Епитхелиома: Шта је то? Узроци, симптоми, дијагноза и терапија. Примери: аденоми и карциноми А.Григуоло

општост

Епителиома је име класе тумора који утиче на епител.

Епителиома је тумор који може бити бенигни или малигни, а своје карактеристике дугује врсти епителне ћелије из које потиче.

Појава епителиома је повезана, као што се дешава са свим другим класама тумора, са низом мутација ДНК, које мењају капацитет ћелије да расте и подели се на контролисан начин.

Неки од најпознатијих епителиома су аденоми - бенигни тумори - и карциноми - који су малигни тумори.

Кратак преглед онога што је тумор

У медицини, термин " тумор " и његов синоним " неоплазија " идентификују масу абнормалних ћелија (званих луде ћелије), чији је ритам поделе и раста већи од нормалног.

Тумор може бити бенигни или малигни:

То је бенигно, када његове лиснате ћелије представљају ритам поделе и раста умерено већи од нормалног и немају способност да нападну околна ткива или чак дођу до крвотока (што доводи до метастаза).
Уместо тога, он је злоћудан, када његове луде ћелије представљају ритам поделе и раста који је очигледно већи од нормалног и способан је да утиче на околна ткива и шири се кроз остатак тела, кроз крв.

Шта је епителиома?

" Епителиом " је медицинско-онколошки термин који идентификује све бенигне туморе и све малигне туморе епитела .

Епител, или епително ткиво, је карактеристични слој ћелија, који у људском телу покрива спољашњу површину коже и унутрашњу површину свих шупљих органа (укључујући и жлезде).

uzroci

Како се развијају тумори, укључујући епителиом?

Људско тело садржи нешто више од 37 трилиона ћелија . Ове ћелије имају животни циклус који укључује фазу раста, фазу поделе и фазу смрти и замену новим ћелијама истог типа.

Цели животни циклус генеричке ћелије људског тела зависи од генетског наслеђа које се налази у такозваном ћелијском језгру исте ћелије, генетском наслеђу познатом као ДНК .

ДНК је високо ефикасна и прецизна "машина" која је у стању да прецизно усмерава и контролише све најважније фазе живота ћелије, од рођења до смрти.

Тумори - укључујући епителиом - су резултат трајних промена ( мутација ) ДНК, чија је особитост да чине исту ДНК неспособном да прецизно и прецизно регулише ћелијске процесе раста, поделе и смрти; Из овога следи, као што се може претпоставити, да ћелија или ћелије укључене у мутацију генетског наслеђа расту и неконтролисано се деле ( неконтролисана пролиферација ћелија ), тако да постају такозване луде ћелије рака .

НЕКОЛИКО ДЕТАЉА У ВИШЕ ОД МУТАЦИЈСКИХ ПРОЦЕСА

Проузроковати било какав тумор - укључујући епителиом - никада није само једна мутација ДНА, већ низ мутација .

Генерално, мутације које изазивају тумор код човека појављују се у различита времена у животу; другим речима, неконтролисана ћелијска пролиферација, типична за туморе, резултат је спорог накупљања мутација, генетског наслеђа, током процеса старења организма.

Чињеница да развој бенигног или малигног тумора дуго траје објашњава зашто су пацијенти, изузев у посебним случајевима, одрасли средњих година или старији ; млади људи са тумором су веома несретни појединци, јер је за њих акумулација мутације ДНК била веома брза.

НБ: горе описана слика о накупљању мутације има посебну ваљаност за малигне туморе; Малигни тумор је класичан пример неопластичног процеса због бројних мутацијских корака који се јављају током читавог живота.

tipovi

Епителиома је тумор на коме постоје бенигне верзије и малигне верзије.

Најрепрезентативнији пример бенигног епителиома је аденом, док је најрепрезентативнији пример малигног епителиома карцином .

Аденом: шта је то?

У области онкологије, сваки бенигни епителиом добија име по епителним ћелијама егзокриних жлезданих органа или из епителних ћелија ткива са секреторним својствима.

Међу најчешћим и најпознатијим аденомима су: аденома хипофизе, аденом дебелог црева, аденом штитњаче, аденома паратиреоида, аденални аденом, аденом бубрега и аденом дојке .

Карцином: шта је то?

У онкологији, сваки малигни епителиом који настаје због неконтролисане пролиферације генеричке епителне ћелије поприма назив карцинома.

Пошто епител укључује различите типове ћелија и пошто карциноми имају различите карактеристике у зависности од ћелије порекла, лекари су саставили типолошку класификацију карцинома која обухвата:

Карцином сквамозних ћелија . Овај тип малигног епителиома потиче од такозваних сквамозних ћелија . Плоснати облик, сквамозне ћелије карактеришу најудаљеније слојеве коже (наиме епидермис), површину усне дупље (укључујући језик) и грло, и унутрашњи зид органа као што су једњак, дебело црево и ректум.
Најчешћа места карцинома плочастих ћелија су: кожа, уста, језик, грло и једњак.
Аденокарцином . Аденокарциноми су малигни епителиоми који потичу од епителних ћелија са секреторним особинама које припадају егзокриним жлездама.
Аденокарцином је малигна верзија бенигне епителиоме познате као аденом.
Најчешћа места аденокарцинома: дојке, панкреаса, дебелог црева, ректума, простате и плућа (бронхијално стабло и плућна ацини).
Карцином прелазних ћелија (или прелазни карцином ). Ови малигни епитхелиоми потичу од ћелија које чине такозвану прелазну епителу .
Прелазне епителе су посебне ћелијске формације, способне да се протежу и имају непропусност; генерално, они се налазе дуж уринарног тракта, покривајући унутрашњи зид мокраћне бешике или део уретре.
Најчешћа места прелазног карцинома: бешика и уретра.
Карцином базалних ћелија . Ови тумори представљају род малигног епителиома који настаје из базалних ћелија .
Базалне ћелије су кубични или цилиндрични ћелијски елементи, лоцирани у бази епидермиса, у директном контакту са доњом дермом.
Најчешћа места карцинома базалних ћелија: кожа.

Да запамтите ...

У онколошком пољу, карцином се разликује тип епителне ћелије из које потиче малигни епителиом.

simptomi

Епителиома је тумор чији симптоми варирају у зависности од епитела порекла.

У практичном смислу, то значи да епителиома на кожи изазива симптоме различите од епитхелиома на паратироидној жлезди.

дијагноза

Дијагноза епителија се заснива на:

Физички преглед;
Медицинска историја;
Објашњење симптома код пацијента;
Дијагностичко снимање;
Биопсија тумора.

Прецизна дијагностичка процедура која омогућава препознавање епителиома и описивање њених карактеристика је строго зависна од епитела порекла неоплазме.

терапија

Третман епителија зависи од различитих карактеристика неоплазме, укључујући епителијум порекла (отуда и место) и фазу напретка.

Међу терапијским техникама које се најчешће користе за лечење епитела, укључују се: хируршко уклањање туморске масе, радиотерапија (излагање туморске масе јонизујућем зрачењу, са намером да се убију абнормалне ћелије) и хемотерапија (лекови који убијају ћелије карактеристичне по расту изван контроле, као што су канцери).

прогноза

О прогнози епителија зависе фактори као што су:

Бенигна или малигна природа неоплазме. Малигни епителиом је свакако опаснији од бенигног епителиома, поготово зато што ширење метастаза у остатку тела може зависити од њега. Треба, међутим, имати на уму да постоје бенигни епителиоми који, иако немају инвазивне способности, ипак могу да изазову симптоме који нису компатибилни са нормалним животом (нпр. Бенигни епителиоми који утичу на хипофизу или бенигни епителиоми који утичу на паратиреоидну жлезду);
Стадиј прогресије тумора (у случају када је епителиома малигна);
Епител од интереса;
Правовременост дијагнозе (посебно важно у случају када је епителиома малигна).

Важни примери

Ово поглавље је посвећено ширем опису неких уобичајених епителиома.

Конкретно, читалац ће моћи да истражи бенигну епителиому познату као аденом дојке и два малигна епителиома коже који утичу, на једну, на сквамозне ћелије ( карцином сквамозних ћелија коже ), а други на базалне ћелије ( карцином базалних ћелија). коже ).

Аденома дојке

Познат и као фиброаденома дојке, аденом дојке је бенигни епителиом, који потиче од неуобичајене пролиферације епителне ћелије жљездастог ткива дојке (због прецизности жљездастог ткива које чини такозване лобуле дојке).

Тренутно, узрок аденома дојке је непознат; на ту тему, међутим, постоје различите теорије, од којих је најпоузданија која у вишак естрогена у организму имплицира улогу кључног фактора (у прилог те теорије постоје докази да аденом дојке има склоност женама између 15 и 30 година, тј. категорији жена са највишим нивоом циркулирајућег естрогена).

Аденом дојке није видљив голим оком споља, али је опипљив; на палпацији, може личити на грудвицу или куглу и може се појавити као нешто гумено или круто.

Генерално, аденом дојке је потпуно безопасан тумор који не захтева никакав посебан третман; међутим, постоје неки спорадични случајеви аденома у дојкама, у којима дотична неоплазма изненада постаје малигна (или има неке бенигне и делимично малигне карактеристике) и захтева њено уклањање хируршком интервенцијом.

Да ли сте знали да ...

Аденоми дојки који имају већу тенденцију да постану малигни епитхелиоми су они који садрже течне цисте и наслаге калцијума у њима .

Срећом, ови аденоми груди - који су дефинисани као комплексни аденоми дојке - нису уобичајени.

Жене са сложеним аденомом дојке морају да прођу периодичне лекарске прегледе (да прате епителиом) и, евентуално, хируршку операцију како би се превентивно уклонила туморска маса.

Карцином базалних ћелија коже

Басоцелуларни карцином коже је малигни тумор који потиче од неконтролисане пролиферације једне од базалних ћелија епитела епидермиса (спољашњи ћелијски слој коже).

Базалне ћелије епитела коже су кубичне ћелије, које се налазе у основи слојева који чине епидерму, у директном контакту са ћелијама тзв. Дермиса.

Базалне ћелије имају веома интензивну репликативну активност, основну за периодичну ћелијску замену коју кожа треба.

Члан категорије рака коже осим меланома, карцином базалних ћелија је, у већини случајева, посљедица прекомјерне изложености УВ свјетлу од сунца или лампе за сунчање и, у мањој мјери, посљедица имунодепресије која произлази из као што су леукемија и АИДС.

Неколико фактора ризика повезано је са карциномом базалних ћелија коже, укључујући: светлу кожу, тенденцију да се изложи сунцу у најтоплијим сатима и без адекватне заштитне креме, имуносупресије и генетске предиспозиције за рак коже.

За карактеризацију присуства карцинома базалних ћелија коже је мали знак на кожи, који се може појавити као:

Израслина бисерне беле или воштане беле боје;
Подручје љускавости, које није посебно видљиво, смеђе или месо;
Ожиљак боје ожиљака.

Са управо описаним знаком, карцином базалних ћелија може да утиче на било који део тела; међутим, статистика каже да он преферира подручја коже која су највише изложена сунцу (тј. лице, леђа руку, власиште, врат и уши).

За коначну дијагнозу епителиома као што је карцином базалних ћелија коже, биопсија на узорку ћелија абнормалног кожног знака је увек неопходна.

Третман карцинома базалних ћелија коже се заснива на потпуном уклањању настале аномалије коже; Тренутно, технике уклањања су бројне и укључују, између осталог: киретажу у комбинацији са електрокаутеријом, хируршком ексцизијом, фотодинамичком терапијом, криотерапијом, топикалном хемотерапијом, радиотерапијом и ласерском терапијом .

Да ли сте знали да ...

Базоцелуларни карцином коже познат је по неколико имена, укључујући: епителијум базалних ћелија и базалија .

Скин Скуамоус Царцинома

Познат и као спиноцелуларни карцином коже и сквамозни епителиом коже, карцином сквамозних ћелија коже је малигни тумор који потиче од неконтролисане пролиферације једне од сквамозних ћелија епитела епидермиса.

Сквамозне ћелије епитела коже су углавном плоснате ћелије, које се одвијају у најповршнијим слојевима епидермиса.

Сквамозне ћелије имају ограничен живот; у ствари, неколико недеља након њиховог формирања, они умиру како би направили места за нове ћелије које су потпуно идентичне претходним.

Припадност категорији рака коже осим меланома, сквамозни карцином препознаје претјерано излагање УВ свјетлу од сунца или лампе за сунчање и стање имунодепресије, што може бити посљедица болести као што су леукемија или АИДС, као главни узрочни фактори. .

Сквамозни карцином коже има исте факторе ризика који су раније пријављени за карцином базалних ћелија коже.

За разликовање сквамозног карцинома коже је мали знак на кожи, који може изгледати као:

Црвени чвор чврсте конзистенције;
Љускава и корна куга;
Улцерозна лезија која никада не зараста;
А брадавица.

Карцином сквамозних ћелија коже може се појавити било где; Чињеница је, међутим, да - баш као и карцином базалних ћелија - има предност у областима коже које су највише изложене сунцу.

Карцином сквамозних ћелија коже је тумор чија дефинитивна дијагноза увек захтева биоптичко испитивање на узорку ћелија које потичу од ненормалног кожног знака.

Третман сквамозног карцинома коже врти се око потпуног уклањања абнормалног знака на кожи; технике уклањања које су данас доступне су исте као и оне које се користе у лечењу карцинома базалних ћелија коже (због тога киретажа комбинована са електрокаутеријом, хируршком ексцизијом, итд.).