Еугенио Циуццетти
општост
Уринарна инконтиненција је стање које данас погађа око 30% жена и карактерише га невољно губљење урина у социјално неприкладним тренуцима и местима. Овакви губици, очигледно, представљају значајан проблем, како са становишта хигијенске, психолошке, тако и релацијске.
Врсте инконтиненције
Постоји неколико облика уринарне инконтиненције: стресна инконтиненција, на пример, повезана је са повећањем интраабдоминалног притиска (а тиме и бешике) када се покрећу покрети и физички напори. Чак и кихање или повећање потрошње могу бити довољни да покрену овај механизам.
Коначно, постоје и облици мешане инконтиненције, у којима се појављују горе описани симптоми оба типа.
Узроци и фактори ризика
Генерално, жене имају тенденцију да буду више погођене него мушкарци због суштинских анатомских и конститутивних разлога. Код хормоналних трансформација типичних за менопаузу, на пример, јављају се неке неповољне промене у бешици, уретри и свим структурама укљученим у елиминацију урина.
Међутим, треба напоменути да проблем уринарне инконтиненције често погађа и многе младе жене. Размотрите, на пример, могуће трауме и промене карличне подршке везане за трудноћу и порођај.
Отуда, дакле, важност познавања фактора ризика: као што су гојазност, прекомерна телесна тежина током трудноће, пушење, констипација или наслеђе.
Превенција у трудноћи
Једнако је потреба да будуће мајке правилно припреме (уз једноставне вежбе и третмане) свој перинеум током трудноће, ослањајући се на искуство квалификованих професионалаца као што су бабице.
Стога ће бити могуће повећати проприоцептивност перинеума, исправити неравнотежу лумбо-карличне статике, тонирати активност мишића лифта ануса и спријечити могуће промјене урогениталне континенције.
За то ће се користити различите технике, такође на основу специфичног времена трудноће. Од традиционалне мачке до перинеалних контракција у сквотном или лежећем положају до неких ефективних стратегија опуштања и дисања.
Чак и након рођења, биће потребно бити опрезан. Многе жене желе да се што пре опораве свој физички и естетски облик. Али преоптерећење трбушних мишића пре него што се опорави интегритет и тоничност перинеалних мишића касније може изазвати непријатна изненађења.
Рехабилитација дна здјелице
Једнако су важни било који програми рехабилитације карличног дна који су сада доступни у различитим центрима у нашој земљи. Дно карлице - да будемо прецизни - је мишићно-фасцијална структура која затвара шупљину трбушног здјелице на дну, окружујући и подупирући уретру, мјехур, вагину до аноректалног апарата.
Када говоримо о рехабилитацији, говоримо о суштински "конзервативном" приступу проблему. Приступ који често избегава или интегрише било које хируршке или фармаколошке интервенције.
Рехабилитација се може заснивати на различитим техникама. На пример, Кинезитерапија, заснована на специфичним вежбама, може дати жени свесност сопственог перинеалног подручја (често мало познато и "осећајно") и способност да је контролише и ојача.
Такозвана Кегелова вежба, између осталог - повећањем протока крви у мишиће овог региона - такође се показала као ефикасна у повећању женског осећања задовољства у гениталном нивоу.
Даље могућности нуде Биофеедбацк (који, користећи специфичну вагиналну сонду, помаже субјекту да исправи себе и исправно ради са сопственим перинеумом) и функционалном електричном стимулацијом (пасивна техника, заснована на употреби специфичних електрода и релативних импулса). електрично - апсолутно безболно - што заузврат иде да стимулише мишиће дна карлице.
Човјек не умире од уринарне инконтиненције, али свакако је квалитет живота дубоко условљен. Многе жене имају тенденцију да "уклоне" проблем, за мало информација, из разлога скромности и срамоте, или процене да је то неизбежан споредни ефекат старења. Уместо тога, инконтиненција се може и мора се спречити, супротставити и лечити.
