ЛАНТУС ® - инсулин гларгин

ЛАНТУС ® лек на бази инсулина гларгин.

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Инсулин гларгин за ињекциону употребу - инсулини и аналози.

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНежељени ефекти

Индикације ЛАНТУС ® - Инсулин гларгин

ЛАНТУС ® је користан лек за лечење дијабетеса мелитуса у случајевима када је потребна терапија инсулином.

Механизам деловања ЛАНТУС ® - инсулин гларгин

ЛАНТУС ® је лек на бази инсулина гларгина, аналога инсулина карактерисан најдужим трајањем деловања који омогућава пацијенту са дијабетесом да узима лек само једном дневно (представља оно што се обично назива базални инсулин).

Дуготрајно дејство, посредно око 20 сати, гарантовано је ниском растворљивошћу ове варијанте са физиолошким пХ, што дозвољава леку да формира микропреципитате у поткожном ткиву корисно да гарантује постепено ослобађање хормона у циркулацији, избегавајући други фармакокинетичке студије, појава потенцијално опасних крвних пикова.

Ако је фундаментална карактеристика ове формулације представљена фармакокинетичким својствима, прикладно је запамтити да механизам деловања остаје идентичан оном ендогеног хормона, који делује, преко специфичних рецептора, на ткива осетљива на инсулин, повећавајући унос и коришћење глукозе у крви.

Поред модулационог ефекта на мишићни метаболизам (синтеза индукције гликогена и синтеза протеина) и на адипозно ткиво (инхибиција липолизе и индукција литогенезе), инсулин такође може да делује мање на друга осетљива ткива инсулина као што су млечна жлезда и на метаболички органима фундаментални као јетра, инхибирајући процесе као што су гликогенолиза и глуконеогенеза одговорни за већину ендогене производње глукозе.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

ДИАБЕТЕС ГЛАРГЕН ИНСУЛИН И ТИП ИИ

Инсулин гларгин, с обзиром на његово дуго трајање дјеловања и одсуство крвних пикова, врло је погодан за лијечење дијабетеса типа ИИ, који није адекватно компензиран оралним хипогликемијским средствима. У овој студији која обрађује податке из различитих клиничких испитивања, евидентно је да додавање инсулина гларгина оралној терапији метформином може значајно повећати ефикасност и сигурност терапије.

2. ГЛАРГЕНА ИНСУЛИНСКА И ГЛИКЕМСКА КОНТРОЛА У ПЕДИЈАТРИЈСКОМ ДОБИ

Интересантна студија проведена на 6-годишњим дијабетичарима показала је да терапија инсулином гларгином већ може гарантирати значајно смањење вриједности гликираних хемоглобина у односу на друге инсулине у периоду од око 5 мјесеци, у успоредби с нижом потребом за самим инсулином. .

3. МАЛИ ИНСУЛИН У ТРУДНОЋИ

Базална терапија инсулином у гестационом дијабетесу свакако представља један од најприкладнијих терапијских избора. Прве студије и клиничка испитивања односе се на безбедност инсулина гларгин на здравље фетуса, не указујући на било какве нежељене ефекте на развој фетуса или на здравље труднице.

Начин употребе и дозирање

ЛАНТУС ® 100 ИУ / мл инсулина гларгин: 5 кертриџа од 3 мл, 1 боца од 10 мл или 5 једнократних оловака од 3 мл претходно напуњене:

у супротности са пре-прандијалним инсулинима, инсулин гларгин, захваљујући дугом трајању дејства, може се примењивати само једном дневно, сваки дан у исто време субкутано.

Лекар треба да одреди прецизну дозу на основу физио-патолошких карактеристика пацијента и његове клиничке слике, такође узимајући у обзир да се може повезати са другим типовима инсулина.

Упозорења ЛАНТУС ® - Инсулин гларгин

Третман са ЛАНТУС®-ом треба да буде праћен периодичним праћењем гликемијских вредности, корисних за процену ефикасности терапије и за подешавање било каквог прилагођавања дозе да би се избегла појава хипогликемијских криза.

Стога је важно да се пацијенту дају инструкције о правилним методама уноса и складиштења ио потенцијалним ризицима, како би се одмах препознали први знаци хипогликемије и стања која су у стању да их маскирају.

Да би се максимизирала инсулинска терапија неопходно је да пацијент прати уравнотежену исхрану и здрав начин живота.

У случају суспензије терапије, варијације лека, бубрежних патологија, инфективних болести, медицински надзор је од суштинског значаја за прилагођавање нове терапије на најбољи начин уз очување здравственог стања пацијента и ефикасности самог лечења.

Епизоде хипогликемије често су праћене смањењем реактивних и перцептивних способности пацијента, због чега је опасна употреба машина и погон возила.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Тренутно не постоје посебно значајни клинички подаци који би били корисни за разјашњење профила сигурности инсулина гларгин на здравље фетуса и мајке, када се узимају за вријеме трудноће, иако се чини да се различити послови слажу с добром подношљивошћу.

Међутим, важно је запамтити да је инсулин први лијек за лијечење гестацијског дијабетеса.

интеракције

Инсулин гларгин, као и други инсулински аналози, може да ступи у интеракцију са оралним хипогликемијским агенсима, октреотидом, анти-МАО агенсима, бета блокаторима, АЦЕ инхибиторима, салицилатима, алкохолом и анаболичким стероидима, повећавајући његов хипогликемијски ефекат и повећавајући ризик од хипогликемије.

Насупрот томе, истовремени унос оралних контрацептива, тиазида, глукокортикоида, тироидних хормона и симпатомиметика може смањити терапеутски ефекат овог лека, захтевајући даље прилагођавање дозе.

Међутим, треба имати на уму да симпатолитичари могу прикрити неке важне знакове хипогликемије, повећавајући ризик од озбиљних реакција.

Контраиндикације ЛАНТУС ® - Инсулин гларгин

ЛАНТУС ® је контраиндикован у случају хипогликемије и преосетљивости на хумани инсулин или његове помоћне супстанце.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Инсулинска терапија излаже пацијента потенцијалним нежељеним ефектима, без обзира да ли је ограничено на место ињекције или системско.

У ствари, субкутано давање инсулина може изазвати пролазно црвенило, бол и свраб током ињекције, док су случајеви липоатрофије, иако прилично ретки, примећени код пацијената који нису систематски ротирали регион инокулације.

Континуирана терапија је у неким случајевима била повезана са појавом анти-инсулинских антитела, иако су недавне формулације значајно смањиле имуногени набој овог хормона, и хиперсензитивност са: диспнејом, тешкоћама дисања, едемом и у озбиљнијим случајевима падом крвног притиска.

Као и све хипогликемијске терапије, чак и она са ЛАНТУС-ом ® може бити праћена случајевима хипогликемије која тренутно остаје најчешћа нуспојава.

Остале реакције на нервни, визуелни, мишићни или хематолошки систем су биле ретко.