дефиниција
Срчана инсуфицијенција је болест у којој срчани мишић, а самим тим и срце, немају довољно снаге да пумпају крв потребну за задовољење метаболичких потреба организма.
Срчана инсуфицијенција се генерално представља као прогресивна болест која се временом погоршава. У неким случајевима, међутим, болест се може јавити иу акутном облику.
uzroci
Узроци затајења срца могу бити различити. Међутим, често се догађа да патологија није узрокована само једним фактором, већ скупом предиспонирајућих фактора који оштећују срце промјеном његове функционалности.
Међу овим факторима налазимо: претходни инфаркт миокарда, хипертензија, поремећаји срчаних залистака, миокардитис, аритмије, тромбозу или атеросклерозу са аортном стенозом и другим кардиоваскуларним болестима.
Штавише, срчана инсуфицијенција може бити узрокована злоупотребом алкохола, алергијским реакцијама, срчаним инфекцијама или другим врстама болести, као што су анемија, дијабетес, хипотиреоза или хипертиреоидизам и системски еритемски лупус.
simptomi
Први симптоми који се јављају у случају срчане инсуфицијенције су прилично неспецифични и састоје се од диспнеје, умора и периферних едема. Међутим, у најнапреднијој фази могу се појавити специфични симптоми, као што су ортопне и југуларна конгестија.
Други симптоми који се могу појавити код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом су респираторна ацидоза, адинамија, анасарка, срчане аритмије, конгестија јетре, екстрасистоле, атријална или вентрикуларна фибрилација, хиперкалемија, хипервентилација, хипонатремија, хипоксија, шиштање, поспаност, конфузија, кашаљ, поспаност тахипнеја и плеурални излив.
Информације о неуспеху срца - лекови и нега не треба да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Хеарт Фаилуре - дрога и нега.
лекови
Третман срчане инсуфицијенције укључује терапију лијековима и неке промјене у начину живота пацијената. Појединци са срчаном инсуфицијенцијом, у ствари, морају бити у мировању и морају се придржавати дијета са ниским садржајем соли. Лечење лековима, с друге стране, укључује давање лекова који могу смањити симптоме изазване болешћу и који могу помоћи срцу да спроведе своју активност.
У неким случајевима, лекар може сматрати неопходним да се прибјегне хируршком третману.
АЦЕ инхибитори
АЦЕ инхибитори обављају своју активност инхибирањем ензима који претвара ангиотензин (енглески: Ангиотенсин Цонвертинг Ензиме, или АЦЕ). Они су вазодилататори који раде тако што смањују оптерећење срца. Оне могу бити корисне у третману срчане инсуфицијенције и у превенцији симптома повезаних са тим, чиме се побољшава квалитет живота пацијената који пате од њега.
- Еналаприл (Енапрен®, Цонвертен®): почетна количина еналаприла који се обично користи уста је 2, 5 мг дневно. Касније, лекар ће постепено повећавати дневну дозу лека, док се не постигне најпогоднија доза за сваког пацијента. Доза одржавања која се обично користи је око 20-40 мг еналаприла дневно.
- Лизиноприл (Зестрил®): доза лизиноприла који се обично даје орално је 5-20 мг дневно. Тачну количину лека коју треба да узме ће одредити лекар.
- Рамиприл (Триатец ®): почетна доза рамиприла који се обично користи орално је 1, 25-2, 5 мг дневно. Након тога, лекар може да повећа количину лекова који се узима, до максимално 10 мг дневно.
- Периндоприл (Цоверсил ®): доза периндоприла који се обично даје 2, 5-10 мг лека дневно, узима се орално. Количина лека коју треба употребити мора бити утврђена од стране лекара у зависности од стања пацијента.
Сартани
Сартани који играју антагонистичко дејство против рецептора ангиотензина ИИ (пептидни хормон који подстиче и стимулише вазоконстрикцију). Они су, дакле, вазодилататори који делују на сличан начин као АЦЕ инхибитори. У ствари, сартани се често користе у лечењу срчане инсуфицијенције код пацијената који не толеришу третман на бази АЦЕ инхибитора.
Сартани се могу примењивати или сами или у комбинацији са диуретицима и / или бета-блокаторима.
- Лосартан (Лосапре®, Нео-Лотан®, Ластан®, Лориста®): почетна доза лосартана која се обично даје орално је 12, 5 мг дневно. Након тога, лекар ће постепено повећавати дозу лека док се не достигне оптимална доза за сваког пацијента.
- Валсартан (Тарег®): уобичајена почетна доза валсартана је 40 мг, која се узима орално два пута дневно. Касније, лекар ће повећати дозу примењеног лека док се не достигне оптимална доза за пацијента, водећи рачуна да не пређе максималну количину од 160 мг активног састојка дневно.
- Телмисартан (Мицардис®, Притор®, Телмисартан Тева®, Телмисартан Ацтавис®, Телмисартан Тева Пхарма®): доза телмисартана која се обично користи у терапији је 20-80 мг активног састојка дневно, која се узима орално. Међутим, количина лека коју треба употребити мора бити утврђена од стране лекара на индивидуалној основи.
Бета-блокатори
Бета-блокатори се могу користити за лечење срчане инсуфицијенције, јер смањују симптоме које она изазива и побољшавају рад срца.
- Карведилол (Дилатренд ®): када се користи у лечењу срчане инсуфицијенције, почетна доза карведилола која се обично даје је 3, 125 мг, која се узима два пута дневно орално. Након тога, лекар може одлучити да повећа количину лека који се примењује док се не достигне оптимална доза за сваког пацијента.
digoksin
Дигоксин (Ланокин®) је гликозид дигиталиса који има позитиван инотропни ефекат, тј. Може повећати снагу срчане контракције.
Када се даје орално, доза дигоксина која се обично користи код одраслих и деце старије од 10 година је 0, 25-1, 5 мг дневно, која се узима у једној дози или у подељеним дозама.
диуретици
Диуретици се користе у лечењу срчане инсуфицијенције ради смањења едема узрокованог самом болешћу. Међу различитим активним састојцима који се могу користити, подсећамо:
- Хидроклоротиазид (Есидрек®): хидроклоротиазид је диуретик који припада класи тиазида. Дозу лека који се узима орално треба да одреди лекар за сваког пацијента, водећи рачуна да не пређе максималну дозу од 50 мг хидроклоротиазида дневно.
- Ацетазоламид ( Диамок® ): ацетазоламид спада у класу инхибитора карбоанхидразе диуретика. Доза лека која се обично користи орално је 250-375 мг дневно. Међутим, тачну дозу лека мора одредити лекар.
- Фуросемид (Ласик®): доза лека која се обично даје орално код одраслих је 25-75 мг. У зависности од пацијентовог одговора на терапију, лекар може одлучити да примени исту количину фуросемида након четири сата. Међутим, треба имати на уму да употреба фуросемида није индицирана код пацијената са хипокалемијом и / или хипонатремијом.
Антагонисти рецептора за алдостерон
Ови лекови делују на сличан начин као диуретици, стога су корисни у смањењу едема узрокованог отказивањем срца, али не само. У ствари, антагонисти рецептора алдостерона смањују ризик од хоспитализације пацијента и могу фаворизовати продужење живота. Међу овим лековима издвајамо спиронолактон (Спироланг®). Код лечења срчане инсуфицијенције, доза спиронолактона која се обично даје орално је 100-200 мг дневно, која се узима у подељеним дозама.
