Венска инсуфицијенција

Кључне тачке

Венска инсуфицијенција је патолошко стање због тешког повратка венске крви у срце.

uzroci

Органска венска инсуфицијенција: узрокована патолошким промјенама у венама (нпр. Застојни дерматитис, дубока венска тромбоза), углавном због дефеката у функцији вентила (нпр. Варици)
Функционална венска инсуфицијенција: због функционалног преоптерећења вена, подвргнутих прекомерном раду (нпр. Лимфедем, смањена покретљивост удова)

Симптоми и компликације

Озбиљност симптома варира од субјекта до субјекта у зависности од тежине венске инсуфицијенције: отечених глежњева, грчева у телу, едема захваћеног екстремитета, флебитиса, пецкања у ногама, хиперпигментације коже (нпр. Љубичасте), задебљања коже, тежина у ногама, свраб, чиреви на кожи, проширене вене.

Међу најчешће компликације повезане са венском инсуфицијенцијом спадају: кожне дистрофије / улцерације, исхемија, ризик од бактеријског целулитиса, варикофлебитис.

дијагноза

Дијагноза се састоји у директном медицинском посматрању лезија и анамнези. Понекад је пацијент подвргнут екодоплеру за процену функционалности вена.

Терапије и лекови

Општи лекови: корекција прехрамбених навика и начина живота, употреба компресионих чарапа, примена капиларторопних / заштитних крема
Лекови: антикоагуланси, флеботонике, Профибринолитика
Хируршки лекови: валвулопластика, радиофреквентна аблација / ласерска терапија

Дефиниција венске инсуфицијенције

Термин "венска инсуфицијенција" дефинише патолошко стање услед тешког повратка венске крви у срце. Венска инсуфицијенција доњих екстремитета изазива повећање притиска у капиларама, уз накнадни едем, генерализовану хипоксију и лактацидемију (прекомерно присуство млечне киселине у крви).

Венска инсуфицијенција захтева терапеутску, фармаколошку и / или медицинску интервенцију: када се не лечи или занемарује, стање се може дегенерисати у прогресивни синдром који карактерише бол, отицање, промене на кожи и, у најтежим случајевима, варикофлебитис (стварање тромба) секундарне појаве на проширеним венама).

учесталост

Венска инсуфицијенција је посебно распрострањена патолошка ситуација у западним и индустријализованим земљама, док се у мање развијеним подручјима, као што су сиромашне земље Африке и Азије, овај феномен јавља у знатно мањој мјери.

Венска инсуфицијенција је актуелна стварност: жене су опћенито више погођене него јак секс. У Италији, на примјер, процјењује се да је 30% женске популације и 15% мушке популације погођено венском инсуфицијенцијом варијабилног ентитета.

Из онога што је објављено у часопису Еуропеан Јоурнал оф васцулар анд ендовасцулар сургери могу се добити занимљиве процјене:

У младој доби, венска инсуфицијенција погађа 10% мушкараца и 30% жена
После 50. године, васкуларни феномен јавља се код 20% мушкараца и 50% жена.

Из ових података се подразумева не само да венска инсуфицијенција утиче углавном на лепши пол, већ и пре свега на то да се учесталост поремећаја повећава пропорционално старости.

Узроци и класификација

У зависности од основног узрока, венска инсуфицијенција се може класификовати у две макро групе:

ОРГАНСКА ВЕНОУСНА НЕДОСТАЦА: узрокована патолошким промјенама у венама. Ова категорија укључује:
- Стазни дерматитис: упорна упала коже доњих екстремитета, генерисана васкуларним застајањем. Стазни дерматитис је патолошко стање типично за пацијенте који пате од поремећаја циркулације у венама ногу; поремећај се јавља са хроничним едемом доњих екстремитета, сврабом, ексорацијом и ексудацијом.
- Синдром немирних ногу (РЛС): код неких пацијената са овим синдромом долази до венске инсуфицијенције.
- Дубока венска тромбоза: патолошко стање услед опструкције вене због тромба (крвног угрушка). Слична опструкција дубоког круга је одговорна, за узврат, за тежак венски повратак; зато говоримо о дубокој венској инсуфицијенцији .
- Проширене вене: проширене вене су абнормалне и трајне дилатације вена и артерија, што је израз промене ефикасности венских вентила.

Да разумем ...

Измена валвуларног капацитета: ово је вероватно узрок највећег утицаја на венску инсуфицијенцију доњих екстремитета, као и главни фактор ризика за хроничну венску инсуфицијенцију. У физиолошким условима, венски вентили - постављени у посуде великог калибра - спречавају рефлукс крви погодан гравитацијом, помажући у регулацији протока крви. Осим тога, улога вентила је од суштинског значаја за спречавање накупљања крви на одређеним локацијама. Када се систем промени у равнотежи, вентили не гарантују исправну циркулацију крви, а крв тежи да се акумулира у венама, стварајући проширене вене и венску инсуфицијенцију.

ФУНКЦИОНАЛНА ВЕНОУСНА НЕСРЕЋНОСТ: стање услед функционалног преоптерећења вена које су, иако у пуном здрављу, изложене прекомерном раду у односу на њихове могућности.
- Лимфедем: стагнација лимфе у различитим деловима тела, која карактерише лимфедем, је последица оштећења лимфног система. Лимфедем захтева прекомерни рад са венама, тако да може погодовати венској инсуфицијенцији.
- Смањена покретљивост удова (типична за субјекте који дуго остају у статичном положају → имобилизациони едем). Такође постуралне аномалије (равна стопала, промене морфологије рачића итд.) Приморавају вене на хипер-рад, што може довести до венске инсуфицијенције.

Клиничка класификација венске инсуфицијенције
Класа 0	Одсуство видљивих или опипљивих клиничких знакова венске болести
Класа 1	Присуство телангиектазија или ретикуларних вена
Класа 2	Присуство проширених вена
Класа 3	Присуство едема
Класа 4	Трофички поремећаји венског порекла: пигментација, екцем, хиподермитис
Цласс 5	Као класа 4 са зацељеним чиревима
Цласс 6	Као класа 4 са активним фазним чиревима