Вена Сафена А.Григуоло

општост

Сапна вена је велика поткожна венска посуда која, почевши од стопала, тече дуж цијелог доњег екстремитета, све до подручја препона.

Представљајући најдужу вену људског тела, сафенска вена тече, током своје препоне, близу медијалног маллеола, дуж средњег дела ноге, иза колена и дуж предњег дела бутине.

Приликом пењања од стопала до препона, сафенска вена прима крв из бројних вена притока.

Ушће у заједничкој феморалној вени указује на завршетак курса сафенске вене дуж доњег екстремитета.

Винска сафена је важна како у патолошком тако и клиничком терапеутском опсегу.

Шта је Вена Сафена?

Сапена вена, или велика вена сафена, је велика поткожна (дакле површинска) венска посуда која покрива целу доњу екстрему, од стопала до препона.

Једнаки анатомски елемент (тј. Присутан у десном доњем екстремитету и лијевом доњем екстремитету), сафенска вена држи примат " најдуже вене у људском тијелу ".

Да ли је "сафена вена" или "велика сафена вена" тачнија?

Међу појмовима "сафена вена" и "велика сапхена вена", најпрецизнија и најпрецизнија је друга, чак и ако прва није само универзално прихваћена, већ и најчешће запослена.

Придев "велики" би служио да се избегне било каква конфузија са другим венама доњег екстремитета, чије анатомско име садржи реч "сафенозно" (мала вена сафенозе и помоћна сафена вена).

Порекло имена

Порекло имена "вена сапена" је неизвесно. Према неким чињеницама, појам "сафена" потиче од старогрчке ријечи " сафаина ", чије је значење "лако видљиво"; према неком другом, умјесто тога, то би произлазило из арапске ријечи " сафин ", што значи "скривено".

анатомија

Увод: у анатомији, опис тијека вена и артерија, у људском телу, заснива се на правцу протока крви; у практичном смислу, то значи да ће опис путање вене кренути од периферије (венска крв тече од периферије до срца), док ће опис путање артерије почети од краја који је најближи срцу (артеријска крв) тече од срца ка периферији).

Винска сафена почиње у том подручју стопала, у којем се такозвана дорзална вена палца стопи у тзв. Дорзални венски лук стопала (или венски лук стопала ).

Дорзални венски лук стопала лежи на висини дисталног дијела метатарзала ; метатарзале су кости стопала које се налазе између групе тарсус кости (проксимални скелетни део стопала) и фаланга (дистални коштани део стопала).

Одавде се наставља у правцу медијске маллеолус (или унутрашње маллеолус ) и, непосредно пре него што стигне до другог (тако да остаје испред), окреће се према нози, крећући се ка препонама.

Код људи са нормалном тежином или без гојазности, део вене сафене који пролази испред унутрашње маллеолус је видљив и чак опипљив.

Дуж ноге, вена сафена остаје у медијалном положају (дакле, тече унутар ноге), до колена . На висини кољена, помера се мало иза њега, пролазећи тачно иза медијалног епикондила фемура (или унутрашњег епикондила фемура ).

Медијални епикондил фемура је посебна коштана еминенција постављена изнад такозваног медијалног кондила фемура, који, заједно са латералним кондилом фемура, учествује у зглобу колена.

Једном када прође колено, сафенска вена поприма оријентацију која га води све више и више на предњу страну бутине; овде - то јест на бутини - завршава свој пут када је око 3-4 центиметра од такозваног стидног грла (види пубис ).

Да би се означио закључак путања сафенске вене, налази се његово ушће у заједничку феморалну вену, у висини такозваног феморалног троугла (или Сцарпа-иног троугла ).

Тачка ушћа вене сафене у феморалној вени назива се сапено-феморални спој .

Између фасције лате (антериорли) и пецтинеус мишића, дугог адуктора и илеопсоас, феморални троугао је посебан анатомски шупљи простор бутине, у коме се налазе феморална артерија, феморална вена, феморални нерв и феморална овојница, ингвинални лимфни судови и дубоки лимфни чворови .

Тамо где се спаја са заједничком феморалном веном, сафенска вена формира карактеристичан лук, који се назива сафенски лук, и пролази кроз отвор на фасцији лата, који се назива сафенски отвор или овална јама .

Друге анатомске карактеристике вене сафене

• Приликом путовања дуж ноге, прво, и дуж бутине, сапхна вена је укључена у анатомски простор који се назива сафенски део . Као задња граница, сафенозни одјељак има такозвану цруралну фасцију (у нози) и споменуту фасцију лату (у бедру), а као предњу (или површинску) границу, такозвану сафенску фасцију .
• За цео ток дуж доњег екстремитета, сафенска вена је опремљена вентилима који спречавају повратак крви. Другим речима, обезбеђен је посебним елементима који гурају крв у једном правцу (који је, као и свака вена, са периферије према срцу).

  Генерално, дотични вентили су између 10 и 20 јединица .

• Од 10-20 вентила који пролазе кроз вену сафену, један је скоро увек (у 99 случајева од 100) који се налази 1-3 мм од сапено-феморалног споја.
• Само у делу испод колена границе вене сафене, антериорно и постериорно, са гранама тзв.

Притоке вене сафене

Премиса: у анатомији, вене које се спајају у другој венској посуди, генерално важније, узимају име века притока.

Најважније притоке вене сафене су:

• У стопалу, медијалној маргиналној вени .
• У нози, малој сафенској вени, перфорирајућим венама предње и задње тибиалне вене (Цоцкеттове перфорирајуће вене) и кожним венама присутним у овом анатомском региону.
• На висини колена, перфорирајућа вена поплитеалне вене (Боидова перфорирајућа вена)
• У бутини, перфорирајуће вене дубоке феморалне вене (Додд вене), помоћна вена сафена, површинска епигастрична вена, површинска вена илијачне циркулансе и површинска спољашња вена пуденде .

Шта су перфорирајуће вене?

У анатомији, перфорирајуће вене су венске жиле које спајају површне венске судове са дубоким, прелазећи дубоке мишићне траке.

функција

Задатак вене сафене је прикупљање венске крви која тече кроз стопало, глежањ, ногу, колено и бутину, и ослобађа је у заједничку феморалну вену. Из заједничке феморалне вене, дакле, ова крв ће се наставити у правцу спољашње илијачне вене.

болести

У патолошком пољу, сафенска вена је протагонист двају медицинских стања, и веома честа и - али само ако су изолована - нису опасна за живот погођених; У питању су: тзв. проширене вене и тромбофлебитис .

Проширене вене и вене сафене

Проширене вене (или варикозе ) су абнормалне и сакуларне дилатације венских крвних судова, које се односе на феномен стагнације венске крви (венска застој ).

Сафенозна вена, као и све друге површинске венске крвне судове доњег екстремитета, једно је од најчешћих места проширених вена.

УЗРОЦИ

Стручњаци верују, уз известан степен безбедности, да су проширене вене изазване дуж венских крвних судова, као што је сафенска вена, дисфункцијом система вентила дизајнираном да обезбеди проток крви у правцу срца (запамтите да, за сапхна вена, овај систем вентила садржи између 10 и 20 елемената). Дисфункција ових вентила, у ствари, омогућила би да се крв окрене уназад, стагнира у захваћеним венским крвним судовима (то је горепоменути феномен стагнације) и доводи до повишења сакуларних дилатација које се типично примећују приликом проширених вена.

СИМПТОМИ И ДИЈАГНОЗА

Проширене вене у венским крвним судовима као што је вена сафена могу изазвати симптоме и знакове, као што су:

• Осети тешких ногу;
• Бол и грчеви у доњим екстремитетима;
• Изглед веома видљивих отечених вена;
• Повећана температура где лежи проблем проширених вена;
• Телангиектазија близу места где се налази проблем проширених вена;
• Отечене глежњеве и / или стопала;
• Црвенило, свраб и сува кожа дуж потколенице или на нивоу скочног зглоба (ово су три проблема повезана са тзв. Стасис дерматитисом).

Дијагноза варикозних вена, посебно у венским крвним судовима, важна као и сафенска вена, једноставна је и брза; у ствари, то захтева само физички преглед и пацијентов опис симптома.

ТЕРАПИЈА

Међу третманима за проширене вене против венског суда, као што је сафенска вена, постоје:

• Конзервативни лекови, као што је терапија еластокомпресије (заснована на употреби еластичних чарапа) и терапија лековима (заснована на употреби флеботоничних, анти-едемских, профибринолитичких и антиинфламаторних супстанци);
• Минимално инвазивне терапије, као што су склеротерапија и ендоваскуларна ласерска или радиофреквентна терапија;
• Инвазивне терапије, као што је хируршка терапија усмерена на уклањање дела венског суда.

Тромбофлебитис и сафенска вена

Тромбофлебитис је упала зида вене у горњим или доњим екстремитетима, због формирања, у истој жртви инфламаторног процеса, абнормалног крвног угрушка (чије је специфично име тромб ).

Тромбофлебитис који погађа сафенску вену је пример површног тромбофлебитиса, јер укључује површински венски суд.

УЗРОЦИ

Узроци тромбофлебитиса у венској посуди као што је сафенска вена укључују:

• Болести и поремећаји згрушавања крви;
• Прегнанци;
• Варицосе веинс;
• Смањење протока крви дуж венског система;
• Повреде зидова захваћене венске посуде (у овом случају, лезије могу бити трауматског или инфективног порекла или могу бити узроковане неправилном употребом катетера);
• Употреба антиканцерогених лекова или контрацептивних средстава.

СИМПТОМИ

Када се захваћа венска посуда као што је сафенска вена, тромбофлебитис је на месту упале одговоран за симптоме као што су: бол, укоченост, отицање, едем и црвенило коже. Штавише, увек када се ради о васкуларном елементу, као што је сафенска вена, може довести до компликација - тзв. Тромбоза дубоких вена - што је вредно тренутног лечења, због могућих озбиљних последица на које може да дође.

ДИЈАГНОЗА

Да би се формулисала дијагноза вена тромбофлебитиса, као што је сафенска вена, довољна је информација из историје болести пацијента, физички преглед и извештај о симптомима.

ТЕРАПИЈА

Међу третманима који су назначени у случају тромбофлебитиса вене сафене, постоје:

• Локална употреба масти на бази хесперидина, рускогенина или рутина;
• Употреба еластичних чарапа;
• Унос нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД);
• Унос антикоагуланта као што је хепарин или варфарин;
• Употреба тромболитичких лекова на почетку компликације као што је тромбоза дубоких вена.

Клиничка употреба

Вафена вена такође игра значајну улогу у клиничкој и терапеутској области; у ствари, сафенска вена се може користити и на пољу такозване кардиоваскуларне хирургије и на пољу такозване хитне медицине .

Користи се у кардиоваскуларној хирургији

У области кардиоваскуларне хирургије, сафенска вена представља могући извор васкуларних делова (који се називају васкуларни графтови) који се користе као аутотрансплантати, током операција аорто-коронарног премошћивања .

Очигледно, таква употреба сафене вене захтева извођење хируршке операције на нивоу доњег екстремитета, усмерено на уклањање тракта вене о којој се ради (очигледно, на крају сакупљања, враћање васкуларног континуитета дуж 'доњи екстремитет).

Ако је здрава (ако не болујете од проширених вена или других болести), вена сафена даје васкуларним графтовима много више него лекарски синтетички васкуларни графтови.

Стања која, у контексту аорто-коронарног бипасс-а, захтевају уклањање васкуларног графта из сафене вене:

• Одсуство валидних артеријских васкуларних графтова;
• Потребно је убацити више трансплантата током исте операције аорто-коронарне премоснице.

Користити у хитној медицини

У области хитне медицине, вена сафена представља место убризгавања алтернатива за реанимацију стандардним локацијама, када су ове стандардне локације неупотребљиве због колапса вена.