Мацулар Пуцкер

општост

Макуларни набирац је обољење ока, које настаје услед промене стакластог хумора, што доводи до стварања влакнасто-цицатрицијалног ткива у макули, или централном делу мрежњаче.

Са појавом влакнасто-цицатрицијалног ткива на макули, мрежњача пролази кроз контракцију која може угрозити њене визуелне функције.

Када је макуларни набирац симптоматичан, узрок: губитак вида, замагљена или искривљена визија, промењена перцепција линија и тешкоћа у читању малих знакова.

Лечење зависи од присуства или озбиљне симптоматологије: ако су манифестације благе и не условљавају свакодневни живот, радије не интервенишемо; напротив, ако симптоми спријече и најједноставније дневне активности, препоручљиво је да се прибјегне операцији витректомије.

Кратак преглед анатомије ока

У оку (или очне јабучице ) могу се препознати три концентрична дијела, који су извана према унутра:

Вањска туника, која дјелује као напад за такозване вањске мишиће очне јабучице; у њој се налази бјелоочница (постериорно) и рожњача (антериорно). Има фиброзну природу.
Средња касета (или увеа ), која је мембрана везивног ткива, богата крвним судовима и пигментом.
Умешан између склера и мрежњаче, бави се обезбеђивањем исхране мрежњачи, односно слојевима мрежњаче са којима долази у контакт.
Укључује ирис, цилијарно тело и хороид.
Унутрашња хаљина, коју формира мрежњача.
Мрежница је провидни филм који се састоји од десет слојева нервних ћелија (стварни неурони), укључујући такозване конусе и штапове. Конуси и штапови су замјеници визуалне функције.
Унутрашња навика, како се може претпоставити из онога што је управо речено, има нервозну природу.

Шта је макуларни набој?

Макуларни набирац је морбидно стање ока, након промјене стакластог тијела и карактеризирано појавом влакнасто-ожиљног ткива на разини макуле или средишњег подручја мрежњаче .

Након појаве овог влакнасто-цицатрицијалног ткива, читава мрежњача има тенденцију да се подвргне контракцији, сличној бора, што може утицати на његову визуелну функционалност.

ШТА ЈЕ МАЦУЛА?

Макула, или макула лутеа, је централно подручје мрежњаче људског ока.

Слично жутој тачки пречника од око 5, 5 милиметара, она садржи више чуњева него шипке и представља најосетљивију ретиналну област за светлосне подражаје.

Штавише, то је део мрежнице одговоран за перцепцију детаља и већу видну оштрину.

У њој можемо разликовати најмање 4 региона: два од њих су посебно важна и познатији су као фовеа и фовеола .

Жута боја која разликује макулу настаје због присуства два каротеноида: лутеина и зеаксантина.

УМОР ВИТРЕО: НЕКЕ ДОДАТНЕ ИНФОРМАЦИЈЕ

Стакласти хумор (који се назива и стакласто тело ) је желатинозна и транспарентна супстанца која се налази у такозваној стакластој комори и која делује као подршка:

за кристално сочиво, у предњем делу очне јабучице;
за ретину, у задњем делу ока.

Безбојно и са константном запремином, стакласто тело се састоји од 98-99% воде и других супстанци као што су: хијалуронска киселина, соли, шећери, витросин (врста колагена, дакле протеин), оптицин (протеин), колаген типа ИИ и други протеини. Захваљујући овој композицији осигурава одржавање сферног облика ока.

Витро хумор нема крвне жиле и прелази га халоидни канал, који иде од оптичке папиле (или појаве оптичког нерва у очној јабуци) до хијалојне јаме (тј. Задњег дела кристалног сочива).

СИНОНИМС ОФ МАЦУЛАР ПУЦКЕРС

Макуларни набори су познати и по многим другим именима, укључујући: епиретиналну мембрану, премакуларну мембрану, ретиналну бору, целофанску макулопатију и претпородну фиброзу .

Често постављана питања о макуларном набору

П: Да ли су макуларни набори и макуларна дегенерација иста ствар?

О: Не, иако изазивају врло сличне симптоме, то су два различита стања. Лекар који је специјализован за болести ока може их разликовати без посебних проблема.

П: Може ли се макуларни набој назвати и макуларном рупом?

О: Не, јер макуларни набори и макуларна рупа су два различита очна обољења. У првом случају, на ретини се формира влакнасто-ожиљно ткиво; у другом, макула се подвргава стварној паузи. Међутим, могуће је да макуларни набори дегенеришу у макуларну рупу.

uzroci

Стакласти хумор је везан за површину мрежњаче помоћу влакана (углавном протеинске природе) веома танке. Ова влакна фиксирају исту ретину у најпогоднијем положају за обављање визуелних функција.

Као резултат старења или када наступе одређене околности, стакласто тело показује тенденцију повлачења и све мање интеракције са мрежњачом.

Овај процес - који се назива и постериорно одстрањивање стакластог ткива - може узроковати лезије ретине, лезије које доводе до стварања влакнастог ожиљног ткива које треба поправити.

Неоформација фиброзно-цицатрицијалног ткива узрокује контракцију мрежњаче, као да ју је нешто повукло.

Макуларни набирац настаје након горе описане процедуре.

Важна напомена

У већини случајева, постериорно одвајање стакластог хумора нема посљедица. Само у ријетким случајевима, заправо, одређује процес у којем су управо описане главне фазе.

ПОГОДНОСТИ И ПРОМЈЕНЕ

Поред старења, макуларни набори могу настати и због:

Стање дијабетеса . Ова метаболичка болест може бити одговорна за неколико проблема са видом, који узимају генеричко име дијабетичке ретинопатије.
Суза или одвајање мрежнице
Траума ока
Упална болест ока
Касни ефекти операције катаракте

ИДИОПАТСКИ МАЦУЛАР ПУЦКЕР

Многи случајеви макуларних набора су идиопатске природе.

У медицини, идиопатски термин повезан са патологијом указује на то да је потоњи настао без очигледних и очигледних разлога.

Симптоми и компликације

Макуларни набој узрокује промјене у виду .

Конкретно, може изазвати симптоме као што су:

Губитак вида. Генерално, пацијенти губе визуелну способност разликовања детаља објекта, без обзира да ли је близу или удаљено.
Замућен или умерено искривљен вид
Перцепција равних линија као да су таласасте или испрекидане линије
Тешкоћа у читању малих знакова

Током времена, ова симптоматологија може остати стабилна или погоршана.

АСИНТОМАТИЦ МАЦУЛАР ПУЦКЕР

Неколико случајева макуларних набора нема значајну симптоматологију: у овим ситуацијама говоримо ио асимптоматском макуларном набору .

Разлог или разлози због којих неки појединци не показују никакве симптоме су још увијек непознати; као што остаје да се разјасни зашто се неки пацијенти који су увек били асимптомати изненада жале на одређене поремећаје вида.

МОНО ИЛИ БИЛАТЕРАЛНА ПУЛЛЕИ?

У већини случајева, макуларни набори су једнострани, што значи да захвата само једно око.

Међутим, добро је подсјетити читаоце да понекад стварање влакнасто-ожиљног ткива може утјецати на оба ока. У таквим ситуацијама говори се ио билатералном макуларном набору .

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Лекари саветују да се обрате стручњаку за очне болести чим се осете први визуелни поремећаји.

Тада ће бити задатак овог стручњака да истражи разлоге различитих проблема вида и да планира најприкладнију терапију.

дијагноза

Дијагностичка процедура за идентификацију макуларног набора укључује:

Преглед фундуса
Компјутеризована оптичка томографија (ОЦТ)
Ретинална флуорангиографија

ИСПИТИВАЊЕ ОСНОВЕ ОЧИ

Преглед окуларног фундуса је дијагностичка процедура која омогућава проучавање унутрашњих структура очне јабучице, па тако и стакластог тела, мрежнице и макуле.

Може дати неке занимљиве индикације, иако је често за бољу коначну оцјену потребно прибјећи специфичнијим испитивањима.

Иако захтева употребу неких капи за очи да би се проширила очна зеница, то није посебно инвазиван тест.

КОМПЈУТЕРИЗОВАНА ОПТИЧКА ТОМОГРАФИЈА (ОЦТ)

Компјутеризована оптичка томографија ( ОЦТ ) је поуздан и неинвазивни дијагностички тест који омогућава скенирање рожњаче и мрежњаче.

Са укупним трајањем од 10-15 минута, то подразумева коришћење ласерског снопа без штетних зрачења и може се извршити чак и без нужног ширења зенице пацијента.

РЕТИНАЛ ФЛУОРАНГИОГРАПХИ

Флуоресцентна ретинална ангиографија је фотографска дијагностичка процедура која омогућава идентификацију и проучавање васкуларних обољења ока.

Заснива се на употреби боје, флуоресцеина, који се, након убризгавања у вену, шири у круг.

Према томе, дифузија флуоресцеина праћена је инструментом - ретинографом - који је способан да узме стварне фотографије (или оквире) протока крви унутар ретиналних судова.

Преглед траје око 10 минута и може бити незгодан када се боја пренесе у вену.

лечење

Ако му недостаје симптом који је вредан пажње или је потпуно без симптома, макуларни набирац не захтева посебан третман .

Другим речима, ако је пацијент способан да спроведе све нормалне дневне активности (од вожње до читања текста), он не сме да прође никакву терапију.

Ситуација се потпуно мења када макуларни набој утиче на свакодневни живот, озбиљно нарушава визуелне способности.

У оваквим околностима потребно је прибјећи операцији и, у овом случају, операцији која се зове витректомија .

Зашто чак ни не функционише са минималним симптомима?

Као што ће се видети, операција витректомије није потпуно без ризика; стога, ако је симптоматологија минимална, није вредно рискирати погоршање здравственог стања својих очију.

Витректомија

Витректомија је хируршка процедура потпуног или делимичног уклањања стакластог тела, како би се утврдио поремећај вида.

У случају макуларног набора, након уклањања стакластог хумора, офталмолог који ради (НБ: офталмолог је лекар специјализован за проучавање и лечење очних болести) обезбеђује да се "поправи" оштећење макуле . Да би се то поправило, то значи да елиминише ожиљно ткиво које тежи да захвати погођену макуларну област.

Да би се детаљно сазнало шта укључује целокупна процедура витректомије, препоручљиво је консултовати чланак на овој страници.

Витректомија у најистакнутијим детаљима:

Трајање 1-2 сата. Међутим, у неким случајевима може трајати и 3 сата.
Може се изводити под општом или локалном анестезијом. У првом случају то захтева неке посебне мере предострожности и обезбеђује дневну хоспитализацију.
Након операције морају се строго поштовати упутства лекара. Предвиђена је употреба капи за очи, како би се избегле инфекције.
Главне компликације: одвајање катаракте и ретине.

прогноза

Витректомија изведена поводом макуларног набора даје више него значајне резултате. У ствари, пацијенти опћенито добијају добар дио свог вида и побољшавају своју способност да виде детаље, равне линије какве доиста јесу, итд.

За опоравак операције макуларног набора обично је потребно најмање три мјесеца .