општост
Еритроцити, познатији као црвена крвна зрнца, су крвне ћелије које носе кисеоник до ткива.
Висока количина еритроцита у урину може овисити о благом проблему који се лако рјешава са терапијске тачке гледишта, или може бити симптом озбиљне и потенцијално смртоносне болести.
ХЕМАТУРИА је медицински термин који се користи за указивање на присуство еритроцита у урину.
Одређене болести које укључују и друге делове тела такође могу довести до појаве трагова еритроцита у урину. Штавише, неки узроци се могу разликовати у зависности од пола.
Са симптоматског становишта, хематурија се може манифестовати на различите начине. То може бити видљив феномен ( макроскопска хематурија ) или суптилан догађај, који се може утврдити само микроскопским тражењем црвених крвних зрнаца у седименту урина.
šta
Присуство еритроцита у урину може зависити од њиховог абнормалног пролаза кроз гломерул у нефропатијама или крварења на било ком нивоу уринарног тракта (бубрези, уретери, простата, уретра и бешика). У првом случају, црвене крвне ћелије су типично деформисане, док у другом обично имају нормалан изглед.
Многи од узрока су апсолутно бенигног порекла (као у случају упале уринарног тракта); други могу представљати важан поремећај који утиче на виталне органе (нпр. туморе или болести бубрега). Из ових разлога, требало би да се што пре консултујете са својим лекаром или урологом.
Зашто мериш?
Присуство еритроцита у урину може бити последица различитих стања. Најчешће су трауме, камен у бубрегу или мокраћној бешићи, опструкције урогениталног система, полно преносиве болести, инфективни процеси, употреба одређених дрога и микро-повреде.
Тест урина служи за исправно одређивање узрока зависности догађаја и за истраживање природе ове аномалије.
Иако налаз еритроцита у урину није обично забрињавајуће стање, понекад може бити основа за озбиљније патолошко стање које, ако се не лијечи, може изазвати озбиљне проблеме.
Остали испити
Након прикупљања релевантних клиничких аспеката хематурије од пацијента и процене пацијента са физичким прегледом, лекар ће затражити најприкладније истраге да би се истражио узрок.
Тестови које треба извршити варирају у зависности од случаја, али су обично укључени у процену:
- Култура урина, процена антибиограма и седимента (нпр. Тражење белих крвних зрнаца, нитрита, аморфних или кристалних физиолошких раствора, љуштења или неопластичних ћелија итд.) Да би се проценило присуство било каквих знакова бубрежних патологија или инфекција уринарног тракта;
- Ултразвук уринарног тракта за одређивање степена оштећења трауме и присуства камења или малформација.
Повезани симптоми
Еритроцити могу да утичу на боју урина. Ако су њихове концентрације високе, мокраћа може изгледати слично као и крв ( хаематуриа франца ); ако су уместо тога присутне у малим количинама, црвене крвне ћелије могу их обојити ружичастом нијансом или јој дати облачни изглед . Ова варијабилност може зависити од времена и озбиљности са којим се патолошки догађај догодио:
- Франачка хематурија (црвена) : указује на значајно крварење у току;
- Хематурија "прање меса" : указује на мали губитак крви;
- "Марсала" или "цоца-цола" хематурија : може бити повезана са претходним крварењем или присуством хемоглобинурије.
У урину, присуство еритроцита може бити изолована или рекурентна епизода . Понекад, тело избацује мале крвне угрушке, који праве минималне промене у боји остатка урина.
У неким случајевима, присуство еритроцита у урину не може бити повезано са другим симптомима и може бити потпуно асимптоматско; у другим случајевима, иритативни поремећаји се јављају истовремено, као што је тешко уринирање и стварање изразито различите урине из сламнатожуте боје нормалности.
Постоје неки симптоми, који су типични за уринарну инфекцију која је у току, а која треба да се дијагностикује одговарајућим тестом културе:
- Осјећај опће слабости, грознице и зимице;
- Поновљени порив за мокрењем;
- Уринарна хитност (покретни осећај мокрења);
- Осјећај да нисте потпуно испразнили мјехур;
- Бол у доњем делу абдомена;
- Паљење током уринирања;
- Мутни и смрдљиви урин.
Бол који се налази на једној страни абдомена који зрачи у леђа, препоне и гениталне области може зависити од присуства бубрега или каменца уретре.
Микроскопска и макроскопска хематурија
Микроскопска хематурија (или микроематурија) је присуство крви у урину која није видљива голим оком, па се може детектовати искључиво специфичним прегледом.
Насупрот томе, у макроскопској хематурији (или макрохематурији) количина крви у урину је таква да је видљива голим оком или да промени боју. Из тог разлога, ове повратне информације могу изазвати одређену забринутост.
Нормалне вредности
Нормално, еритроцити се не налазе у тесту урина, јер су страног састава.
Приликом прегледа уринарног седимента, присуство 0-3 црвених крвних зрнаца по микроскопском пољу може се сматрати непатолошким.
- Нормална вредност: одсутна.
Еритроцити у високом урину - узроци
Присуство еритроцита у урину може се пратити до веома дугог низа фактора, од којих само неки заиста изазивају забринутост.
Главни узроци еритроцита у урину су:
- Циститис (упала зида мокраћне бешике);
- Инфекције уринарног тракта;
- Полно преносиве болести;
- Микро-повреде бубрега, уретера, мокраћне бешике и уретре;
- Страна тела у уринарном тракту;
- ендометриоза;
- простатитис;
- Бенигна хиперплазија простате, посебно код мушкараца старијих од 40 година;
- Камење бубрега, уретера или мокраћне бешике;
- Болести бубрега (као што су пијелонефритис, гломерулонефритис и хронични нефритис);
- Ренални инфаркт;
- Траума реналног или уринарног тракта (као што је, на пример, ударац у доњи део груди или рана за сечење);
- Полицистична болест бубрега;
- Тумори бешике, уретера или бубрега;
- Рак простате;
- Упала уретре;
- леукемија;
- Вилмсов тумор (код деце);
- Узимање одређених лекова (НСАИЛ, ацетилсалицилна киселина, сулфонамиди, варфарин или клопидогрел);
- Продужено и понављано физичко вежбање (нпр. Маратон);
- Дисфункција агрегације или коагулације тромбоцита, стечена или конгенитална;
- endokarditis;
- маларија;
- Ренална туберкулоза;
- сцхистосомиасис;
- Цироза јетре;
- Јаке опекотине.
Фактори који утичу на исход испита
Хематурија се такође може јавити када се нађу трагови порфирина (интермедијери у биосинтези хемоглобина) и урати.
Мокраћа је пигментирана црвеном бојом иу случају миоглобинурије (елиминација миоглобина узрокованог оштећењем мишића) или хемоглобинурије (узроковане интензивном хемолизом као у фавистичким кризама).
Код жена у репродуктивној доби, менструални губици се понекад могу замијенити са хематуријом. Претјерано узимање одређених намирница (посебно: репа, боровница, рабарбара и боја за храну) или одређених лијекова (као што је рифампицин) такођер могу учинити урин тамнијом бојом.
Други фактори који утичу на тестирање урина на број еритроцита су:
- Трудноћа;
- Пракса неодговарајуће физичке активности;
- Злоупотреба алкохола;
- Претјерана конзумација пића са високим садржајем кофеина;
- Неуравнотежена дијета.
Еритроцити у ниском урину
Ниски нивои еритроцита у урину обично нису повезани са медицинским проблемима и / или патолошким последицама, те се стога не сматрају клинички релевантним.
Како је мјерити
Присуство еритроцита у урину може се показати стављањем капи урина под микроскопом (цитолошки преглед). Да би се проблем боље формулисао, лекар примарне здравствене заштите или уролог може узети у обзир карактеристике хематурије (величина, боја, сталност током цијелог или само дијела мокрења) и било које повезане поремећаје, као што су траума, бол, поремећаји мокрења, грозница., фарингеалне инфекције итд.
припрема
Да би се процијенили узроци хематурије, потребно је ујутро, на празан желудац, сакупити малу количину урина, након што је извршена темељита интимна хигијена и пуштање прве емисије (која може садржати клице присутне изван апарата). уринарни). У случају жена, добро је узети испит далеко од менструалног периода.
Мокраћа се мора сакупити у стерилну посуду, која се одмах након тога мора пажљиво затворити и одвести у лабораторију у кратком временском периоду.
Интерпретација резултата
Имајући у виду широку варијабилност узрока, резултати анализа морају бити оцијењени у цјелини од стране лијечника опће праксе, који познаје медицинску повијест пацијента.
Еритроцити у урину могу се наћи чешће због присуства микро лезија, траума, калкулозе бубрега или бешике, узимања одређених лекова и инфективних процеса који утичу на урогенитални систем.
Значајна концентрација еритроцита у урину може такође зависити од гломерулонефритиса, неоплазми или упале у уринарном тракту (нефритис, уретритис и циститис), стриктура уретре, хиперплазије и неоплазије простате и хемопатије.
Да ли је очигледно да је хематурија присутна, или ако су еритроцити присутни у врло малим траговима, увек ће лекар проценити ситуацију и одлучити о најбољем терапијском приступу проблему.
Еритроцити у урину ће бити третирани према патологији која је одредила стање. У случају болести бубрега, лечење треба одредити код лекара, само након одређених дијагностичких тестова.
