општост
Епитроцлеит је упала комплекса тетива који се повезује са средњим епикондилом хумерусног дијела предњих мишића подлактице.
Епитролеитис је узрокован функционалним преоптерећењем наведених мишића; у ствари, претјерани и прекомјерни стрес ових мишића (функционално преоптерећење), кроз прецизан гест, ствара стрес на повезаним тетивама, тако да они постају упаљени и постају болни.
Посебно распрострањен код оних који се баве спортом као што су голф, тенис или бејзбол, епитроцлеите је одговоран за: бол у унутрашњости лакта, укоченост зглобова на лакту, слабост у руци и зглоб (само у неким случајевима) ), и укоченост и пецкање дуж прстију.
Генерално, дијагноза епитролеитиса је клиничка, која се заснива на причи о симптомима, физичком прегледу и анамнези.
По правилу, третман епитроклеита подразумева конзервативно лечење, засновано на: остатку патње, леду, употреби компресивних завоја, употреби стезника за лакат, уносом антиинфламаторних средстава и физиотерапије.
Кратак преглед онога што је тетива
Тетива је појас влакнастог везивног ткива, са извјесном флексибилношћу и високим садржајем колагена, који уједињује скелетни мишић с костима.
Шта је Епитроцлеите?
Епитроцлеит је болно стање, које се одржава упалом тетива које повезују мишиће предњег дијела подлактице са средњим епикондилом хумеруса .
Епитроцлеите је обољење мускулоскелетног система; точније, то је примјер тендинитиса, или упале једне или више тетива.
Епитроцлеите је познат и као "лакт за голфера " и " медијски епикондилитис ".
Епитроклеит је веома слично стање, иако на супротној страни лакта, до бочног епикондилитиса (или тениски лакат ).
Тендинитис је део велике клиничке групе тендинопатија, тј. Болести / патње тетива ; такође тендинопатија припада групи тендинопатије, тј. хроничним тетивним афекцијама које се одржавају дегенерацијом нормалне структуре тетива.
Разумети: кратак анатомски преглед
- Надлактица је једнака кост људског тијела која чини скелет руке, односно анатомског дијела између рамена и лакта ;
- Надлактица је дуга кост, тако да се на њој разликују три порције: проксимална епифиза, дијафиза и дистална епифиза;
- Кроз проксималну епифизу (која је део најближи центру људског тела), хумерус артикулише са лопатицом, да формира зглоб рамена; преко дисталне епифизе (која је најудаљенији део од центра људског тела), уместо тога, она је артикулисана са улном и радијумом (кости подлактице), да би чинила артикулацију лакта.
МЕДИЦИНСКИ ЕПИКОНИЛ ХЕРОЈА
Замишљајући да је горњи екстремитет испружен уздуж стране и са дланом окренутим ка посматрачу, медијски епикондил хумеруса је проминенција, видљива на додир, присутна на унутрашњој страни последњег дела дисталног екстремитета кости које чине скелет руке.
Медијални епикондил хумеруса је важан са анатомске тачке гледишта, јер је то место сидрења комплекса тетива повезано са почетном главом од 5 мишића предње подлактице.
ФРОНТ МУСЦЛЕС ОФ ФОРЕКУАРТЕР
Предњи мишићи подлактице су укупно 8 ; ових 8 мишића су распоређени у 3 различите дубинске равни:
- На најповршнијој равни, постоје 4 мишића, а то су: улнарни флексор карпа, дуги палмар, радијални флексор шарана и округли пронатор;
- На средњем нивоу постоји само један мишић: површински флексор прстију;
- На најдубљем плану, постоје 3 мишића: дубоки флексор прстију, дуги флексор палца и квадратни пронатор.
За разумевање овог чланка о епитроклеиту, интересантни су само предњи мишићи подлактице повезани са медијалним епикондилом хумеруса, и то: сви мишићи површинске равни ( флекор царпи улнарис, дуги палмар, радијални флексор карпуса) и округли пронатор ) и једини мишић средње равни ( површински флексор прстију ).
Порекло имена
Термин "епитроклеит" потиче од " епитроцлеа ", што је друго име, које су сковали анатоми, да би указали на медијски епикондил хумеруса.
uzroci
Узрок епитроцлеита је функционално преоптерећење мишића који се налазе на средњем епикондилу хумеруса; у ствари, претјерани и прекомјерни стрес ових мишића (функционално преоптерећење), кроз прецизан гест, ствара стрес на повезаним тетивама, тако да они постају упаљени и постају болни.
Који покрети горњег екстремитета производе Епитроцлеите?
Епитроцлеитис је упала тетива која је резултат прекомјерне употребе мишића који омогућују:
- Флексија за зглоб;
- Флекинг прсти да зграбите предмете;
- Адукција зглоба;
- Отмица зглоба.
Дакле, епитроклеит је резултат огорченог и често комбинованог понављања (нпр: хватање предмета силом и савијањем ручног зглоба) горе наведених гестова.
Ко највише пати од Епитроцлеите-а?
Епитроцлеите углавном утиче на:
- Голферс . Стимулација мишића предње подлактице је од суштинског значаја за свинг покрет;
- Ко вежба рекет спортове (нпр: тенис). Покрети повезани са епитроклеитом (ако се, наравно, изводе у раздражењу) су обрнути и топспин;
- Ко практикује бављење спортом (нпр. Бејзбол, софтбалл или бацање копља). Играч бејзбола, на пример, доводи у питање мишиће подлактице који су укључени у епитроцлеитис током пингинг покрета;
- Ко практикује дизање тегова . Људи који су посвећени овој активности савијају прсте да би зграбили предмете и, ако техника извршења није савршена, могли би лагано отети или извести ручни зглоб;
- Ко врши ручни рад, у секторима хидраулике, столарије или грађевинарства.
Фактори ризика епитролеитиса?
Промовисање појаве епитроклеита су фактори као што су:
- Понављање, више од два сата и неприкладном техником, покрета у опасности;
- Употреба неадекватне опреме у ризичној спортској пракси;
- Старост преко 40 година;
- гојазност;
- Цигаретни дим.
Техника извођења потенцијално ризичног геста је веома важна: ако је тачно, у ствари, то укључује нижи стрес на предњим мишићима подлактице.
Симптоми и компликације
Типични симптоми епитроцлеита су:
- Бол и / или осећај бола на унутрашњој страни лакта. Ово су најкарактеристичније клиничке манифестације;
- Осјећај крутости зглобова на зглобу ;
- Осјећај слабости у руци и / или зглобу. Ово је поремећај који није увек присутан;
- Утрнулост и / или пецкање у руци, посебно прстима.
Епитроцлеит има тенденцију да погоди доминантни горњи екстремитет, дакле десни десни екстремитет, за десничаре и леви горњи екстремитет, за леворуке људе.
Бол: како се појављује и када се погоршава?
Најкарактеристичнији симптом епитроклеитиса - бол у унутрашњости лакта - може се појавити изненада или постепено .
Као што се дешава у свим другим облицима тендинитиса, такође у епитроклеиту нежност има тенденцију да се погорша са извођењем оних покрета који подсећају на дејство мишића чији су тетиве упаљене.
Употреба, у сврху специфичног геста, мишића чија је тетива упаљена доводи до упалног процеса потоњем и то доводи до погоршања симптоматологије (посебно болног).
Када треба да идем код доктора?
У случају епитроклеитиса, препоручљиво је да контактирате свог лекара или да контактирате стручњака за болести мишићно-скелетног система, када симптоми (посебно бол и осећај боли) остану упркос остатку.
komplikacije
У одсуству адекватног третмана, епитролеитис се може развити у озбиљнију тендинопатију, коју карактерише повреда или дегенерација тетиве.
Појава поменутих компликација укључује хроничне и исцрпљујуће симптоме и захтијева специфичну медицинску интервенцију.
Хронична симптоматологија и исцрпљујући ефекти епитролеитиса који су довели до компликација могу снажно утицати на расположење пацијента, јер он има потешкоће, због бола, у обављању најједноставнијих покрета са захваћеним горњим екстремитетом.
дијагноза
Уопштено, дијагноза епитролеитиса је клиничка, тј. Заснована на пацијентовом опису симптома, физичког прегледа и историје болести ; могуће је, међутим, да је овај приступ недовољан и да су за дијагностичку потврду тренутног стања потребне информације добијене тестовима снимања, као што су радиографија, ултразвук и / или магнетна резонанца.
Објецтиве Екаминатион
Физички преглед се састоји у медицинском посматрању, такође кроз одређене маневре и палпацију, симптома и знакова на које се пацијент жали или излаже.
За оне који се жале на типичне епитроцлеите поремећаје, физички преглед укључује палпаторно испитивање лакта и извршење, са болним горњим екстремитетом, свих оних покрета који би, у присуству упале, изазвали бол.
историја
Анамнеза је критичко проучавање симптома забележених током физичког прегледа и чињенице медицинског интереса прикупљене кроз специфична питања (не само у вези са симптоматологијом, већ и општим здравственим стањем, навикама, дневним активностима, болестима породица, итд.).
У присуству стања као што је епитроклеит, анамнеза нам омогућава да идентификујемо факторе који су код датог пацијента индуковали упални процес.
терапија
По правилу, третман епитроклеита подразумева конзервативно лечење засновано на:
- Остатак болног горњег екстремитета. У практичном смислу, остатак болне горње екстремитете значи да пацијент мора потпуно прекинути активност одговорну за тренутно стање и избјећи било коју сличну праксу.
Трајање одмора варира од случаја до случаја, у зависности од тежине упале; свакако, важан показатељ користи од одмора је потпуно одсуство бола приликом покрета са горњим удовима који су у једном тренутку изазвали бол;
- Наношење леда на болно подручје. Ако се користи на прави начин, лед има невероватну анти-инфламаторну и олакшавајућу снагу, нарочито на почетку упале.
Уопштено, индикације за његову употребу су: 4-5 паковања дневно на болном подручју (у случају епитроклеита, то је унутрашња страна лакта), за 15-20 минута сваки (краће или дуже апликације су неефикасне) ;
- Наношење компресивног завоја око лакта. Компресивни завој ублажава бол и убрзава зацељивање;
- Употреба огрлице за лакат . Подупирач за лакат има за циљ очување горњих екстремитета који пате од оних покрета који могу додатно појачати тетиве;
- Унос нестероидног анти-инфламаторног лека (НСАИД) или парацетамола . Употреба ових лекова указује на смиривање упале и болних симптома.
Међу НСАИД, најчешће користе особе које пате од епитроклеита ибупрофен;
- Локална ињекција кортикостероида . Кортикостероиди представљају алтернативу НСАИЛ и парацетамолу, када су последњи неделотворни и симптоми трају.
Употреба кортикостероида у терапијском лечењу епитроцлеита је ретка, због могућих споредних ефеката везаних за употребу дотичних лекова.
Имајте на уму да кортикостероиди треба да се узимају уз лекарски рецепт;
- Вежбе физиотерапије . Физиотерапија код особа које пате од епитролеитиса укључује истезање и јачање мишића горњег екстремитета.
Да би се тачно знало од чега се ове вјежбе састоје, добро је контактирати стручњака на терену, са искуством у проблемима тетива.
Операција: када се може користити?
Генерално, епитроклеит не захтева операцију.
Међутим, ако симптоматологија траје више од 6 месеци упркос конзервативном третману описаном горе или ако се стање развило у озбиљнију тендинопатију, операција постаје одржива терапијска опција .
Да ли сте знали да ...
Мање од 10% пацијената са епитрохлеитисом треба операцију да би се ово стање решило.
прогноза
По правилу, ако је лечење благовремено, епитроклеит има бенигну прогнозу .
Време опоравка варира од особе до особе, у зависности од озбиљности упале; међутим, генерално, већина пацијената са епитроцлеитисом се опоравља за 3-4 недеље.
Повратак активностима након исцјељења: како би се то требало догодити?
После опоравка, постепено се треба наставити са активностима које се врше пре појаве епитроклеита; неусклађеност са овом индикацијом снажно је повезана са рецидивима.
превенција
Превенција епитролеитиса се заснива на:
- Не прелазити у пракси спортских активности у опасности;
- Када се по први пут приближава угрожена спортска активност, треба је пратити стручњак у сектору, на начин да научи исправну технику извођења свих предвиђених кретања;
- Спровести право загревање мишића пре почетка било ког спорта везаног за епитроцлеите;
- Посматрајте паузе током радних активности или хобије који стављају мишиће горњих екстремитета на велики притисак;
- Опремите се квалитетном опремом за обављање спортских активности у опасности.
Како избјећи погоршање Епитроцлеита
Да би се спречило погоршање епитроцлеита, неопходно је да се одмах уздржи од било које активности која изазива бол, чак и ако је потоња подношљива или контролисана са НСАИД.
