општост
Метоклопрамид је активни састојак са прокинетичном и антиеметичком активношћу .
Метоклопрамид, за обављање горе наведених активности, може се примењивати орално (таблете, грануле и шумеће таблете, сируп), или парентерално (раствор за ињекције).
Неки лекови базирани на метоклопрамиду су класификовани као лекови који су ван домашаја (ОТЦ), тако да је њихова слободна продаја дозвољена; други, с друге стране, требају поновити медицински рецепт (РР) који се издаје. Неке од њих су, међутим, класификоване као лекови А групе, тако да се, када је могуће, могу издавати у Национални здравствени систем.
Поменута разлика у класификацији и начину издавања лијекова зависи прије свега од дозе активног састојка садржане у њима и од начина примјене лијека кроз које се лијек мора узети.
Примери специјалности Медицински производи који садрже метоклопрамид
- Цлопан®
- Геффер® (у комбинацији са диметиконом, калијум цитратом, лимунском киселином, винском киселином, натријум бикарбонатом)
- Исапрандил®
- Мигприв® (у вези са Д, Л лизин ацетилсалицилатом)
- Маалок Наусеа®
- Метоцлопрамиде Аццорд®
- Пласил®
Терапијске индикације
Када се указује на употребу метоклопрамида?
С обзиром на његове активности, употреба метоклопрамида је индицирана у случајевима када је то неопходно за превенцију и лијечење мучнине и повраћања, те у случајевима када је неопходно прокинетичко дјеловање.
Имајте на уму
Индикације могу незнатно варирати у зависности од употријебљеног медицинског производа, дозе активног састојка садржане у њему, присуства других активних састојака у комбинацији и зависно од начина употребе лијека. У овом чланку покушаћемо да пружимо општи преглед употребе метоклопрамида; за детаљније информације, ипак, саветује се да се консултујете са својим лекаром или фармацеутом и прочитате упутство о леку који ћете користити.
Међутим, детаљнијим приказом метоклопрамида је назначено:
- У превенцији и симптоматском третману мучнине и / или повраћања;
- У лечењу и превенцији мучнине и повраћања повезаних са мигреном.
Да ли сте знали да ...
Метоклопрамид се такође може користити у комбинацији са аналгетским лековима који се користе за борбу против напада мигрене.
- У превенцији мучнине и повраћања који се могу јавити након операције;
- За превенцију мучнине и повраћања проузроковане антитуморском хемотерапијом и / или радиотерапијом.
Деца и адолесценти
У зависности од коришћеног лека, метоклопрамид се може користити:
- Код деце и адолесцената узраста од 1 до 18 година, метоклопрамид за превенцију и лечење мучнине и повраћања је индициран само када други третмани нису ефикасни или се не могу користити.
или
- Лечење мучнине код адолесцената старијих од 16 година.
Да ли сте знали да ...
Метоклопрамид је активни састојак који се такође користи у ветеринарској области, где се користи у лековима који се користе у симптоматском третману повраћања и смањеној мотилитету црева који су повезани са разним болестима (на пример, гастритис, гркљан пилоруса, хронични нефритис, итд.) .
Упозорења
Упозорења и мере предострожности за употребу метоклопрамида
Пре узимања метоклопрамидних лекова морате обавестити свог лекара ако:
- Ви патите од срчаних обољења (као што је, на пример, брадикардија, дуги КТ синдром, итд.);
- Постоје промјене у нивоима минералних соли у крви;
- Пате од поремећаја јетре и / или бубрега;
- Користе се лекови који могу деловати на рад срца и / или нервни систем.
Као меру предострожности, пре узимања лекова базираних на метоклопрамиду, ипак је препоручљиво да обавестите свог лекара или фармацеута о свом здравственом стању и могућем присуству било које врсте поремећаја или болести.
Међутим, током лечења метоклопрамидом, лекар може да подвргне пацијента редовним крвним тестовима како би одмах открио могући почетак метхемоглобинемије .
Поред тога, важно је напоменути да узимање метоклопрамида може повећати ниво пролактина у крви.
На крају, имајте на уму да у случају неуролошких симптома као што су невољни грчеви мишића (тардивна дискинезија), лечење метоклопрамидом треба одмах прекинути и одмах контактирати лекара.
Имајте на уму
Узимање метоклопрамида може проузроковати нуспојаве које могу утицати на способност управљања моторним возилима и / или коришћењем машина, стога се препоручује опрез и наведене активности треба избјегавати ако дође до таквих ефеката.
интеракције
Интеракције између метоклопрамида и других лекова
Због интеракција које се могу појавити пре узимања метоклопрамида, морате да кажете свом лекару ако узимате друге лекове, као што су:
- Леводопа и други лекови за лечење Паркинсонове болести;
- Морфин и његови деривати;
- Седативно-хипнотички лекови;
- Антихолинергични лекови;
- Селективни инхибитори преузимања серотонина (ССРИ) као што су флуоксетин и пароксетин (истовремени унос ових лекова и метоклопрамид повећава ризик од појаве серотонинског синдрома);
- Анксиолитички и антидепресивни лекови;
- барбитуратес;
- Анти-Х1 антихистаминици;
- Адренергички лекови (као што је, на пример, клонидин);
- Неуролептички лекови;
- Имуносупресивни лекови као што је циклоспорин;
- Релаксанти мишића као што су мивакуријум и сукцинилхолин;
- Дигоксин (кардиоактивни гликозид);
- Апоморфин (метоклопрамид може смањити његове ефекте);
- Цисплатин (антиканцерогени лек, веза између овог активног састојка и метоклопрамида може довести до повећања реналне токсичности);
- Инсулин (може бити потребно прилагођавање примењене дозе).
У сваком случају, пре употребе било ког лека заснованог на метоклопрамиду, добро је да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно узимали - лекове или производе било које врсте, укључујући и лекове који се издају без рецепта ( СОП), други лекови без рецепта (ОТЦ), биљни и фитотерапијски производи и хомеопатски производи.
Метоклопрамид и алкохол
Током лечења метоклопрамидом потребно је избегавати конзумирање алкохола, јер повећава седативни ефекат активног састојка.
Нуспојаве
Нуспојаве узроковане уносом метоклопрамида
Метоклопрамид је у стању да изазове различите врсте нежељених ефеката, мада не показују сви пацијенти или их манифестују у једнакој мери. У ствари, сваки појединац реагује различито на давање активног састојка, манифестујући нежељене ефекте који су различити по врсти и / или интензитету, или уопште нису.
Имајте на уму
Сљедеће су главне нуспојаве које се могу појавити током лијечења метоклопрамидом; међутим, они могу варирати у зависности од дозе активног састојка садржане у леку који се користи, присуства било ког другог активног састојка у комбинацији и зависно од пута примене кроз који лек треба узети. За више и више детаљних информација о овој теми, погледајте читање медицинског производа који ће се користити.
Поремећаји крви
Унос метоклопрамида може изазвати метхемоглобинемију - често повезану са недостатком НАДХ цитокром-б5 редуктазе - и хемоглобинемијом.
Срчани и васкуларни поремећаји
Лечење метоклопрамидом може да изазове:
- брадикардија;
- Срчани застој;
- Атриовентрикуларни блок;
- Продужење КТ интервала;
- Твист тип;
- Хипертензија или хипотензија;
- Синкопа након парентералне примене.
Психијатријски поремећаји
Примјеном метоклопрамида могу се појавити халуцинације, или се могу појавити депресија, конфузија или суицидалне идеје.
Поремећаји нервног система
Терапија метоклопрамидом може изазвати појаву:
- pospanost;
- Екстрапирамидни поремећаји;
- Дискинезија, укључујући тардивну дискинезију;
- дистонија;
- Смањење нивоа свести;
- Малигни неуролептички синдром.
Остале нуспојаве
Остале нуспојаве које се могу појавити током третмана метоклопрамидом се састоје од:
- Алергијске реакције, чак и озбиљне, код осетљивих појединаца;
- dijareja;
- астенија;
- хиперпролактинемија;
- аменореја;
- галактореја;
- Гинецомастиа.
предозирати
У случају предозирања метоклопрамидом могу се појавити симптоми, као што су:
- pospanost;
- Екстрапирамидални симптоми;
- Смањен ниво свести;
- конфузија;
- халуцинације;
- Кардиореспираторно хапшење.
Лечење је симптоматско и подржавајуће. Стога, у случају гутања прекомјерно високих доза метоклопрамида, потребно је отићи у најближу хитну помоћ, водећи рачуна да се паковање употријебљеног лијека понесе са собом.
Механизам акције
Како делује метоклопрамид?
Метоклопрамид обавља своју активност тако што дјелује на различите механизме дјеловања. Детаљније, вежбе метоклопрамида, како на централном тако и на периферном нивоу, су:
- Антагонист допамин Д2 рецептора присутних у Цхеморецептор Триггер Зоне (или ЦТЗ). ЦТЗ детектује еметогене супстанце присутне у телу и шаље информацију у центар повраћања, модулирајући своју активност.
- Антагонист против серотонинских 5-ХТ3 рецептора.
- Агонист против гастроинтестиналних типова 5-ХТ4 рецептора (механизам који је углавном одговоран за прокинетичку активност метоклопрамида).
Начин употребе и дозирање
Како узимати Метоцлопрамид
Метоклопрамид је доступан у фармацеутским облицима погодним за оралну примену (грануле и шумеће таблете, сирупи, таблете) и за парентералну примену, интрамускуларно или интравенски (раствор за ињекције).
Док се формулације које се могу узимати орално могу користити директно код пацијената код куће (док још прате упутства лекара), метоклопрамид у раствору за ињекцију треба да примењује здравствени радник.
Без обзира на пут примене, појединачна препоручена доза метоклопрамида је 10 мг која се може поновити, по препоруци лекара, до 3 пута дневно.
Максимална препоручена доза је 30 мг или 0, 5 мг / кг телесне тежине.
Када је могућа примена код деце и адолесцената (видети поглавље "Контраиндикације"), доза метоклопрамида који се обично користи је 0, 1-0, 15 мг / кг телесне тежине, понавља се до три пута дневно.
Максимална доза за 24 сата је 0, 5 мг / кг телесне тежине.
Међутим, важно је истаћи да тачна доза (доза, учесталост примене и трајање третмана) метоклопрамида мора да утврди лекар на индивидуалној основи за сваког пацијента.
Имајте на уму
- Да би се избегао ризик од предозирања, различите дозе метоклопрамида се морају узимати у размацима од најмање 6 сати .
- Да би се избегао настанак неуролошких нежељених ефеката (као што је тардивна дискинезија), лечење метоклопрамидом треба да има кратко трајање . Обично се препоручује максимално 5 дана третмана.
За више информација, добро је да се обратите свом лекару за савет и прочитајте упутство за лек који прописује.
Трудноћа и дојење
Може ли се метоклопрамид узимати током трудноће и током дојења?
Могућност примене метоклопрамида током трудноће зависи од врсте лека који се разматра. У ствари, употреба неких лекова базираних на метоклопрамиду је контраиндикована током целог периода гестације; други лекови су контраиндиковани само током првог триместра трудноће; док други само у последњој четвртини трудноће. Међутим, када је дозвољено, лекови који садрже метоклопрамид могу се користити само ако је то апсолутно неопходно и под строгом контролом лекара.
Имајући у виду ову варијабилност у могућности коришћења различитих метоклопрамидних лекова током трудноће, будуће мајке морају обавезно контактирати свог лекара пре него што их узму.
Што се тиче дојења, уместо тога, пошто се метоклопрамид излучује у мајчино млеко, његова употреба је увек контраиндикована код дојиља . Ако је третман активним састојком апсолутно неопходан, неопходно је престати дојење.
цонтраиндицатионс
Када метоклопрамид не треба користити
Употреба метоклопрамида је контраиндикована у следећим случајевима:
- Позната преосетљивост на сам метоклопрамид и / или на једну или више помоћних материја и било које активне супстанце присутне у комбинацији медицинског производа који ће се користити;
- У присуству крварења, перфорације и / или гастроинтестиналне блокаде;
- Код пацијената са потврђеним или сумњивим феокромоцитомом;
- Код пацијената са епилепсијом;
- Код пацијената са Паркинсоновом болешћу;
- Код појединаца који су патили од тардивне дискинезије;
- Код пацијената који пате, или пате од метхемоглобинемије или недостатка НАДХ цитокром-б5;
- Код пацијената са порфиријом;
- Код пацијената који пате од глаукома;
- Код пацијената који узимају леводопу (која се користи за лечење Паркинсонове болести) или допаминских агониста;
- Код пацијената који узимају лекове за лечење поремећаја нервног система;
- Током дојења.
Осим тога, у зависности од коришћеног лека, примена метоклопрамида може бити контраиндикована код деце млађе од 1 године, или код деце и адолесцената млађих од 16 година.
Слично томе, опет у зависности од коришћеног лека, употреба метоклопрамида може бити контраиндикована током читаве трудноће, током првог триместра, или само током последњег триместра трудноће.
Имајте на уму
Такође у овом случају, контраиндикације могу варирати у зависности од дозе активног састојка садржаног у медицинском производу који ће се користити, у зависности од присуства других активних састојака у комбинацији и зависно од пута примене кроз који лек треба да се узима.
Стога, за детаљније информације о контраиндикацијама, али и на индикацијама, упозорењима и мјерама опреза, интеракцијама, нуспојавама, употреби током трудноће и током храњења различитим лијековима на бази метоклопрамида, важност консултујте свог лекара и пажљиво прочитајте упутство за употребу медицинског производа.
