Види и: Дефекација фреквенције - Када је то нормално и када није
Дефекација се састоји од емисије фекалија из тела. У суштини, ради се о физиолошком рефлексу изазваном растезањем терминалног дела дебелог црева, названим ректум.
Масовне контракције се не јављају стално као оне ремиксовања, али се јављају у просеку три или четири пута дневно. Њихов почетак је често повезан са појавом рефлекса дефекације. Обично се јавља једном дневно, али се још увек сматра да је физиолошка учесталост између пражњења свака два дана и три на дан. Могуће је разумети колико дуго је столица остала у дебелом цреву тако што је испитивала њихов изглед и упоређивала га са скалом од течне конзистенције (дијареја, недовољна трајност) до конзистенције козе (посебно тврде пелете, прекомерна постојаност), пролазећи кроз класични облик салсицциотто, који постаје више или мање замршен док се приближавате слици констипације.
Масовни перисталтички покрети типично се јављају у тренуцима након буђења; фаворизирани усправном претпоставком и првим корацима, гурају садржај према ректуму стварајући стимулус. Код неких људи то је физиолошки импулс толико јак да их хитно потиче на пражњење. Други субјекти, с друге стране, морају пробудити своја цријева срдачним доручком. Због механизма који се назива гастроцолна, дистензија желуца покреће дебело црево, стварајући дуго очекивани стимуланс.
Као што смо рекли, рефлекс дефекације се покреће проласком фекалног материјала у ректум. Унутрашњи анални сфинктер ослобађа, док се спољашњи, који је добровољно, стога може контролисати. Ако се сматра да је ситуација одговарајућа, вањски анални сфинктер се ослобађа, као што је и леватор ани и десе се дефекација.
Цјелокупни процес је погодан добровољним абдоминалним контракцијама и присилним истицањем са затвореним глотисом (Валсалва маневар). Све ово је намењено повећању интраабдоминалног притиска и промовисању дефекације. У стварности, било би много боље причекати да почне спонтано и тек тада треба извршити благи притисак како би се олакшало пражњење (превентивно дјеловање на развој хемороида).
Дефекација је добровољни чин и заснива се на два координирана догађаја: опуштање дна карлице и повећање интра-абдоминалног притиска. Када је ректум празан, нема жеље за евакуацијом. Када измет уђе у ректум, притисак на ректални зид одређује осећај пунине. Даље растезање ректалног зида изазива ослобађање унутрашњег аналног сфинктера омогућавајући измету да дође у контакт са сензорним рецепторима присутним у горњем делу аналног канала; тако се осећа евакуациони осећај, који такође одређује опуштање спољашњег сфинктера и мишића дна карлице. Када се, с друге стране, мишићи дна здјелице стисну како би одржали континенцију, столице остају у горњем дијелу ректума који више не долази у контакт с аналном слузницом. Смањење мишићних фиброцелула у новом садржају смањује напетост ректалног зида и престаје жеља за евакуацијом.
Евакуација је фаворизована заузимањем одређених положаја, као што је чучањ, у којем је абдомен природно стиснут на бедрима.
Дефекација је такође под утицајем психолошког стања и прехрамбених навика субјекта (види дијету за затвор), што може погодовати успоравању или повећању интестиналног мотилитета (види дијареју и констипацију).
