Повремено се осећа крв на тоалетном папиру. Овај знак, који је сам по себи мало забрињавајући, типичан је за различите патологије, од којих су неке веома озбиљне.
- аналне фисуре : ови мали резови аналне слузнице су најчешћи узрок крви на тоалетном папиру. У овом случају крварење је веома ограничено и више него праве капи крви, уочавају се танке пруге јарко црвене боје које се пригушују различитим пролазима тоалетног папира. Аналне пукотине, које обично изазивају акутни анални бол током дефекације и интимне хигијене, могу се спречити и поразити пажљивом интимном хигијеном и регулисањем цревне активности у случају дијареје или констипације
- хемороиди : то су дилатације истоимених субмукозних вена на нивоу ануса и терминалног дела ректума. У овом случају крварење је више обилно и крв на тоалетном папиру ствара праве тачке; понекад чак можете приметити капање крви у унутрашњим зидовима ВЦ-а или крвни лак на последњим испуштеним фекалијама. Хеморрхидално крварење је обично безболно, али у случају озбиљности може бити повезано са губитком слузи, иритацијом, болом и сврбежом.
- полипи или колоректални карциноми : у овом случају крв се помеша са фецесом, нажалост често није видљив голим оком и без придружених симптома (из тог разлога, у пробиру за рак дебелог црева, после 50 година тражење окултне крви у столици). У случају великих полипа, фецес има изглед сличан тракама, а перзистенција евакуационог стимулуса је честа чак и након дефекације. Присуство абдоминалног бола није јако интензивно, анемија, недостатак апетита, умор, умор, диспнеја, губитак тежине, крв у тоалетном папиру, дијареја и констипација могу довести до сумње на рак дебелог цријева
- улцерозни колитис : хронично упално обољење црева, које се често карактерише емисијом дијареалних фекалија са траговима слузи и крви; рјеђе је проналажење крви у столици код особе која пати од Кронове болести
- Дивертикуларна болест : мале вреће (дивертикуле), које се посебно у старости формирају дуж интестиналних зидова неких субјеката, могу постати упаљене и ретко изазивају изненадна крварења у одсуству бола, чак и код емисије угрушака, али често без емисије фекалија
- пептични улкус : улцерације слузнице желуца и дванаестопалачног црева одређују крварења која се јављају - између осталог - са емисијом дигестиране крви у фекалијама (мелена), која се одликује посебно тамном бојом и смеђом конзистенцијом
- болести које се преносе храном: болести које се преносе храном (салмонела, есцхерицхиа цоли, схигелла ...) типично су праћене боловима у трбуху и грчевима са насилним прољевима, понекад помијешаним с крвљу и слузом (израз оштећења слузнице цријева)
- венеричне болести као што су гонореја, кламидија, генитални херпес, сифилис, трихомонијаза контрактована незаштићеним сексуалним односом углавном аналне природе
- Јатрогено крварење : радиотерапија у лечењу карличних тумора, злоупотреба лаксативних лекова као што су бисакодил, или антидијареја, и дуготрајна терапија антибиотицима, посебно са линкомицином и клиндамицином, може изазвати ректално крварење.
НАПОМЕНА: добро је правило да било које примијећено ректално крварење, чак и ако је мање и ограничено на присутност крви у тоалетном папиру, доведено до вашег лијечника, нарочито у случајевима старијих од 45 година или познавања полипа и рак дебелог цријева.
