Акутни гастритис од А.Григуоло

општост

Акутни гастритис је упала наглог настанка унутрашњег зида желуца, који повезује интензивно трајање са ограниченим трајањем.

Индуцирање феномена антралног гастритиса је изненадно слабљење слоја слузи, који покрива унутрашњу површину желуца, и истовремено ерозивно дејство поменуте површине, које врше кисели сокови неопходни за пробавни процес.

Међу главним узроцима акутног гастритиса (и управо описаних поремећаја), постоје: инфекције које изазива Хелицобацтер пилори, злоупотреба уобичајених дрога као што су НСАИЛ, злоупотреба алкохолних супстанци и прекомерни психофизички стрес.

По правилу, да би се тачно третирало стање као што је акутни гастритис, неопходна је прецизна дијагностичка истрага, која указује на узроке узрока.

Кратак преглед појма гастритис

У медицини, "гастритис" је реч која указује на запаљење унутрашњег зида желуца.

Такође позната као унутрашња слузокожа желуца, унутрашњи зид желуца је комплекс ћелијских слојева који су депутирани на:

• Производња киселих дигестивних сокова, неопходних за пробавни процес;
• Излучивање слузи је намењено заштити желуца од горе поменутих киселих дигестивних сокова;
• Производња хормона гастрина .

Шта је акутни гастритис?

Акутни гастритис је упала наглог и изненадног појављивања унутрашњег зида желуца, обично интензивна у смислу симптома и екстремно ограниченог трајања (реда од неколико дана).

Акутни гастритис и хронични гастритис: разлике

Акутни гастритис контрастира са хроничним гастритисом . Изразом "хронични гастритис" лекари подразумевају упалу унутрашњег дела желуца са постепеним изгледом, незнатним у смислу симптома, који траје неколико недеља и могући протагонист релапса.

Акутни гастритис и гастроентеритис су иста ствар?

Акутни гастритис не треба мешати са гастроентеритисом . Ово последње, у ствари, је стање које је резултат истовремене упале унутрашњег зида желуца и црева.

Чињеница да гастроентеритис утиче и на црева је објашњење за присуство дијареје, симптома који, као што ћемо видети, нема код акутног гастритиса.

uzroci

Упала која карактерише акутни гастритис је резултат комбинације два процеса: слабљења слоја слузи одговорног за заштиту унутрашњег зида желуца у целини или одређеног региона (нпр. Гастрична шупљина -> антрални гастритис) ) и корозивно деловање које кисели дигестивни сокови имају против горе поменутог желучаног зида.

Другим ријечима, акутни гастритис је посљедица оштећења које кисели дигестивни сокови из желуца узрокују унутрашњој слузници желуца, када она изгуби дио заштитног слоја слузи.

Да ли сте знали да ...

Када гастритис, акутни или хронични, утиче на унутрашњи зид желуца у целини или скоро, назива се пангастрит .

Узрочни фактори акутног гастритиса

Нагло слабљење заштитног слузног слоја желуца и последично изазивање / подстицање акутног гастритиса могу бити различити фактори и стања; конкретније, међу узроцима / факторима ризика од акутног гастритиса, су:

• Инфекције подржане Хелицобацтер пилори . Хелицобацтер пилори је бактерија која је нормално присутна у желуцу (веома добро подноси киселину) и нема здравствених последица. Међутим, ако имунска одбрана људског тела изгуби своју ефикасност, овај микроорганизам је слободан да се неконтролисано размножава и колонизује свог домаћина, узрокујући инфекцију.

  Подстакнута пушењем цигарета и високим психофизичким стресом, Хелицобацтер пилори инфекција је вероватно главни узрочни фактор антралног гастритиса;

• Продужена и неправилна употреба одређених лекова, као што су НСАИЛ (нпр. Аспирин, ибупрофен, напроксен, итд.) Хемотерапија (нпр. Митомицин и флоксуридин) и колхицин;
• Продуљена злоупотреба алкохолних пића (посебно вискија, вотке и џина);

• Употреба дроге као што је кокаин ;
• Дијета са нежељеним ефектом подизања киселости желуца . Таква дијета се обично састоји од прекомерне конзумације: масти, уља која су подвргнута кувању, цитрусног воћа и кафе;
• Неке вирусне инфекције, као што су цитомегаловирусне инфекције и АИДС ;
• Неке гљивичне инфекције, као што су кандидијаза (или кандидијаза ), хистоплазмоза или зигомикоза ;
• Неке паразитске (или паразитске ) инфекције, као што је анисакиасис ;
• Радиотерапија која се изводи за лечење тумора;
• Веома интензиван стрес . Стресне околности у прилог акутног гастритиса су, да споменемо само неколико примјера, велике операције, хроничне болести и озбиљне повреде.

  Облици гастритиса, акутни или хронични, који су резултат стреса, примери су нервног гастритиса .

• Биле рефлукс . Рефлукс жучи је пораст жучи из дуоденума у ​​желудац и, у најтежим случајевима, и на једњак;
• Желучна исхемија . Исхемија је медицински термин који указује на мање или више озбиљно смањење протока крви у одређеном ткиву или органу, као што је смањење које доводи до смањења снабдевања кисеоником и хранљивим материјама.

  Желучна исхемија је исхемија базирана у желуцу;

• Алергије на храну и тровање храном.

Ко је више у опасности од акутног гастритиса?

Дедуктибилно дјелимично и из онога што је управо речено у вези са узрочним и покрећућим факторима, појединци који су највише склони развоју акутног гастритиса су:

• Јаки потрошачи алкохолних пића;
• Ко користи НСАИД;
• Корисници дрога попут кокаина;
• Људи који пролазе кроз велику операцију;
• Особе са отказивањем бубрега;
• Субјекти са отказивањем јетре;
• Ко пати од респираторног затајења.

Врсте акутног гастритиса

Постоје два облика акутног гастритиса: мање тешка форма, названа акутни неерозивни гастритис (или акутни површински гастритис ), и тежи облик, назван акутни ерозивни гастритис .

НЕ-ЕРОЗИВНИ АКУТНИ ГАСТРИТИС (ИЛИ ПОВРШИНА)

Акутни неерозивни гастритис је најтежи облик акутног гастритиса; ово стање представља, у ствари, патњу која је ограничена на најприсутније ћелије епитела које чине унутрашњи зид стомака (подсећамо да је поменути епител ћелијски слој у директном контакту са луменом желуца).

ЕРОСИВЕ АЦУТЕ ГАСТРИТИС

Акутни ерозивни гастритис је најтежи облик акутног гастритиса; због свог присуства, у ствари, могуће је посматрати ожиљке налик на ожиљке на унутрашњем зиду желуца, као и константно бројчано смањење у жлездама које су одговорне за производњу киселих дигестивних сокова.

Акутни ерозивни гастритис је клинички деликатно стање и због тога захтева одговарајући третман.

Симптоми и компликације

Типични симптоми и знакови акутног гастритиса су:

• Слабо варење (или слаба пробава ). То је најкарактеристичнија манифестација акутног гастритиса.

  Његово присуство је резултат неизбјежне интерференције коју упала производи према пробавном процесу на нивоу желуца и пражњењу желуца;

• Хеартбурн . Наглашавање овог симптома је локализовани бол у горњем делу абдомена ( епигастрични бол ), чији интензитет варира од пацијента до пацијента.

  У основи горушице постоји значајно повећање нивоа киселости у желуцу (или киселости у желуцу);

• Мучнина, повраћање и смањен апетит . Ово су три класична симптома који прате пробаву; према томе, они представљају три сасвим уобичајене манифестације акутног гастритиса.

  Међу овим поремећајима постоји следећа веза: мучнина изазива повраћање и повраћање изазива смањени апетит;

• Надутост и надутост у абдомену и / или абдоминална тежина . Абдоминална надутост и осећај отеклине / тежине поново зависе од лошег пробавног процеса; лоша пробава, заправо, узрокује да храна достигне пробављену цријеву само дјеломично и то узрокује њену ферментацију (што је прави узрок надутости и отеклине / тегоба абдомена);
• Општа слабост и осећај слабости . То су директне посљедице претходних симптома.

Компликације акутног гастритиса

У најтежим случајевима или у одсуству адекватног лечења, акутни гастритис може дегенерисати до тачке индуковања формирања пептичких перфорирајућих чирева . У медицинском пољу, продорни пептички улкус је израз који указује на било какву лезију дигестивне мукозе која је стигла толико дубоко, да је угрозила интегритет крвних судова и изазвала губитак крви ( гастроинтестинално крварење ).

Класичне манифестације перфорирајућег пептичког улкуса су: упорни болови у абдомену, црне столице због присуства крви, губитак крви из ректума и повраћање крвљу (хематемеза).

Такође је важно истаћи да у случајевима акутног гастритиса акутни гастритис може довести до стања дехидрације без занемарљивих последица.

Када треба да идем код доктора?

Појединац треба да контактира свог лекара када он или она пате од горе наведених симптома неколико узастопних дана, без икаквог наговештаја побољшања.

У случају компликација, добро је одмах отићи у најближи медицинско-болнички центар и проћи све третмане.

дијагноза

Да би се формулисала дијагноза акутног гастритиса, довољна је прецизна медицинска историја и детаљан физички преглед .

Међутим, често се дешава да дијагностички лекар жели да потврди и / или истражи ситуацију (на пример да открије узроке), па стога користи и:

• Тест за праћење Хелицобацтер пилори у организму . То је прилично уобичајена истрага, јер је ова бактерија главни узрок акутног гастритиса;
• Крвни тестови . Пружа информације о општем здравственом стању пацијента;
• Тест столице . Служи да се утврди да ли је крв у столици;
• Дигестивна ендоскопија . Она омогућава доктору да прегледа унутрашњост желуца и да разуме шта је стварно здравствено стање слузнице;
• Радиографија дигестивног тракта контрастном средином баријум сулфата . Користи се за утврђивање општег здравственог стања пробавног система пацијента.

Зашто је корисна дубља дијагноза?

Продубљивање дијагнозе акутног гастритиса са даљим истраживањима омогућава нам да откријемо узроке и факторе ризика.

Познавање узрока и фактора ризика од суштинског је значаја за планирање најприкладније терапије и за превентивне сврхе (што се тиче, очигледно, превенције релапса).

терапија

Осим у клинички мање релевантним случајевима (на које је касније посвећен одређени простор), лијечење акутног гастритиса укључује терапију која је усмјерена на лијечење узрока стања ( каузална терапија ), чисто фармаколошке симптоматске терапије и, коначно, усвајање плана исхране у циљу задржавања производње киселих дигестивних сокова из желучане слузнице (јер би ова производња довела до погоршања симптома).

Узрочна терапија

Узрочна терапија варира у складу са оним што је лекар идентификовао као окидач за акутни гастритис; каузална терапија се, дакле, разликује од пацијента до пацијента.

Ако се из дијагностичких истраживања установи да је акутни гастритис последица злоупотребе алкохолних пића, узрочна терапија предвиђа тренутно укидање било које супстанце која садржи алкохол .

Ако је акутни гастритис повезан са инфекцијом са Хелицобацтер пилори, узрочна терапија ће се састојати од специфичног антибиотског третмана против поменутог патогена.

Фармаколошка симптоматска терапија

Лекови за симптоматско лечење акутног гастритиса су лекови за контролу и ограничавање киселости желуца.

Конкретно, ови лекови се састоје од:

• Антацидс . Они су корисни у пуферирању киселости у желуцу и ублажавању жгаравице, која је резултат лоше пробаве.

  Често их лекари повезују са две следеће фармаколошке категорије.

  Примери класичних антацида у присуству акутног гастритиса су: магнезијум хидрат и алуминијум хидроксид.

• Анти-Х2 (или антагонисти Х2-рецептора ). Они имају ефекат смањења производње киселих дигестивних сокова из желуца.

  Типични анти-Х2 агенси који се користе у присуству акутног гастритиса су циметидин и фамотидин.

• Инхибитори протонске пумпе ( ИПП ). Они делују на сличан начин као и анти-Х2, тако да смањују производњу киселог секрета у желуцу.

  Класични ИПП који се примењују током лечења акутног гастритиса су есомепразол и омепразол.

Препоручени план исхране

У присуству акутног гастритиса, храна коју треба избегавати је: пржена храна (јер садржи висок проценат масти), масну храну, сокове од цитруса, кафу и алкохолна пића; препоручене намирнице су: све поврће, воће (осим цитрусних плодова, наравно), ниско-масни прехрамбени производи, немасно месо (нпр. пилетина или ћуретина), тестенине и рижа (НБ: тестенина и пиринач припремљени, наравно, на "лагани" начин.

У контексту акутног гастритиса, пажљива контрола исхране може имати неочекиване позитивне ефекте.

Терапија у најблажим случајевима

Код најблажих случајева акутног гастритиса, назначени третман је ограничен на контролу исхране, која мора имати горе наведене карактеристике (укидање масне хране, пржене хране, кафе, итд.).

прогноза

Прогноза у случају акутног гастритиса зависи од:

• Следљивост фактора за покретање . Акутни гастритис који настаје као последица лако лијечљивог узрока имаће бољу прогнозу од антралног гастритиса који је резултат тешког контролног узрока.
• Правовременост којом је третман почео . Антрални гастритис подвргнут третману на почетку је мање вероватно да ће изазвати компликације и / или хроничност (хронични гастритис).

Хеалинг тимес

Ако је дијагноза благовремена и ако је лечење адекватно, акутни гастритис настоји да нестане за неколико дана.

превенција

Избегавајте унос хране која стимулише производњу киселих дигестивних сокова, ограничите конзумацију алкохола, узмите НСАИЛ само када је то неопходно и научите да контролишете стрес су главне медицинске индикације за превенцију акутног гастритиса.