Дефиниција дискинезије
Дискинезија је наслов кинетичких промена: у уводном третману проучавали смо различите типове дискинезија и узроке који узрокују поремећаје мотилитета. У овом кратком чланку анализираћемо општу клиничку слику, дакле промењене кинетичке манифестације изазване дискинезијом, као и могуће факторе ризика за њихов почетак.
Анализа термина
simptomi
Потребно је разликовати два типа покрета: хиперкинезу (прекомерни покрети, дефинисани као абнормални, невољни тип, праћени стереотипним грчевима) и хипокинезију (коју карактерише напетост мишића и ригидност, чија је моторичка активност знатно успорена).
Присилни дискинетички покрети нарочито укључују језик, уста и лице; међутим, труп, руке и стопала нису увек искључени.
Генерално, спољашње кинетичке манифестације - за разлику од унутрашњих дискинезија - не изазивају интензиван физички бол; не заборавити, међутим, да они могу створити психо-социјалне проблеме, тако да у неким случајевима дискинезије могу постати неугодне и ментално инвалидне појаве. У случајевима озбиљности, дискинетички покрети могу изазвати поремећаје вербалног и гутања, чак и ометати жвакање.
Клиничка слика која потиче од дискинезије мора бити савјесна и недвосмислена: у том смислу, клинички симптоми, типични за тардивне дискинезије (кинетичке промјене узроковане хроничним неуролептичким третманима лијековима) су даље каталогизирани, овисно о анатомским подручјима. Међу покретима лица и ока, најчешћи дискинезије су тики, гримаса и обрве обрва; торзија језика, жвачни покрети - укључујући бруксизам - померање вилице итд. уместо тога они карактеришу периодалне дискинезије .
Ипак, у клиничком профилу погођеног пацијента могући могући покрети екстремитета (торзија шака, стопала, покрети доњих или горњих екстремитета, закључавање руку, итд.) И дискинезије трупа (лепршавост), флуктуације и торзије дебла, праћене здјеличним потиском). [Преузето са: ввв.дисцинесиа.ит]
Фактори ризика
Најчешћи фактор ризика у клиничкој манифестацији тардивне дискинезије је константна и хронична примена неуролептичко-антипсихотичних лекова; упркос ономе што је речено, чини се да, без разлике, све поменуте медицинске специјалитете старе генерације имају исте дискинетичке споредне ефекте, и да само атипични антипсихотични лекови, са истом дозом, имају мање оштећења на кинетици пацијента. Разумљиво је, међутим, да ако би пацијент због патолошких потреба узимао већу дозу атипичних неуролептика, дискинетички покрети и даље би били неизбежни.
Другим ријечима, узимајући у обзир категорију антипсихотика-неуролептика, ризик од узроковања дискинезије је директно пропорционалан повећању дозирања и трајању лијечења.
Међутим, такође је показано да су лекови који се користе у лечењу депресије, мучнине и диспепсије директно повезани са манифестацијом дискинезије.
Идентификовани су додатни фактори ризика, индиректно повезани са дискинезијама и који се углавном односе на старост, пол, здравствено стање и навике пацијента.
Ризик од испољавања дискинезије повећава се са повећањем старости пацијента; процењује се да су жене више изложене ризику од дискинетичких облика него мушкарци, посебно у периоду менопаузе.
Депресија, дегенеративне болести (нпр. Дијабетес) и Паркинсонова болест, као и пушење, употреба алкохола и дрога су додатни фактори ризика за дискинезије. У неким случајевима је пронађена одређена генетска предиспозиција за кинетички поремећај.
За неке ауторе, нуспојаве које генеришу неуролептичке супстанце су дефинисане као узнемирујуће, јер су потенцијално одговорне за стигму психолошких поремећаја: у том смислу, периодична контрола лекара је неопходна.
