаним метастазама . Метастазе су ћелије малигног тумора које су се прошириле на друге дијелове крви и лимфне циркулације.
Накнадни ефекти торакалне хирургије . Срчане или плућне хируршке процедуре су помало инвазивне и укључују реализацију различитих резова коже на грудима. Оне често изазивају бол, барем што се тиче прве фазе пост-оперативног опоравка.

ФАКТОРИ РИЗИКА ИНТЕРКОСТАЛНОГ БОЛА

Они су више предиспонирани за бол у интеркосталном стању:

Старије особе, због тога што су чешће изложене остеоартритису.
Појединци са хернија диском . Дискус херније је један од оних нервних услова који почињу на нивоу кичме и могу утицати на интеркосталне живце.
Спортисти, зато што често трпе повреде ребара или међуребарних мишића.
Пушачи, јер кашљају често и насилно, а то је, као што је већ речено, могући узрок прелома ребара или проблема са међуребарним мишићима.
Појединци са хроничним болестима плућа, јер су обично узрочници интензивног и честог кашља.

Карактеристике интеркосталног бола

Интензитет, прецизна локација и трајање интеркосталног бола варирају у зависности од узрока. На пример, болни осећај узрокован грчем у међуребарним мишићима је мање интензиван и много краћи, у поређењу са оним изазваним сузама истих мишића.

КАДА ПУТА СИМПТОМИ?

Интеркостална бол се погоршава када пацијент дубоко удахне, кашље, кихне, изврне груди или притисне болну анатомску област.

Могуће последице дубоког дисања су тешке

Избегавајте дубоко дисање, на пример зато што ова акција наглашава болове у интеркосталима, може довести до упале плућа и / или плућних инфекција. Због тога преломи ребара и пукотине захтевају правилан третман; у ствари, иначе, бол који они узрокују чини чин дубоког дисања веома болним, готово неподношљивим, што предиспонира појаву упалних или инфективних плућних проблема.

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Пошто међу узроцима болова у међукостима постоје и озбиљна стања, лекари саветују консултације са специјалистом кад год је болно осећање интензивно, трајно и повезано са другим сумњивим знацима.

дијагноза

Интеркостални бол је симптом који пацијент обично пријављује током објективног прегледа.

Задатак лекара је да у таквим околностима прати узроке болног осећаја, процењује присуство других симптома или повезаних знакова и прописује детаљније инструменталне прегледе.

Само исправна дијагноза тригера омогућава планирање најприкладније терапије.

ЗНАЧАЈ ОБЈЕКТИВНОГ ИСПИТА

Физички преглед може дати веома корисне информације из неколико разлога.

Пре свега, доктор примећује да ли пацијент показује одређене знакове, као што су отицање или модрице на торакалном нивоу.

Затим пита пацијента о његовим симптомима; најчешћа питања у вези с тим су:

Шта је бол?
Када се појавио бол? Да ли је покренуо неки посебан догађај?
Који покрети или гестови то изоштравају?

ИНСТРУМЕНТАЛНИ ПРЕГЛЕДИ: ШТА СУ?

Да би се истражили узроци интеркосталног бола, инструментални прегледи којима лекари највише користе су:

Рендгенски снимак прсног коша (или рендгенски снимак груди)
ТАЦ (компјутеризована аксијална томографија)
Нуклеарна магнетна резонанца (РМН)
Бинт сцинтиграпхи
Електрокардиограм. Овај тест је користан за лекара како би се уверио да осећај бола није последица проблема са срцем. У ствари, неки интеркостални болови, због локације и интензитета, могу се сјетити оних који се дешавају током инфаркта миокарда или исхемијске болести срца.

лечење

Терапија за потпуно рјешавање интеркосталног бола зависи од узрока изазивања. На пример, тумор који потиче из ребра заслужује третман који ће се сигурно разликовати од оног прописаног у случају прелома ребара: хируршко уклањање тумора, хемотерапија и радиотерапија, у првом случају; остатак, противупално, аналгетско и ледено, у другом.

Читаоци имају прилику да се упознају са третманима који се изводе у присуству сломљених ребара, напукнутих ребара, цостоцхондритиса и Тиетзе синдрома, позивајући се на различите референтне чланке на које се овај текст односи.

НЕКИ ПРАВНИ ЛЕКОВИ КОЈИ СУ ВЕЛИЧАНИ ОПШТИ

Уопштено говорећи, у присуству неког интеркосталног бола од одређене важности, лекари саветују да избегавате све оне покрете који наглашавају болни осећај и да узимате анти-инфламаторне и аналгетске лекове.

Надаље, имајте на уму да је увијек потребно носити одговарајућу спортску опрему, користити сигурносни појас када возите аутомобил, не пушити, не чинити претјеране напоре и увијек се темељно загријавати прије спортске активности, корисна понашања да се спријечи најчешћих узрока интеркосталног бола.